[데일리팜=강혜경 기자] 후발 코로나 키트가 약국 시장에 속속 가세하면서 약국 키트 공급에도 숨통이 트일 전망이다. 지난 16일 수젠텍이 약국 시장에 가세한 데 이어 수젠텍과 같은 날 허가 받은 젠바디도 약국 유통을 시작했다. 젠바디 키트인 'GenBody COVID-19 Ag Home Test'로, 인천약품을 통해 유통을 시작했다. 인천약품 관계자는 "19일 오후 늦게 입고돼 이날 오후와 일요일 문을 연 휴일지킴이약국들을 중심으로 유통을 시작했다"며 "오늘(21일) 오전 중으로는 약국에 물량이 모두 나갈 수 있을 것"이라고 말했다. 키트는 인천약품 직거래 약국과 협력 도매인 태흥약품을 통해 2000여개 약국에 공급된다. 이 관계자는 "초도 물량은 36만개로, 공급가는 기존 SD바이오센서, 휴마시스, 래피젠, 수젠텍 등과 동일하게 책정됐다"고 설명했다. 지난 15일 식약처 허가를 받은 오상헬스케어도 키트 유통을 시작한다. 오상헬스케어 'GeneFinder COVID-19 Ag Self Test'는 복산약품이 유통을 맡는 것으로 확인됐다. 일선 약국들도 지난 주 말로 들어서면서 공급량이 늘고 있다는 분위기다. A약국은 "지난 주 초반까지만 해도 물량이 없어 50개, 100개씩 밖에 공급이 안됐는데, 주 후반으로 갈수록 공급량이 늘어나 현재는 그래도 약국에서 종일 판매할 물량 정도는 공급이 되고 있다"고 전했다. B약국도 "물량이 남는 것까지는 아니지만 워낙 공급이 어려웠던 점을 감안하면 상황이 안정화되고 있다. 아직 약국에 따라 편차가 발생하고는 있지만 전반적으로 숨통이 트이고 있다"고 말했다. 약사회 관계자는 "공공물량 대비 민간 물량을 늘리고, 생산량 증가와 후발 업체의 시장 진입 등으로 인해 점차 공급이 안정화 될 것이라는 게 식약처의 입장"이라고 설명했다. 한편 식약처는 20일 개인이 구매 가능한 민간 물량 키트 2100만명 분을 20일부터 26일까지 약 7만5000여개소 약국과 편의점에 공급하겠다며, 자가검사키트 생산업체와 적극 협력 생산량을 늘려 개인이 적기에 적정한 가격으로 자가검사키트를 구매할 수 있도록 최선을 다하겠다고 밝혔다.

[데일리팜=김지은 기자] 코로나 자가검사키트 공급 대란 속 일부 약국이 전문가용 신속항원검사키트를 판매 중인 것으로 확인돼 주의가 요구된다. 21일 지역 약국가에 따르면 약국 판매용 자가검사키트 공급 부족이 지속되면서 일부 약국에서 의료기관 등에서 사용하는 전문가용 키트를 판매하고 있다. 현재 식약처 허가를 받아 약국, 편의점에서 판매 가능한 자가검사키트는 SD바이오센서, 휴마시스, 래피젠, 젠바디, 수젠텍 등에서 제조한 9개 제품이다. 이들 제품은 전문가가 아닌 개인이 직접 코로나19 검사를 수행하도록 제조된 ‘일반용’ 진단시약으로, 의료진 등 전문가가 검사자에 사용하도록 제조된 ‘전문가용’ 제품과는 차이가 있다. 가장 큰 차이점은 전문가용의 경우 비인두, 일반용은 비강에서 검체를 채취한다는 것이다. 전문가용 제품은 더 깊숙한 곳에서 검체를 채취해야 하는 만큼, 키트에 동봉된 면봉의 길이가 일반용보다 길다. 하지만 일부 유통 업체가 일선 약국의 자가검사키트 공급 대란 상황을 이용, 전문가용 자가검사키트를 무분별하게 약국 대상 영업에 이용하면서 이를 인지하지 못한 일부 약국이 관련 제품을 사입해 판매하고 있다는게 약사들의 말이다. 대구의 한 약사는 “매약 위주 약국 중 일부가 전문가용 자가검사키트를 버젓이 판매하고 있다”면서 “일선 약국에서도 해당 제품을 판매하는 것이 불법인 줄 모를 수도 있는 상황이다. 하지만 일부 약국의 경우 알면서도 판매하는 건 아닌지 의심된다”고 말했다. 서울의 한 약사도 “약사들이 모인 SNS을 통해 키트를 대량으로 구매할 수 있다고 해 솔깃해서 확인해보니 전문가용이었다”면서 “우리 인근의 약국들이 실제로 해당 제품을 판매 중이라는 이야기도 들었다. 판매를 안한 사람만 손해를 보는 건 아닌지 의문”이라고 했다. 식약처는 일반 약국 등에서 일반용으로 허가된 자가검사키트가 아닌 전문가용 제품을 판매할 경우 법적 제제 등 제한조치를 예고한 바 있다. 한편 지난주까지 약국으로 공급되는 자가검사키트 물량이 워낙 제한적이다 보니 일각에서는 현재 공급량이 충분한 전문가용 키트를 약국에서 판매하도록 제한을 풀어야 한다는 주장도 제기됐다. 지방의 또 다른 약사는 “일반용으로 허가돼 약국으로 공급되는 제품의 물량이 한정돼 판매자는 물론 소비자들도 어려움을 겪고 있는 상황에서 한시적으로라도 물량이 충분한 전문가용 제품을 약국에 한해 판매하도록 하는 조치 등이 필요해 보인다”고 말했다. 하지만 약사회에서는 현재 전문가용과 일반용 제품의 허가가 다르게 나고 있고 전문가용의 경우 전문가가 직접 검사를 시행한다는 점을 감안할 때, 약국 판매 허용 부분에 대해선 조심스러울 필요가 있다고 전했다. 대한약사회 관계자는 “전문가용 허가 제품은 의료진 등이 직접 검사를 실시하도록 돼 있는 제품”이라며 “약국에서 해당 제품을 판매하도록 허가가 난다해도 약사가 직접 검사를 시행한다는 점은 부담스러운 부분일 수 있다”고 말했다. 이어 “이번주부터 약국 대상 자가검사키트 유통사와 제품이 확대되는 만큼 공급 개선이 예상된다”면서 “관계 부처도 현재 있는 전문가용 제품 취급을 불법으로 보고 있는 만큼 취급에 유의해야 한다”고 덧붙였다.

[데일리팜=강혜경 기자] 코로나 확진자 급증은 플랫폼 업체들에게 시험대가 됐다. 17일 이후 확진자 수가 10만명대를 보이면서 재택치료자 역시 일 3만~4만명씩 늘고 있는 상황이다. 20일 0시 기준 재택치료자 수는 45만493명으로 전날 40만1137명 대비 4만9356명 늘어났다. 방역당국이 예고했듯 이달 말 13만~17만명 확진은 기정 사실화됐다. 당국은 유행 정점 시기와 규모 등에 대해 아직 공론화하지 않고 있지만, 내달 중순 신규 확진자가 27만명 수준에 다다를 것이라는 전문가들의 전망도 나오고 있다. 현재보다 확진자 수가 2배 이상 늘어나는 것인데, 확진자가 늘어나면 밀접접촉자 등 비대면 진료에 의존해야 하는 재택치료자 역시 함께 늘어날 수밖에 없다. 사실상 45만명을 대상으로 한 대규모 시범사업이 실시되는 것이라고 해도 무방하다. 소비자의 권력이 주권인 상황에서, 비대면 진료 약 배달을 이용해 본 소비자들은 과연 일회성 사용에 그치고 말지, 재택치료와 무관하게 앱을 사용할지가 관건이 됐다. 물론 한시적 지침에 따라 비대면 진료 약 배달이 허용된 부분이었기에 코로나 상황에 따라 일몰제를 적용하는 게 원칙이나, 대규모 시범사업을 벌였던 비대면 진료 약 배달에 대해 어떠한 정책 방향을 내놓을 지도 관심이다. '대면 투약·복약지도'가 불변의 진리이던 약국 현장에서도 코로나 상황을 겪으며 일부 약국들을 중심으로 팩스 처방과 약 배달에 대한 인식이 바뀌기 시작한 부분도 있다. ◆재택치료 병의원 확대…정작 복지부 차관도 '전화 연결 안 돼'= 정부는 재택치료자들이 원활히 진료·투약받을 수 있는 방안들을 속속 내놓고 있다. 일반관리군 재택치료 전화 상담·처방 가능 동네 병의원, 24시간 운영 의료상담센터, 재택치료 외래진료센터 등을 확대하고 있다. 지난 18일 기준 재택치료 동네 병의원은 6055곳이며, 24시간 운영하는 시도 재택치료 의료상담센터는 193곳이다. 여기에 재택치료 중 대면진료, 검사 등이 필요하다고 판단한 경우 방문 가능한 외래진료센터도 86곳에 달한다. 여기에 재택치료자 조제 가능 약국도 당초 팍스로비드 조제가 가능한 472개 약국에서 전약국으로 확대됐다. 정부 지침대로라면 재택치료자의 진료·투약에는 큰 문제가 발생하지 않아야 하지만 현장에서는 갖가지 혼선이 발생하고 있다. 동네 병의원마다 운영요일과 시간이 다르다 보니 연락이 쉽사리 이뤄지지 않거나, 환자 대리인이 마땅치 않은 경우, 조제를 해야 하는데 환자와 연락이 닿지 않는 경우, 본인이 주로 이용하는 의료기관이 거주지와 떨어져 부득이하게 약을 퀵서비스 등으로 받아야 하는 경우 등이 대표적인 예다. 코로나에 확진돼 재택치료를 받으며 자신의 증상과 확진자들이 신경써야 할 지침 등을 경험담 형식으로 보건복지부 공식 SNS에 올렸던 류근혁 보건복지부 제2차관도 '의료기관에 약 처방을 받으려 몇 번 전화했는데 안 받아 다른 쪽에서 처방받았다. 재택치료 방법이나 약 처방을 어떻게 받을지 아는 상태에서는 전화 연결이 안 되더라도 당황스럽지 않겠지만, 재택치료를 처음 하는 대부분의 국민은 당황하고 혼란스러울 것 같다. 최대한 신속하고 자세히 안내해야겠다는 생각이 들어 안내 방식을 개선하고자 중수본에서 추진 중'이라고 언급한 바 있다. 약국에서 현실적으로 가장 문제가 되고 있는 부분은 약 배달비다. 재택치료자가 거주지 인근이 아닌 본인이 익숙한 회사나 이전 거주지 병의원에서 진료를 받은 경우가 예상보다 많은 비율을 차지하고 있다 보니, 지자체가 누적되는 퀵 서비스 비용 등을 모두 감당하는 데 어려움이 있다는 것이다. 한 지자체 관계자는 "지자체 예산이 넉넉치 못하다 보니 무한정 지원이 어려운 부분이 있다. 개별 약국들에서 각각 퀵서비스 등을 이용할 경우 비용 부담 역시 기하급수적으로 늘어나기 때문에 대리인 수령을 원칙으로 하고, 부득이하게 대리인이 없는 경우에 한해 거점약국으로 처방을 전달케 해 나름대로 수요 등을 관리하고 있다"고 말했다. 이 관계자는 "1인 가구 등에서는 '대리인이 마땅치 않으니 퀵 서비스로 약을 받겠다'는 경우가 적지 않아 여러 방법들을 고민하고 있다"고 설명했다. 지난해 12월 통계청이 발표한 2020 인구주택총조사에 따르면 1인 가구는 664만3000가구로 전체 2092만7000가구의 31.7%를 차지하는 것으로 나타났다. ◆"제휴 하셨던데요?" 지역약사회 내 충돌= 플랫폼 이용자 수가 늘어나고 제휴 병의원, 약국 수 역시 점차 늘어나면서 약국과 지역 약사회간 충돌도 빚어지고 있다. B약국 역시 지역약사회와 마찰을 겪고 있다. B약국이 플랫폼과 제휴된 사실을 알게 된 지역약사회가 제휴 중단을 요구하는가 하면 지역 내에서도 낙인이 찍혀 압박을 받고 있다는 것이다. B약국은 "플랫폼 이용자가 후기를 남기는 과정에서 SNS를 통해 약국 이름 등이 노출됐던 것 같다. 상황이 달라졌는데 언제까지 제휴 약국만 감시할지 답답하기도 하고, 화도 난다"고 말했다. 복수의 플랫폼과 제휴를 맺고 약을 배달했던 약국이 폐업하는 사례도 있었다. 물론 C약국의 경우 무자격자 고용으로 인한 행정처분 등으로 심적 압박을 느끼고, 경영 악화 등이 겹쳐지면서 폐업했지만 해당 약국 역시 지역약사회의 설득과 재약단체의 고발이 제기된 바 있다. 이같은 생리를 잘 아는 플랫폼 업체들 역시 보안과 익명을 통해 제휴 약국 감싸기에 적잖은 노력을 할애하고 있다. 지난해 일반약 배달로 논란이 됐던 플랫폼 업체 바로필의 경우 제휴 약국이 배달 과정 중 공개돼 항의나 처벌 받는 것을 막기 위해 약국 상세 주소와 연락처 등을 모두 가리고 '여우비약국', '보석약국' 등 가상의 이름을 붙여 관리하기도 했었다. ◆'너무 멀리 왔나?' 불안한 약국들, 대책 마련 촉구= 코로나로 인한 비상시국을 기회삼아 사용자 수를 늘리고 있는 플랫폼들을 보며 전반적인 약국가는 답답함을 토로하고 있다. 올해 열린 지부·분회 약사회 정기총회에서도 상급회 건의사항으로 빠지지 않고 지목된 부분이 비대면 진료, 약 배달 플랫폼이다. 지역약사회 한 임원은 "회원들 입장에서는 진이 빠진다는 분위기다. 비대면 플랫폼에 보건의료가 점령당하는 사태를 막기 위해 1인 시위와 항의 방문은 물론 제휴하지 말 것을 일일이 당부했는데 상황이 이렇게 되다 보니 회원들 역시 혼란스러워한다. 상급회에 여러 차례 건의해 봐도 '제휴 금지' 이외에 명확한 지침은 없는 것 같아 답답하다"고 말했다. 또 다른 임원 역시 "대체 약사회가 무엇을 하냐는 젊은 약사들의 비판이 상상 이상이다. 올해년도 신상신고를 하지 않겠다는 회원들의 움직임도 있어 골치가 아프다"며 "딱히 분회나 지부 단위에서 할 수 있는 것들이 없어 우리도 고민"이라고 토로했다. 약사회 회무에 대한 비판도 제기되고 있다. 의료계가 코로나 상황에서 백신접종료, 비대면 진료료, 신속항원검사료 등 명목으로 수가를 지원받아 '코로나 이전보다' 경제적 상황이 나아졌다는 얘기까지 나오지만 약국의 경우 결정적인 타이밍을 놓쳐 왔다는 지적이다. 다만 지자체 주도의 약 전달 방식을 약사회와 약국 주도로 가져오도록 하는 초기 대응 방안이 옳지 않았느냐는 자조도 나오고 있다. D약국은 "약사회가 복지부와 약 전달 방식을 처음 논의했던 게 지난해 11월이었다. 하지만 집행부 교체, 정부와 약사회간 이견 등으로 인해 2월에서야 투약안전관리료만 확정됐다. 여전히 약 배달비 등에 대해서는 지자체와 약사회간 지침도 정리되지 않은 상황"이라고 토로했다. 이 약국은 "지방의 경우 예산 부족이 수도권 보다 더욱 심각한 것으로 안다. 애초에 재택치료자 조제료도 '늦어질 것'이라고 선을 긋고 시작한 부분이다 보니 약국도 혹여 조제료마저 지급받지 못하는 게 아닐까 우려되는 부분도 있다"고 전했다. E약국은 "더 이상 플랫폼으로 인한 의약품 오남용 등의 이유로는 회원과 국민, 정부를 설득할 수 없다. 정부가 플랫폼에 대해 일몰제를 적용하기를 기다리는 것 이외에 보다 주체적인 노력이 필요하다"고 주장했다. 과거 탈모, 사후피임약, 발기부전제 등 음지에서 주로 앱이 활용됐다면 이제는 전국민적 범위로 사용자 저변이 확대되고, 업체들의 지침도 바뀐 만큼 약사회 역시 새로운 프레임을 짜야 할 필요가 있다는 것이다. 대한약사회로도 플랫폼에 대한 대책 마련 촉구가 이어지고 있다. 플랫폼의 특성을 다시 한번 의심해 봐야 한다는 의견도 있다. 지역약사회 한 관계자는 "거대 플랫폼에 의한 시장 독과점과 그에 따른 그림자 문제가 비대면 진료, 약 배달이라고 예외가 될 수는 없다. 논란이 됐던 '우선 배차', '월 최대 500만원의 광고비' 등이 병의원과 약국에 그대로 접목될 수 있다. 현재는 투자금액 등으로 유지가 되지만 특정한 수익 모델이 없는 한 약국들은 거대 플랫폼에 의해 종식될 수 있다"며 "약사회의 대책과 동시에 일선 약국들의 의지 역시 중요할 것"이라고 덧붙였다. 대한약사회 측 역시 늘어나는 재택치료자 관리에 있어 지역약사회가 주체가 돼야 한다고 못 박았다. 대한약사회 관계자는 "플랫폼 장악이라는 가장 우려했던 부분이 현실화되고 있다. 보건소 등 지자체가 약 전달을 주도하다 보니 지자체마다 퀵 서비스, 거점병원 직원, 플랫폼 등으로 명확한 지침 없이 각각 상황을 끌고 가게 되는 것"이라며 "이제라도 복지부, 약사회간 합의가 이행될 수 있도록 지역약사회와 지자체 주도형으로의 적극적인 전환이 필요한 상황"이라고 강조했다.

[데일리팜=강혜경 기자] 2월 20일, 나는 휴일지킴이 약국 약사다. 일요일이지만 늘 그렇듯 아침 일찍 약국 문을 열었다. 약을 정리하고 있던 오전 10시 20분, 한 여성이 약국으로 들어왔다. "어서오세요" 인사를 건네니 여성은 "식약청에서 왔어요. 확인할 게 있어서요"라고 말했다. '오늘은 일요일인데? 식약청? 확인?' 당황스러웠다. 분명 지은 죄는 없지만 눈 앞에 펼쳐진 상황에 괜히 머리가 하얘졌다. 순간 식약처가 약국과 편의점들에 대해 현장조사를 실시할 거라고 했던 언론 보도가 스치며 '올 게 왔구나' 싶었다. 식약처 공무원은 "키트가 있냐"고 물었고, 즉각 카운터 위에 있던 소분 키트를 가리켰다. 우리 약국은 1개입, 2개입, 5개입으로 키트를 소분해 판매하고 있었다. "깨끗하게 잘 하셨네요. 그런데 비닐은"이라고 말했다. 식약처에서 약국과 편의점에 공급한다는 비닐을 얘기하는 것 같았다. 어제 받은 비닐이 떠올라서 "어제 받았어요"라고 말했고, 이 공무원은 키트 유통 상황을 물었다. '50개 쿼터제'로 인해 지난 주 마음 고생을 했지만, 자율 판매제가 재시행된 후 유통 상황은 많이 나아졌다. 100개, 150개씩은 받을 수 있다 보니 숨통이 트였고, 소분도 일 주일쯤 지나니 많이 익숙해졌다. "적당히 물량이 들어와 이제 수급 걱정은 한 시름 덜었다"고 답하자, 공무원은 "다른 약국들도 그렇게 얘기를 하더라"라고 전했다. 아마도 우리 약국 말고 다른 약국에도 가 본 모양이었다. 그는 "고생이 많다"고 말했고, 나는 "그렇죠. 전국에 계신 모든 약사님들의 노고가 크시죠"라고 맞받아쳤다. 한 3분쯤 지났나, 그는 '자가진단키트 낱개 판매 매뉴얼'을 건네고 "고생하시라"며 약국을 떠났다. 3분간 무슨 일이 있었던 건가, 그제서야 나는 다시 멍해졌다. '아 맞다, 용액통이 남고 면봉이 부족하고, 한번에 쏟아진 듯 배달돼 오는 문제를 미처 말하지 못했네.' 용액통이 남고 면봉이 모자라는 등 문제가 있을 때 마다 마음을 졸였다. 혹시 내가 포장을 잘못한 건 아닌지 몇 번을 확인하고 또 확인해야 했다. 도매상에게 얘기했더니 본인한테 주면 나중에 한번에 처리해 주겠다고 하던데, 중요한 건 내가 갯수를 잘못 맞춘 게 아닌가 하는 마음이 든다는 거다. 갑자기 후회가 몰려왔다. 힘들었던 점들을 모두 말해야 했었나 싶기도 했고, 식약처가 약국을 준공무원처럼 여기는 게 아니냐고 얘기했어야 했나 싶기도 했다. 갑작스러운 일요일 방문에 다른 약국들도 놀라실까 SNS를 통해 약국 현장점검 사실을 공유했다. 얼마나 놀라셨느냐는 동료 약사님의 위로부터 '우리 약국에도 식약처가 왔었다'는 얘기도 있었다. 이 약사님도 나처럼 실태조사가 당황스럽고 불편하셨나 보다. 사실 시행 전에는 약국 상황을 전혀 이해하지 않고 '약국 당 50개', '6000원'이라고 일방적으로 지침을 정하더니 이제야 현장점검이라니 내심 화 나는 부분도 있었다. 사실 약사님들은 참 선하다. 자체적으로는 불평불만을 쏟아내도 공적마스크때도 그랬듯 정부 시책에 참 잘 따르신다. 누구보다 깔끔하게 키트를 소분하고 설명서까지 출력해 함께 넣어주신다. 6000원 최고가격제가 정해지면서 나도 보이콧을 해야 하나 고민했었다. 하지만 지금 나는 다시 키트를 소분하고 있다. 나라에 이바지하겠다는 큰 뜻이 있어서라기보다는 우리 지역 주민들이 기왕이면 여기 저기 헛걸음 하지 않고 키트를 구할 수 있었으면 하는 마음에서다. 약사님들에게 다시 한번 존경의 뜻을 전하며, 이 사태가 빨리 끝났으면 하는 바람이다.

[데일리팜=강혜경 기자] 휴베이스(대표이사 김성일·김현익)가 휴세일즈TV 고수토크쇼를 통해 리뉴얼된 리안 점안액을 소개했다. 리안 점안액은 DOT특허기술로 만들어진 PDRN(폴리데옥시리보뉴틀레오티드) 성분 점안액으로, 각막과 결막의 미세손상을 회복시키고 궤양성 질환에 영향을 공급하는 효과가 알려져 있는데, 지난달 기존 0.8mL에서 0.5mL으로 리뉴얼돼 출시됐다. 이번 방송은 남태환 약사와 파마리서치 김선호 파트장이 출연해 리안 점안액에 대한 회원들의 궁금증을 해결하는 내용으로 이뤄졌다. 특히 '안구건조증, 근본적 해결은 어렵다?', '리안, 인공눈물인가?', '리안, 다른 PDRN 점안액과 차별점은?', '리안액의 소비자 판매가 적당한가?' 등에 대한 견해를 제시하고 정보를 전달하는 식으로 진행됐다. 방송을 기획한 권효영 휴베이스 마케팅 본부장은 "리안 점안액은 휴베이스 칼리지 '재생 의학 스쿨'을 통해 회원들에게 이미 인지된 제품이었는데, 이번 방송은 그간의 교육 내용을 정리할 수 있는 기회가 됐다"고 말했다. 이어 "약국현장에서 고객 상담과 판매에 필요한 내용을 전달하고, 리뉴얼 제품에 대한 관심과 판매 확대를 기대한다"고 전했다.

[데일리팜=강혜경 기자] '약 배달 한번 써 보면 약국 못 가요.' '아프면 병원 가야죠(X) 아프면 닥터나우 켜야죠(O)' 비대면 진료, 약 배달 플랫폼 업체의 SNS 광고 내용이었다. 의료법과 약사법에 따라 대면 진료·대면 투약 원칙을 비춰볼 때 다소 과장된 광고라는 게 초기 의·약사들의 전반적인 분위기였다. 하지만 코로나 2년. 일 신규 확진자가 10만명을 넘어서고 재택치료자가 35만명에 달하면서 광고는 현실이 되고 말았다. 17일 0시 기준 신규 확진자는 10만9831명이며, 재택치료자는 35만1695명으로 하루 새 3만7000명이 늘었다. ◆감염 방지 위한 한시지침, '일반관리군 재택치료'로 불붙어= 당초 정부가 '전화 상담·처방 한시적 허용 방안' 카드를 꺼내든 이유는 '국민이 의료기관을 이용하면서 감염되는 것을 방지하기 위해서'였다. 의사의 의료적 판단에 따라 안전성이 확보된다고 판단되는 경우 전화상담 또는 처방을 실시하도록 하게 된 것이다. 이때 전화상담·처방에 참여하고자 하는 의료기관은 진료한 환자의 전화번호를 포함해 팩스 또는 이메일 등으로 환자가 지정하는 약국에 처방전을 전송하고, 의약품 수령 방식은 환자와 약사가 협의해 결정토록 했다. 정부는 '2020년 2월 24일부터 별도 종료시'까지로 시행시기를 명시하고, 코로나19 전파 양상에 따라 시행시기를 결정한다는 단서를 달았다. 문제는 오미크론 변이가 우세종이 되면서 더블링 현상으로 10만명 확진이라는 대유행과 함께 정부가 고위험군을 제외한 일반관리군에 대해 재택치료를 실시하면서 비대면 진료, 약 배달이 본격적으로 불붙게 된 것이다. 비대면 진료, 약 배달을 해주는 플랫폼들도 점차 확대되고 있는데 닥터나우를 위시해 올라케어, 솔닥, 굿닥, 엠디톡, 바로필, 닥터콜, 모두약, 닥터아이, 나만의닥터, 최강닥터, 메듭, 아는 닥터, 닥터히어, 닥터온, 썰즈, 홀드 등 십여개를 훌쩍 뛰어넘는다. ◆진료비·조제료·배달비 모두 0원…빗장풀기 나선 업체들= 코로나로 시작된 비대면 진료·약 배달에서 일반관리군 재택치료는 업체들에겐 '기회'가 됐다. 의료계와 약사단체 반발 등으로 인해 그간 비대면 진료·약 배달이 활성화되지 못했기 때문이다. 업체들은 친구에게 앱을 소개하거나 앱 리뷰를 작성하면 커피 쿠폰을 주는 정도의 홍보에 열을 올릴 수밖에 없었다. 이용자들 역시 탈모약이나 성기능약, 사후피임약, 비만약, 피부약 등 의사와 마주하기 다소 꺼려지는 증상들에 대해 주로 비대면 진료를 이용해 왔다. 이러한 이유로 일부 플랫폼의 경우 '탈모(Hair), 피부(Skin), 성(Sex)'에만 초점을 맞춰 100% 온라인 처방과 퀵·택배를 통한 약배달을 강조·제공하기도 했었다. 닥터나우에 따르면 사용자의 88%가 20~40대 젊은 층이었다. 사용자를 연령별로 분석하면 20대가 41%로 가장 높았고 30대 31%, 40대 16%, 기타 12% 등으로 젊은 층에서의 사용이 두드러졌다. 분야별로는 내과가 25%로 가장 높았고 피부과 19%, 이비인후과 14%, 산부인과 13% 등으로 나타났다. 상황이 본격 역전된 것은 지난달 설 연휴 무렵부터였다. 설 명절 연휴 기간 닥터나우를 통해 비대면 진료, 약 배달을 받은 이용자는 10만명에 달한다는 설명이다. 선두주자인 닥터나우의 지난달 누적 앱 방문자 수는 120만명을 넘어섰으며, 누적 다운로드 수 역시 85만건 이상을 달성했다. 올라케어 역시 출시 6개월 만에 앱 이용 및 누적 진료 건수가 50만건을 넘어선 것으로 전해진다. 일부 병의원으로 재택치료 처방 등이 몰리면서 대기가 길어지고, 보건소 연락 등이 원활치 않으면서 '셀프 방치'라는 비판이 제기되고 일부 사용자들을 중심으로 '자발적 이용'이 시작된 점은 눈여겨 볼 부분이다. 일부 보건소의 경우 재택치료자들을 커버할 인력이나 역량이 부족해지면서 비대면 플랫폼을 안내하거나, 혹은 업체와 지자체간 협력까지 맺고 있는 것도 또 다른 문제다. 업체들은 정부 정책에 빠르게 발맞춰 재택치료 안정화에 적극 동참한다는 기조로 빗장풀기에 돌입했다. '진료비, 조제료, 배달비'를 모두 받지 않거나, 코로나 키트 무상 제공, 야간 배송 등까지 앞세우며 자체 경쟁을 시작했다. 공익적 성격을 가미해 사용자 저변을 확대하겠다는 계획으로 읽혀진다. 닥터나우는 14일 재택치료 환자가 신속하고 안전한 진료를 받을 수 있도록 진료비와 처방약 조제비, 약 배송비 등을 전액 무료로 지원한다고 밝혔다. 정부 방침에 발맞춰 일반관리군 재택치료자를 대상으로 코로나19 증상 관련 진료비와 약 비용, 약 배송에 이르는 전 과정을 무료로 지원한다는 것이다. 이튿날인 15일 나만의닥터 역시 재택치료자에 대한 진료비와 조제비, 약 배달비를 전액 무료 지원한다고 밝혔다. '폭발적인 코로나19 확산 추이에 실시간 의료 지원을 받지 못하고 있는 재택치료자를 위해 무상 지원 결정을 내리게 됐다'는 게 나만의닥터 운영사인 메라키플레이스 측의 설명이다. 올라케어는 역시 16일부터 코로나19 증상 관련 진료와 처방약 조제, 약 배송 등 전과정을 지원한다는 계획이다. 또한 자가검사키트도 무상 제공하며, 확진자가 집중돼 있는 서울권을 중심으로 '긴급 야간 배송 서비스'도 조만간 오픈한다는 계획이다. 업체 관계자는 "재택치료자가 30만명을 넘어서면서 자발적으로 앱을 설치해 활용하는 이용자들이 늘었다. 그간은 앱을 사용할 수 있도록 하는 데 초점이 맞춰져 있었다면 최근에는 자발적으로 먼저 앱을 이용하는 이용자들이 늘었다"며 "일부 구청에서는 기존 시스템이 구축돼 있는 비대면 진료, 약 배송 플랫폼들과 협력을 구하고, 긴밀히 협의해 나가는 상황"이라고 말했다. 이 관계자는 "재택치료자들의 혼란을 덜고 의료체계 공백을 메우는 게 우선적인 목표"라며 "각 기관들의 요청에 적극 협력해 나가자는 게 플랫폼 업체들의 전반적인 기조"라고 설명했다.

[데일리팜=김지은 기자] “손바닥 뒤집듯 바뀌는 정책에 따라가기도 숨가쁜데 이 와중에 판매처 단속이라네요. 약사들이 무슨 정부 하수인인가요.” 정확히 10일. 약국은 물론 편의점, 마트, 온라인에서 자율적으로 판매되던 자가검사키트가 준 공적(?) 물품으로 유통은 물론 판매까지 정부 제한을 받게 되기까지 걸린 시간이다. 이 와중에 정부는 약국 등 판매처에 대한 집중 단속과 현지조사까지 예고한 상태다. 지난 9일(수요일)을 시작으로 18일(금요일)까지 10일간, 하루도 빠짐없이 자가검사키트와 관련한 유통, 판매, 정부 시책에 변화가 있었다. 시작은 지역 약사회 발 소문(?)이었다. 9일 지역 약사회를 통해 흘러나온 자가검사키트 소분판매 허용, 온라인 판매 제한 가능성은 하루 뒤인 10일 결국 정부 입을 통해 사실임이 확인됐다. 10일 식약처는 브리핑을 통해 자가검사키트의 온라인 판매를 제한한다고 밝혔다. 당시에는 약국 등 판매처의 소분 판매 허용에 대한 발표는 따로 없었다. 이때까지만 해도 약사회 발 소문(?)에만 의존할 수밖에 없던 약사들은 서둘러 소분 준비를 하는가 하면, 당장 소분 판매하면 법적으로 제제를 받는 건 아닌지 우려해야 했다. 하루 뒤인 11일, 이번에는 자가검사키트의 판매가격을 제한할 수 있다는 발표가 가세한다. 김부겸 총리는 이날 코로나19 중앙재난안전대책본부 회의를 주재하며 “신속항원검사 키트의 안정적 공급을 위해 최고가격제 도입도 검토하고 있다”고 밝혔다. 김 총리의 발언에 약사들의 불만은 폭발했다. 당장 재고는 없는데 쏟아지는 환자 방문과 유선 문의 응대에 업무 대부분이 할애되는 상황 속 명확한 지침 없는 정부의 ‘검토’ 방안만 계속 기사화됐기 때문이다. 이 시점 언론보도를 본 소비자들은 당연히 약국이 재고를 보유하고 있을 뿐더러 가격도 일정 수준으로 지정돼 있다고 생각했다. 약사들은 “기사를 보니 약국에 있다는데 왜 없다고 하냐”, “이 약국 몇 년을 다녔는데 키트 하나 못 준다고 하냐”는 환자들의 항의를 고스란히 감당해야 했다. 소문이 사실임이 확인된 것은 12일 오후였다. 식약처는 이날 보도자료를 통해 약국, 편의점으로 자가검사키트 판매처를 제한하는 한편, 덕용포장 제품의 낱개 판매(소분판매) 허용, 1인당 구입 수량을 제한한다고 밝혔다. 해당 조치는 하루 뒤인 13일부터 적용됐다. 대대적인 변경 정책이 당장 반나절 뒤부터 시행되면서 약사들은 식약처 발표 내용을 담은 기사를 참고하며 서둘러 대비를 해야 했다. 약사들은 약사회나 정부의 지침, 공문보다 빠른 언론 기사에 전적으로 의존할 수밖에 없었다. 자가검사키트가 준 공적(?) 물품으로 전환된 하루 뒤, 14일 경찰청은 주요 판매처인 약국, 편의점, 유통사에 대한 집중 단속을 예고한다. 경찰청은 판매 개수 제한 등이 집중 단속 대상이라며 “불법행위 신고나 제보, 식약처 수사의뢰를 중심으로 엄정하게 단속하겠다”고 밝혔다. 같은 날 늦은 오후. 정부는 다시 한번 약국을 혼란에 빠트릴 발표를 한다. 식약처는 기습적으로 자가검사키트 한 개당 판매가를 6000원으로 지정한다고 밝혔고, 그날 저녁 일부 약국에서는 이전에 구매해 간 키트를 환불해 달라는 소비자와의 실랑이가 벌어졌다. 공급 부족 탓일까. 자가검사키트, 이로 인한 수난은 진행형이다. 15일에는 약국 한 곳당 50개로 공급 수량을 한정하는 쿼터제를 적용한다더니 하루 뒤인 16일에는 덕용포장 제품의 공급가격을 인하하는 한편 쿼터제를 폐지하는 쪽으로 제도가 변경됐다. 숨가쁘게 바뀌는 정책에 따라가기도 벅차다는 약국들의 원성이 높지만 정부는 아랑곳하지 않는 듯 하다. 18일 자가검사키트 판매처, 유통업체에 대한 현장조사 계획을 발표했다. 조사는 당장 발표 당일인 18일부터 진행한다는 방침이다. 비닐장갑을 끼고 키트를 소분해 판매하는 편의점이 도마에 오른 상황 속 대다수 약국은 공적 마스크에 이어 이번 자가검사키트도 소분 시 최대한 위생과 환자 편의, 안전을 감안하고, 판매할 땐 사용 방법까지 상세히 설명하고 있다. 한발 더 나아가 약사들은 자가검사키트의 보관방법, 사용 시 유의할 사안 등을 확인해 동료 약사들과 공유하며 소비자에 최대한 거부감 없이 전달할 방법을 고민한다. 아무리 자가검사키트 대란이라지만 최소한 전문가인 약사들이 제도 변화에 대비하고 대응할 시간은 주어야 하지 않았을까. 그것이 곧 소비자 안전과 직결되는 부분이기 때문이다.

[데일리팜=김지은 기자] 지난 16일부터 모든 약국에서 재택환자 조제가 가능해진 가운데 청구와 관련한 명확한 지침이 없어 약국은 물론 청구 프로그램 업체들도 혼란을 겪고 있다. 우선 약사들은 재택환자 조제와 관련, 환자의 확진 시점과 재택치료 처방 시점이 다른 경우가 많아 본인부담금 처리를 두고 고민하는 분위기다. 예를 들어 확진 판정 이전에 재택환자로 분류돼 처방이 나왔을 경우, 환자에게 무조건 본인부담금을 받지않는 게 맞느냐는 것이다. 반대로 확진자로 판명이 났음에도 재택치료 대상자로 분류하는데 일정 부분 시간차가 발생해 청구 과정에서 곤란을 겪는 경우도 발생하고 있다. 이런 상황이 계속되면서 일부 약국은 우선 환자에게 본인부담금을 받은 후 환불을 약속하고 있다. 향후 정산 과정에서 손해가 발생할 수 있을 뿐더러 그때 가서 환자에게 따로 본인부담금을 요구하기도 쉽지 않은 상황이기 때문이다. 서울의 한 약사는 “아직 확진자가 아닌데도 처방전에 재택치료 환자 코드가 찍혀나오는 경우도 있다”면서 “이 경우 무조건 본인부담금을 0원으로 처리했다가 나중에 관련 건수가 누적되면 피해가 클 것 같아 환자에게 잘 설명하고 본인부담금을 우선 받고 있다”고 말했다. 서울의 또 다른 약사도 “확진이 아니지만 재택치료로 찍혀 나온 경우 향후 DUR에 적용된다고 해도 그 이전 부분에 대한 정산이나 소급 적용이 가능한지 의문”이라며 “그래서 일단 본인부담금을 받겠다고 하면 환자가 다른 약국은 안 받는데 왜 이 약국은 받느냐며 항의해 곤란했다”고 토로했다. 상황이 이렇다 보니 약사들은 정부 관계 기관, 약사회 차원의 세부 지침을 애타게 기다리고 있다. 현재 큰 틀에서 조제, 청구 관련 방안은 나왔지만 현장에서 발생하는 세부적인 문제들에 대한 지침은 없어 약사는 물론 환자들까지 혼란을 겪고 있기 때문이다. 지방의 한 약사는 “재택환자 조제가 늘면서 크고 작은 의문들이 있어 지역 약사회에 문의해도 뚜렷한 답을 얻지 못해 심평원, 약정원으로 직접 연락을 했다”면서 “관계 기관이나 약사회 차원에서 관련 내용에 대한 안내 공문이나 회원 공지가 필요해 보인다”고 말했다. 약학정보원도 재택환자 조제, 청구가 확대된 후 약국 문의가 폭증한 가운데 지속적으로 프로그램에 변경 내용을 반영하는 등 바쁜 시간을 보내고 있다고 전했다. 약정원 관계자는 “제도가 갑작스럽게 바뀌다 보니 계속 새로운 부분들을 반영하고 추가하고 있는 상황”이라며 “명확한 지침이 없어 현장에선 크고 작은 혼선들이 발생하고 있는 것으로 보인다. 최근 약국 문의가 많이 늘어난 상황”이라고 말했다.

[데일리팜=강혜경 기자] "마스크 대란에 이어 타이레놀 대란, 키트 대란, 이제는 감기약 대란이네요." 연일 확진자 수가 최다를 기록하며 10만명을 넘어선 가운데 약국의 감기약 수요가 꺾일 줄 모른 채 상승하고 있다. 정부가 일반관리군에 대해 동네 병의원에서 재택치료를 받을 수 있도록 했지만, 일부 병·의원에 환자가 몰리며 즉각 약을 투약하기 어려운 상황들이 생기다 보니 가정 내 유증상 시 복용할 수 있는 약을 갖춰두려는 수요가 점차 늘고 있기 때문이다. ◆기사로 본 상비약 수요 추이= 약국의 상비약 수요가 들썩이기 시작한 것은 7000명대 확진자가 나오면서부터 였다. [2021. 12. 9] 7천명대 확진자에 '타이레놀' 등 상비약 사재기 조짐 [2022. 1. 24] 오미크론발 1만명 확진 전망에 상비약·진단키트 뜬다? [2. 7] 확진자 급증하자 상비약 꾸러미 '잘 나가네' [2. 8] 오미크론 대유행에 약국 감기·상비약 매출 급증 [2. 9] 테라플루·콜대원·챔프시럽 품절…상비약도 공급 대란 [2. 11] 감기약부터 해열제까지…"상비약 없어서 못 판다" [2. 17] 확진자 급증에 설 이후 약국 감기약 매출 130% 껑충 데일리팜의 지난 보도를 되짚어 보면 지난해 12월부터 시작해 점차 수요가 늘기 시작했고 신종 변이인 오미크론이 대세종이 되면서 관련 매출이 수직 상승했다. ◆온라인몰 감기약·해열제 품절, 오히려 확대= 가장 먼저 품귀 현상이 빚어졌던 일반약은 테라플루와 콜대원, 챔프시럽 정도였다. 하지만 수요 증가로 18일 현재 온라인몰상 감기약과 해열제의 품절 현상은 더욱 확대됐다는 설명이다. HMP몰의 경우 하벤허브캡슐·하벤목에스캡슐·하벤파워캡슐·하벤키즈시럽, 모드콜시럽, 쎄파렉신캡슐, 쿨넥신캡슐, 미놀에프트로키, 아웃콜에프캡슐, 바로콜에프캡슐 등이 품절됐다. 여기에 화이투벤씨플러스캡슐, 화이투벤노즈플러스캡슐·화이투벤멘톨나잘스프레이, 타이레놀콜드에스 등도 일부 도매에만 소량의 재고가 남아 있어 사실상 품절을 보이고 있다. 맥시부펜시럽·맥시부키즈시럽, 어린이타이레놀현탁액, 콜대원키즈시럽, 챔프시럽, 이부펜시럽, 타세놀, 써스펜8시간이알서방정과 같은 해열진통제도 모두 품절된 상태다. 상비약인 백초시럽과 꼬마활명수, 아스피린프로텍트 등 일반약 시장 전반에 걸친 품귀현상이 나타나고 있다. 뿐만 아니라 콜대원과 같은 라인에서 생산되는 포타겔까지 생산에 차질이 빚어지며 품절약이 확대되고 있다. A약국은 "처방은 눈에 띄게 줄어든 반면 약국으로 오는 대부분의 문의나 구매가 키트와 상비약에 집중된다"며 "환절기 감기약 수요가 늘던 것과는 비교하기 어려울 만큼 단시간 내에 폭발적인 수요를 보이고 있고 대부분 약국 상황이 비슷할 것"이라고 말했다. 이같은 현상은 약국 현장 데이터 분석 서비스 케어인사이트의 '감기약 매출추이'에도 여실히 드러난다. 1월 말부터 시작해 2월 1주, 2주째 감기약 매출이 눈에 띄게 증가하고 있으며, 특히 2월 7~12일 매출은 전 주 보다 2배 넘게 상승하며 정점을 찍었다. ◆일반약 물류량 늘며 배송에도 과부하= 상비약 수요 증가는 '약국 의약품 배달'에까지 영향을 미치고 있다. 일반약 물류량이 늘면서 유통업체 측도 업무에 과부하가 빚어지고 있다는 것이다. B약사는 "최근 약 배달이 전반적으로 지연되고 있다. 적게는 1시간에서 길게는 다음날 약이 도착하는 경우도 있다"며 "상비약과 키트 등으로 인해 불가피하게 순연된다고 하는데, 급하게 주문한 약들은 투약에도 차질이 생길 수밖에 없다"고 말했다. HMP몰은 배송과 관련한 공지를 통해 '물류센터 과부하로 인해 장애 복구가 진행 중에 있고, 다음주부터는 정상화가 이뤄질 예정이다. 2월 15일부터 20일 사이 주문에 대해서는 출고일보다 하루 더 지연될 예정이며, 21일부터는 정상화될 예정'이라고 밝혔다. 온라인팜 측 관계자는 "물류 과부하로 인해 약국 배송이 일부 지연되는 부분이 있다. 일반약 수요가 급격히 늘고, 여기에 전문약 배송까지 겹치면서 오후 3시 조기마감과 익일 배송 등이 이뤄진 부분이 있다"며 "다만 가급적 이른 시간 내에 정상화될 것으로 예상한다"고 말했다. 또 다른 유통업체 관계자도 "최대한 배송 시각을 맞추기 위해 노력하고 있지만 배달 자체가 늘어난 데다 코로나 확진이나 밀접접촉, 검사 등으로 인해 부득이 빠지는 인력이 있다 보니 일부 약국들에서는 독촉이나 항의가 오기도 한다"며 "일반약과 키트 등으로 인해 도미노식으로 파장이 발생하는 부분에 대해 최선을 다하고 있다"고 설명했다.