[데일리팜=김지은 기자] 약사 중심 의료서비스 메디버디(대표 안준규·임현정)가 전국 약대생을 대상으로 진행하는 두번째 인턴십 프로그램이 진행 중이다. 메디버디 측은 지난 3월 전국 약학대학 학생을 대상으로 인턴 모집을 실시, 선발된 학생들과 지난 1일 발대식을 진행했다. 이번 인턴십 프로그램은 4월부터 6월까지 3개월간 진행되며, 마케팅, 서비스 홍보, 운영 전략 수립, 콘텐츠 제작 등 다양한 영역에서 약대생들이 주도로 활약할 수 있도록 구성됐다는게 업체 설명이다. 업체는 또 스타트업, 약국 체인 등 약업계 연사들을 초빙해 세미나를 진행하며 업계에 대한 학생들의 이해를 도울 예정이라고 밝혔다. 지난 7일 약국체인 위드팜 박정관 부회장을 초청해 한차례 세미나를 진행한 바 있으며, 오는 25일에는 약사 리브랜딩 방면 활발한 활동을 진행 중인 정상원 약사를 초청해 세미나를 가질 예정이다. 현재 메디버디 2기 인턴십 프로그램은 4개 팀으로 구성돼 활동을 진행 중이다. 팀별 구성인원은 ▲서울1팀 천영혁(중앙대), 정수빈(이화여대), 박지윤(조선대), 이승희(한양대), 천근희(동국대) ▲서울2팀 신인섭(아주대), 변선영(덕성여대), 이지영(서울대), 추예은(중앙대), 김다경(덕성여대) ▲지방1팀 오희수(고려대), 이정현(대가대),& 160;박준형(충북대), 허예라(영남대) 학생 등이다. 이번 프로그램에 참가한 오희수 학생은 “현업에서 마케팅, 전략기획 등을 배울 수 있는 뜻깊은 기회가 될 것 같다”며 “노션, 피그마 등 업무 툴을 통해 DT 직무별 학습을 진행하는 한편, 팀원들과 미래 약사 직능 개발에 대해 함께 고민하고 성장해 나갈 계획”이라고 말했다. 메디버디 안준규, 임현정 대표는 이번 인턴십 프로그램을 통해 약학대학 학생들과 약업계의 미래를 함께 고민하고, 약국과 헬스케어 창업에 관심 있는 약대생들에게 실무 역량을 키울 수 있는 기회를 제공하겠다고 밝혔다. 한편 메디버디는 ‘원격 진료를 활용한 처방전 리필 및 약국 단골환자 관리 플랫폼’를 모토로 하는 약국 플랫폼 스타트업으로, 지난 1월 서비스를 시작했다. 메디버디 측은 “인근 병·의원뿐만 아니라 먼거리의 병·의원에서도 처방전을 받을 수 있도록 하는 서비스를 제공 중"이라며 "환자는 진료 시 원하는 병원, 약국을 선택하고, 조제 후에는 직접 약국에서 약을 수령해야 하는 만큼, 단골 환자 관리가 가능하다는게 특장점이다. 전국 210여개 약국과 파트너쉽을 체결하고 최근 코로나 자가검사키트 재고 확인 및 주문 서비스를 도입해 더 많은 사용자를 유치하고 있다"고 설명했다.

[데일리팜=정흥준 기자] 한시적 비대면진료 허용을 틈타 배달을 전문으로 하는 배달전문약국이 잇달아 등장하면서, 약사들은 배송-담합 부작용이 곪아 터질 것이라며 우려하고 있다. 또 약사사회에 알려진 약국 외에도 유사한 방식으로 운영하는 약국들이 훨씬 더 많을 것이라고 예상했다. 특히 최근 모 배송업체 물류센터 한 켠에 개설한 약국을 보며, 플랫폼 주도의 의약 담합 가능성을 우려하기도 했다. 서울 A약사는 “간판도 없고 외부에서 약국이 있는지 알아볼 수 없는 구조다. 또 약국 안에서 누가 어떤 약을 조제하고 있는지도 알 수가 없다. 조제실 투명화 얘기까지 나오는 상황에서 이런 형태의 약국은 부적절하다”고 말했다. A약사는 “이런 형태라면 플랫폼업체가 처방전을 몰아주지 않고선 운영도 쉽지 않을 거 같다. 의심밖에 할 수 없지만 담합 우려도 있다”면서 “플랫폼이 중개하고 병의원과 약국, 심지어 배송업체까지 담합을 할 수도 있는 것이다. 현재 문제가 되는 의약 담합보다 훨씬 더 복잡해질 것”이라고 우려했다. 이처럼 의약품 배송이 공공연히 이뤄진다면 조제전문약국이 아니더라도, 로컬 약국들이 경쟁적으로 배송 서비스에 뛰어들 수 있다고 보고 있다. 또 다른 서울 B약사는 “집 근처 골목에 약국이 들어올 만한 곳이 아닌데 들어왔다. 의아해서 오가며 살펴보니 노령의 약사였는데도 약국 밖에 배달이라고 부착을 해놨다”며 의약품에도 유사 사례가 늘어날 수 있다고 지적했다. 이에 약사들은 지역 보건소에서 개설 허가를 검토하는 과정에서 비정상적 운영이 우려되는 약국은 반려해야 한다고 강조한다. 하지만 보건소도 난감하긴 마찬가지다. 비대면진료로 이같은 운영 형태가 생길지 예상을 못했고, 약사법 상 개설 기준에 근거해 허가를 내줄 수밖에 없다는 입장이다. 조제전문약국 논란이 불거진 B구 보건소 관계자는 “약국은 당연히 열린 공간에서 운영된다는 인식을 해왔고, 이런 운영 행태가 나올 거라는 생각을 하지 못했다”면서 “간판 유무는 약사법 상 문제가 되지 않고, 근린생활시설로 용도에도 문제가 없어 허가를 내줄 수밖에 없었다”고 설명했다.

[데일리팜=강혜경 기자] 대통령직 인수위원회가 비대면 진료 상시 허용을 국정과제에 포함하고 법개정을 전면 검토할 것으로 알려지면서, 약사회가 대책 마련에 착수했다. 최광훈 대한약사회장은 비대면 진료 관련 TFT를 구성하고 오늘(19일) 첫 회의를 소집했다. TFT를 통해 비대면 진료와 관련한 약사회 기조와 중장기 계획을 바로 세운다는 계획이다. 최 회장은 이미 이달 초 정부의 원격진료 추진에 대해 우려를 밝힌 바 있다. 약국 관련 플랫폼 업체 기념식에 참석했던 최 회장은 "비대면 진료가 약사사회에서 일으키는 문제들은 한시적 비대면 진료 허용이라는 복지부 고시가 끝나면 사라지겠지만 새 정부가 추진하는 정책에 원격진료로 얘기되는 비대면 진료는 없어지지 않고 오히려 약사들을 강하게 압박할 것"이라고 말했었다. 최 회장은 19일 데일리팜을 통해 "비대면 진료에 대응하기 위한 TFT를 기획했고, 오늘 첫 회의를 갖는다"며 "이 자리에서 TFT명과 중장기적인 계획 등이 수립될 것"이라고 말했다. 약사회는 우선 비대면 진료에 대해 보수적인 입장이다. 약사회는 성명에서 "윤 당선인 측의 한시적 비대면 진료 법제화 시도에 대해 강한 유감을 표하며, 현행 한시적 비대면 진료 허용 고시의 즉각 폐지에 적극 나서 줄 것을 촉구한다"며 "산업육성보다 국민 건강권이 우선시 되는 보건의료정책이 마련될 수 있도록 전문가 단체 목소리에 귀 기울여 줄 것을 촉구하며, 보건의료체계를 망가뜨리고 국민건강을 위태롭게 하는 행위에 대해 모든 수단을 강구해 저지하겠다"고 밝혔다. 일선 약사들도 인수위 차원의 비대면 진료 혁신 스타트업 간담회를 이해할 수 없다는 처사다. 한 약사회 임원은 "대한약사회가 어떤 의지를 가지고 어떻게 대응하고 있는지 모르겠다. 다만 대통령직인수위원회 청년소통TF가 사기업과 간담회를 갖고 일자리 문제로 이 부분을 푼다는 것은 납득이 안된다"며 "약사회가 강력히 저지해야 할 대목"이라고 말했다. 또 다른 약사회 임원도 "한시적이라는 꼬리표를 떼는 순간 조제공장 형태의 조제전문약국이 전국적으로 생겨날 것"이라면서 "의약단체 차원의 논의와 대책 마련이 이뤄져야 할 것"이라고 말했다.

[데일리팜=정흥준 기자] 한시적 비대면 진료를 틈타 약 배달로 운영되는 조제전문약국이 또 등장했다. 지난 3월 서울 A구에서 운영을 시작한 층약국에 이어 B구에서도 조제전문약국이 문을 열며 논란이 예상된다. 특히 모 배달업체가 물류센터로 사용하는 1층 한 켠에 약국이 들어서면서 지역 약사들로부터 더욱 우려를 사고 있다. 이 약국은 지난달 보건소 허가를 받았지만 외부 간판도 없이 운영을 해왔기 때문에 지역 약국가엔 뒤늦게 알려졌다. 18일 B구 약국을 찾아가보니 건물 내 병의원이 없을뿐만 아니라 약국 간판도 찾아볼 수 없었다. 건물 입점 상가들이 정리된 내부 게시판에도 약국은 명시되지 않았다. 따라서 건물 외부에서는 약국이 안에 위치해있다는 걸 인지하기 힘들었다. 1층엔 배달업체가 물류센터로 사용중이고, 일부 공간에 약국이 소규모로 입점해있었다. 이날 구약사회도 비정상적인 개설 사례를 인지하고 약국을 방문했다. 구약사회장이 직접 약국장을 만나 얘기를 나눴고, 개설약사는 한시적 허용 고시 하에서만 약국을 운영하겠다는 입장을 밝혔다. 결국 이날 저녁 구약사회는 긴급 상임이사회를 개최하고 B약국 관련 대응책 마련에 나섰다. B구약사회장은 “앱을 통해서 처방을 받고 배달을 위주로 운영하는 것이기 때문에 한시적 허용 고시가 종료되면 운영을 하지 않겠다고 말했다”면서 “또 조제 건수에 맞춰 약사를 채용하고 있었다. 구약사회도 대책 마련을 하기 위해 저녁에 긴급하게 상임이사회를 열었다”고 전했다. 지역 약사들은 배달전문약국 운영 방식에 문제를 제기하고 있다. 최근 건물 내 입점해 배송을 전문적으로 하는 마트들과 흡사한데, 의약품엔 부적절한 운영 행태라는 지적이다. 임대료와 인테리어 비용 등 투자비용을 줄이려는 시도는 이해되지만, 부작용으로 인한 문제점이 훨씬 더 크다는 우려다. 서울 C약사는 “한시적허용을 틈타 비정상적 운영 사례가 나오고 있다. 하물며 담배나 술도 배달이 안되는데, 의약품은 더욱 안될 일"이라며 "또 플랫폼 업체의 처방 몰아주기가 있는 것은 아닌지 의심해볼 문제다. 이외에도 부작용과 문제점이 많은 운영 방식이다. 대한약사회가 한시적 허용 고시 중단을 강력히 주장할 필요가 있다”고 강조했다.

[데일리팜=강혜경 기자] 대통령직 인수위원회가 비대면 진료 상시 허용을 국정과제에 포함하고 법 개정을 전면 검토할 전망이다. 약사사회는 확진자 수 급감, 사회적 거리두기 전면 해제 등에 따라 한시적으로 도입된 비대면 진료를 중단해야 한다는 입장이지만, 비대면 진료는 윤석열 대통령 당선인의 공약사항이었던 만큼 제도화 쪽으로 무게가 기우는 분위기다. 윤 대통령 인수위는 18일 비대면 진료, 약 배달 플랫폼인 닥터나우를 직접 방문해 간담회를 갖고 약 50여분에 걸쳐 업체 입장을 청취한 것으로 확인됐다. 이 자리에서 박수영 인수위 기획조정분과 인수위원장은 "환자들의 진료 접근성을 높이고 산업 육성 및 글로벌 경쟁력 확보 차원에서 재진 환자에 대한 비대면 진료를 허용할 필요가 있다고 생각한다"며 "관련 법 개정을 신속하게 검토하겠다"고 밝혔다. 간담회에는 박 위원장을 비롯해 장예찬 인수위 기획조정분과 청년소통TF단장, 복지부 고형우 보건의료정책과장 등이 참석했으며, 인수위는 복지부 측에 서둘러 비대면 진료 제도화를 위해 노력해 줄 것을 주문한 것으로 전해졌다. 장예찬 단장도 "규제 때문에 청년 일자리가 증발돼서는 안된다. 법 개정 전 감염병 위기 경보가 조정될 경우 유예기간을 두거나 정부와 소통창구를 만드는 방법도 고민하고 있다"는 입장을 견지한 것으로 알려졌다. 이날 인수위는 복지부, 질병청, 법무부 등 관계자 회의 등을 열어 논의를 하고, 오는 20일 정례 브리핑을 통해 규제 개혁 등과 관련한 입장을 발표한다는 계획이다. 닥터나우 관계자는 "규제스타트업 상황과 일자리 창출 등에 대한 얘기가 오갔으며, 비대면 진료와 관련해서도 규제를 완화하고 혁신해야 한다는 부분에 대해 얘기가 이뤄졌다"며 "고시가 종료된 이후에도 사업이 계속 운영될 수 있도록 해야 한다는 부분을 적극 강조했다"고 말했다. 이 관계자는 "50여분에 걸쳐 여러 얘기들이 오갔으며, 새 정부가 비대면 진료에 대해 어떤 입장을 견지할지는 지켜봐야 할 것"이라고 설명했다.

[데일리팜=강혜경 기자] "상황이 급박하다 보니 미뤄뒀던 것들인데, 지급 받을 수 있는 걸까요?" 코로나 재택치료환자 청구 문제를 놓고 약국들이 답답함을 호소하고 있다. 확진자가 눈에 띄게 줄어들면서 코로나가 끝나가는 가운데 지급 문제는 여전히 감감무소식이라는 게 약국가의 얘기다. 비급여 약제비 소명 서식 제출은 무기한 연장됐다고 하지만 여전히 비급여 환자본인부담금이나 외국인 청구, 퀵비 등에 대한 지자체의 확약이 없기 때문이다. A약사는 "작년 11, 12월분 보건소 청구 본인부담금을 최근에야 받았다. 4~5개월 시간이 소요된 셈"이라며 "청구가 가장 많았던 2월과 3월분은 청구를 하더라도 언제 받을지 알 수 없는 상황"이라고 말했다. A약사는 약국 부담 퀵서비스 요금 역시 지급에 대한 얘기가 없다고 지적했다. 해당 약국의 경우 약국에서 처방을 받아 조제를 하고, 환자에게 퀵서비스를 통해 배송하는 방식이었는데 1월부터 2월 중순까지 소요된 비용만 230여만원이다. B약사는 "관할 보건소 기준이 약국 소재지인지, 환자 거주지인지도 명확하지 않고, 관련 서류도 지나치게 많다 보니 청구를 하라는 건지, 포기하라는 건지 모르겠다"고 말했다. 환자 1명에 대한 제출 서류만 ▲사업자 통장계좌 1부 ▲사업자등록증 1부 이외에도 ▲약제비용 신청서 서식 ▲처방전 사본 ▲영수증 등이 필요하다 보니 청구해야 하는 비급여 약제비 등이 많지 않은 경우에는 오히려 청구를 포기하는 사례들까지 빚어지고 있다는 것이다. 특히 처방전 사본을 추려 복사를 하는 등 행위에 시간과 행정력이 지나치게 동원된다는 지적이다. 이 약사는 "청구분이 언제 입금될지도 수시로 챙겨봐야 하다 보니 이렇게 까지 해야 하나라는 생각이 든다"며 "대다수의 약국들이 이제 재택환자처방이 줄어들고, 상대적으로 일반약 판매 등이 줄다 보니 신경은 쓰고 있지만 명확한 지침이 어려워 비슷한 어려움을 토로하는 것 같다"고 말했다. 이에 대해 약사회도 질병관리청 등을 통해 공단 청구와 서식 간소화 등을 적극 요구하고 있다는 입장이다. 대한약사회 관계자는 "약국에서 느끼는 부담 등을 질병관리청에 적극적으로 어필하고, 제도 개선을 요구하고 있다. 외국인에 대해서는 공단 청구로, 비급여 등에 대해서도 서식 간소화를 주문하고 있다"며 "약국들의 행정 부담이 완화될 수 있도록 최선을 다하고 있다"고 말했다.

[데일리팜=김지은 기자] 해열진통제를 비롯한 감기약의 대대적인 품절 사태가 장기화 되고 있다. 현장에서는 수요는 줄고 생산은 늘렸다는데 사태가 완화될 조짐이 보이지 않는 데 대해 의아하다는 반응이 흘러나온다. 22일 약국가에 따르면 아세트아미노펜 성분 해열 진통제를 비롯해 코대원, 덱시부펜 등 감기 관련 특정 의약품의 품절이 심화되고 있다. 대체조제도 쉽지 않아 환자가 약을 찾아 약국 여러 곳을 돌아다녀야 하는 상황도 적지 않은 것으로 알려졌다. 최근 약국가에서 가장 품절이 심각한 것은 아세트아미노펜 제제다. 타이레놀을 시작으로 같은 성분 의약품의 품절 상황이 수개월 지속되는 형편이다. 아세트아미노펜 성분 해열 진통제는 모든 진통에 기본적으로 사용되는 의약품으로 오미크론 발 코로나 이외에도 병의원에서 빈번하게 처방이 나오고 있다. 하지만 가장 대표적 제품인 타이레놀은 1년 가까이 품귀가 지속되고 있는 데다 최근 몇 달 같은 성분 다른 제품들까지 씨가 마르면서 당장 약국에서 조제가 불가능한 상황이 지속되고 있는 것이다. 이와 더불어 덱시부펜, 코대원 등 코로나 확진자에 빈번하게 처방되는 제품 뿐만 아니라 어린이 감기시럽제, 패치제까지 몇 개월째 품귀가 계속되고 있고, 일부 제품은 오히려 더 심화된 형편이다. 약국가에서는 정부가 나서서 제약사의 감기약 생산을 독려하고 있는 데다 재택치료 대상자가 줄어들고 있는 상황에서 이들 의약품의 품귀가 오히려 심화되는 현상에 대해 이해할 수 없다는 반응이다. 지역 약사회 한 관계자는 “관련 제약사들은 약 생산을 최대한으로 끌어올렸다고 하고, 재택환자는 최근 감소 추세인데 현장에서 겪는 품절 상황은 굉장히 심각한 수준”이라며 “제약사 생산 현황이나 도매업체 유통 상황을 알아보는 등 약사회 차원에서 근본적 원인 파악이 필요할 것 같다”고 말했다. 물론 코로나 확진자 수가 일정 수준으로 계속 유지되고 있는 데다 재택치료 기간에 더해 후유증으로 추가 처방이 지속되고 있는 만큼, 절대적인 수요가 계속되고 있는 것도 의약품 품절 장기화의 직접 원인이 되고 있다. 하지만 일각에서는 유통 과정에서 병목 현상이나 약국 간 의약품 유통 불균형이 품절 상황 개선을 가로막고 있는 것 아니냐는 의견도 제시된다. 약국체인 업체 한 관계자는 “확진 환자가 줄기는 했지만 재택치료 기간 뿐만 아니라 이후에도 추가로 처방을 받는 경우가 많은데 한 사람당 기본 14일치 처방을 받고 있다”며 하루 3번 14일간 처방을 받아도 한 명당 40알이 넘는 셈인데, 기본적으로 수요가 많은 만큼, 약 부족 현상이 지속될 수밖에 없게 되는 것“이라고 말했다. 이 관계자는 “현재 감기약 등 품귀 대상 품목들의 경우 도매 담당자들에게 개인 할당이 떨어지는 것 같은데, 아무래도 우량 고객처나 평소 관계가 좋았던 약국에 제품을 더 주는 경향도 있을 것”이라며 “정부의 관련 정책이 전환되는 5월 이후에야 상황이 일정 부분 개선되지 않겠냐”고 덧붙였다.

[데일리팜=어윤호 기자] '복부 통증' 증상은 너무 많은 질환의 가능성을 내포하고 있다. 그러나 '신경을 쓰면 배가 아프다'라는 증상은 특정 질환으로 좁혀지게 된다. 과민성 대장증후군은 국민병이라 불릴 정도로 흔하다. 그러나 앞서 언급한 것과는 달리, 다양한 형태로 나타난다. 장의 연동운동이 저하될 경우 대변 횟수가 적어지고 단단하게 나오는 변비형이 나타나고, 이와 반대로 장의 연동운동이 항진된다면 장의 이동속도가 빨라져 변이 무르고 가늘게 나오는 설사형이 나타난다. 이외에도 변비형과 설사형이 혼재되어 나타나는 복합형, 복통이 지속되는 복통형, 가스가 차고 방귀가 자주 나오는 가스형이 있다. 따라서 중요한 것은 진단이다. 과민성 대장증후군은 다른 소화기 질환과 착각할 수 있어 정확한 진단과 치료가 이뤄져야 한다. 김석현 삼육부산병원 소화기내과 진료과장은 "과민성 대장증후군의 원인이 다양한 만큼 정확하고 빠른 진단이 필요하다"고 강조했다. 과민성 대장증후군은 아직 완전히 밝혀져 있지는 않으나, 다양한 원인이 관여한다고 알려져 있다. 대표적으로 대장의 운동기능 이상, 감각기능 이상, 중추신경(뇌)과 소화기관(장)의 복합 상호 작용 이상 등이 포함된다. 최근 연구에서는 장내 미생물 무리의 변화나 면역체계 이상, 호르몬의 변화, 유전적 요인도 영향을 미친다는 것이 밝혀져 이에 대한 연구가 활발하게 이뤄지고 있다. 또 장염 등 소화기관 감염 후에도 약 10%에서 과민성 대장 증후군을 보이는 경우도 있다. 김석현 과장은 "과민성 대장증후군은 임상적인 증상으로만 진단할 수 있지만 다른 질환을 과민성 대장증후군으로 오인할 수 있어 혈액 검사 및 복부 CT검사를 통해 장염 등의 소화기 감염과 감별이 필요하다"며 "대장내시경을 시행해 크론병과 같은 염증성 장질환과 대장암 같은 기질적 질환 여부 확인도 필요하다"고 설명했다. 과민성 대장증후군의 진단이 특정 검사로만 진단하는 것이 아닌 여러 복합적인 검사를 통해 비슷한 증상을 유발하는 다른 소화기 질환과 감별이 중요하다는 의미다. 그는 "과민성 대장증후군으로 전세계 많은 환자들이 있지만 국가별 질환의 양상이나 특징이 조금씩 다르다"며 "최근에는 한국인에 대한 많은 연구가 이뤄져 국제 가이드라인을 따르되 국내 환자에게 맞는 진단과 치료 지침이 나오고 있다"고 말했다. 또한 김석현 과장은 과민성 대장증후군 치료 시 환자의 심리 상태에 주목했다. 환자를 설득하고 안심시키는 것이 때때로 약보다 더 효과적일 경우도 있다는 뜻이다. 김 과장은 "과민성 대장증후군의 중요한 요인 중 하나는 스트레스로 실제 임상에서 환자가 스트레스가 많은 시기에 증상이 더 심해지게 된다"며 "과민성 대장증후군 환자에서 우울증이 동반되는 경우도 있어 항우울제 사용 시 증상이 호전되기도 한다"고 밝혔다. 아울러 "한 연구에서는 항우울제가 장내 내장감각의 민감성을 줄여 증상을 완화시킨다는 이론도 각광받고 있다"며 "다만 모든 환자에게 효과적인 것은 아니고 부작용도 있는 만큼 난치성 과민성 대장증후군에 단기간 사용해볼 수 있다"고 언급했다. 하지만 김 과장은 스트레스가 과민성 대장증후군의 중요 요인인 만큼 약물치료 외에도 생활습관 개선이 동반돼야한다고 강조했다. 그는 "스트레스가 질환의 큰 요인 중 하나로 스트레스를 줄이는 것이 중요하다"며 "스트레스의 주요 원인을 파악하고 줄일 수 있도록 주위 환경을 바꾸고 생활패턴을 교정하는 것이 필요하다"고 조언했다.

[데일리팜=김지은 기자] “분위기가 많이 바꼈죠. 예전에는 연락 자체가 꺼려졌는데. 워낙 약 품절이 장기화되다 보니 있는 약을 먼저 묻거나 대체조제 사후통보를 생략하라고 하기도 합니다.” 감기약 등 특정 성분 의약품 품절이 장기화되면서 그 어느 때보다 병의원과 약국 간 대체·변경조제 협조가 원활하게 전개되고 있다. 약국에서 대체조제가 활발하게 진행된 데는 코로나 재택치료 환자 급증과 그에 따른 의약품 품절 사태가 가장 커다란 원인이 됐다. 여기에 한시적으로 허용돼 있는 비대면 진료 역시 약국에서 자연스럽게 대체조제를 진행하게 한 원인 중 하나로 꼽힌다. 약이 없어 조제를 하지 못하는 상황이 길어지다 보니 약국의 대체조제를 병의원은 물론이고 환자까지 자연스럽게 받아들이는 분위기인 것이다. 이런 상황 속 일부 병의원은 자발적으로 인근 약국들에 대체조제 사후통보 절차를 생략해달라고 요구하고 있다. 서울의 한 약사는 “요즘 동료 약사들과 이야기해 보면 재택환자 처방전은 대체조제가 가능한 만큼 사후통보를 위한 팩스를 보내지 말라는 병원도 적지 않더라”면서 “비대면 진료나 재택 처방전의 경우 유사한 처방이 나가고, 없는 약도 항상 같다 보니 통보 자체에 큰 의미를 두지 않는 경향도 있다”고 말했다. 경기도의 한 약사도 “비대면 진료나 재택환자 처방의 경우 약국에서 주처방 병의원이 아닌 곳의 처방 조제를 하는 경우가 많다 보니 약국에서도 비교적 대체조제 통보를 수월하게 할 수 있다”면서 “무엇보다 병원들이 이전과 달리 협조적인 분위기로 바꼈다는 것이 고무적인 부분”이라고 했다. 일각에서는 이 같은 상황을 이용, 대체조제에 대한 국민 인식을 전환시키는 계기로 삼아야 한다고 강조하고 있다. 의약분업 이후 대체조제가 가장 활발하게 진행되는 현 시점에 대한 데이터를 축적해 향후 성분명처방 등에 근거로 삼을 필요가 있다는 주장도 있다. 한 지역 약사회 관계자는 “현장에서는 요즘처럼 대체조제가 활발했던 시기가 있었나 싶을 정도”라며 “무엇보다 국민이 대체조제가 문제가 없고, 자연스러운 부분이라는 인식을 갖도록 하는게 중요하다. 약사회가 관련 데이터를 조사하거나 대국민 홍보를 계획하는 등 이번 기회를 잘 활용했으면 한다”고 말했다. 반면 현재의 대체조제가 재택환자 처방 조제에 한정돼 있는 만큼, 비대면 진료나 재택환자 처방이 중단되면 대체조제에 대한 병의원 인식도 이전으로 돌아갈 것이라는 예상도 있다. 또 다른 지역 약사회 관계자는 “워낙 특정 성분 약 품절이 지속되다 보니 병원도 관련 처방에 대해서만 대체조제를 인정하는 분위기도 있다”며 “약 품절이 개선되고 재택치료가 중단되면 병의원들의 현재 기조가 계속 유지될지는 의문”이라고 했다.