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국회서도 리베이트 성토…국감 최대 이슈로[뉴스분석] 보건복지가족부 국정감사 종합 이틀간 치러진 국정감사에서 의약품 리베이트를 거론하지 않은 의원을 찾아보기 어려울 정도로 리베이트 문제가 국정감사의 가장 큰 화두가 됐다. 국회 보건복지가족위원회는 5일과 6일 양일간 보건복지가족부를 상대로 2009년도 국정감사를 실시해 리베이트 문제에 집중했다. 리베이트에 대한 포문은 의외로 한나라당 박근혜 의원이 열었다. 박 의원은 한나라당 전 대표이자 차기 대권주자로 거론되는 만큼 무게감을 줬다. 박 의원은 복지부가 검토하고 있는 평균실거래가제도와 저가구매 인센티브에 대해 회의적인 모습을 보이며 리베이트 근절 가능성에 의문을 표했다. 이와 관련 전재희 장관은 국가간 제네릭 약가 비교 연구를 시행한다고 밝혀, 복지부 약가 유통 TF의 일정에 변동을 예고했다. 리베이트에 대한 논의는 이튿날 더욱 본격화됐다. 복지위 변웅전 위원장은 "리베이트라는 외래어 대신 뇌물이라는 말을 썼으면 한다"고 제안했다. 이후 복지위 의원들을 비롯해 전재희 장관까지 '리베이트' 대신 '뇌물'으로 지칭해 이러한 용어사용의 변화가 앞으로도 유지될 것으로 보인다. 한 복지부 관계자는 "의사에게 부담이 더 될 수 있겠지만 뇌물이라는 용어를 공식적으로 사용한다면 리베이트 근절의 당위성을 따로 강조할 필요가 없게된다"고 평했다. 이 밖에도 한나라당 심재철, 원희목, 유재중, 손숙미 의원과 민주당 박은수, 전혜숙, 최영희 의원 등도 리베이트 근절을 촉구했다. 특히 최영희 의원은 "복지부 내에 (리베이트) 수사전담 검사를 파견받아 전담팀을 꾸리는 방안 등, 현장에서 발생하는 음성적 거래에 대한 상시조직을 마련하라"고 강조해 눈길을 끌었다. 리베이트 이슈 외에도 경희대 약과학과 설치 문제도 도마에 올랐다. 원희목 의원은 "약과학과를 약대에 설치하는 것은 약대 설립목적에 정면으로 위배된다"며 "면허권자와 면허권자 아닌 사람이 같이 배출되면 사회문제가 심각하다"고 지적했다. 이에 대해 전재희 장관은 "약과학과 설치는 바람직하지 않다"며 "교육과학기술부에 의견을 전달하겠다"고 답하며 '제약산업연구과'라는 명칭을 언급했다. 또한 전 장관은 지난해 국정감사에 이어 올해도 백마진 양성화에 난색을 표했다. 다만 쌍벌죄 도입과 R&D 위주 제약사에 대한 인센티브, 품목도매 근절 및 도매 창고제한 등에는 동감을 표했다.2009-10-07 06:30:37박철민 -
독감백신 접종 86세 남성 심장마비 사망계절독감 예방접종을 맞고 귀가 중이던 86세 남성이 심장마비로 사망했다. 질병관리본부는 5일 오후 2시경 서울시 보건소에서 계절인플루엔자 예방접종을 맞고 귀가 중이던 86세 남자가 쓰러져 인근 병원 응급실로 이송됐으나 오후 3시30분경 심장마비로 사망한 사례가 신고돼 역학조사 중이라고 밝혔다. 질병관리본부는 "해당 보건소에서 5일 동일 로트(Lot) 백신으로 접종한 2218명 중 429명에 대한 이상반응 발생 여부 조사결과, 감기증상 3명과 가려움증 1명 이외에 특이 이상반응은 없었다"고 설명했다. 동일 로트 백신은 동일 조건에서 분병 제조된 백신이다. 질병관리본부는 해당 보건소의 동일 로트 백신의 봉함봉인과 사용 중단을 취하고 식약청에 긴급 백신 검정을 의뢰했으며, 이번 사례를 안건으로 '예방접종 이상반응 대책협의회'를 개최해 예방접종과의 연관성 여부 등에 대해 검토할 계획이라고 밝혔다. 한편 인플루엔자 예방접종 후 이상반응은 국소적으로 주사부위 통증, 발적이 나타날 수 있으며, 전신적으로 발열, 무력감, 근육통 등이 나타날 수 있다. 대개 이러한 반응은 경미하게 나타나며 일반적으로 2일 내에 사라진다. 중증 이상반응으로는 하지에서 상지로 마비가 진행되는 신경학적 증후군인 길랭-바레증후군이 백신 100만도즈당 1명 수준으로 발생할 수 있다고 알려졌다. 2005년 이후 신고된 이상반응은 총 227건이고, 예방접종피해보상심의위원회 심의결과 9건에 대해 계절인플루엔자 예방접종과의 인과성이 인정돼 피해 보상된 바 있었으나 사망자는 없었다. 질병관리본부는 "2008년에 계절인플루엔자 백신접종 후 3건의 사망사례가 신고됐으나, 역학조사결과 백신접종과의 연관성이 없고 기저질환에 의한 사망으로 밝혀진 바 있다"고 전했다. 보상사례는 ▲상완신경총염 ▲급성파종성뇌척수염 ▲아나필락시스 ▲말초신경병증 ▲신경병증 ▲만성두드러기 ▲결절성홍반 ▲연조직염 ▲화농성근육염 등이다.2009-10-06 15:08:25박철민
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전 장관 "공공병원 저가낙찰 실태조사 실시"전재희 장관은 모든 병원을 대상으로 하는 공개경쟁입찰 의무화에는 반대 입장을 보였으나 저가낙찰에 대해서는 실태조사하겠다고 밝혔다. 보건복지가족부 전재희 장관은 민주당 전혜숙, 최영희 의원의 국정감사 질의에 대한 답변에서 5일 이 같이 밝혔다. 우선 전혜숙 의원이 제안한 공개입찰 의무화에 대해 전 장관은 난색을 표했다. 전 장관은 "리베이트 근절이라는 목적에 대해서는 동의한다. 하지만 방법론에 있어 복지부 생각은 (전혜숙 의원과) 다른 것 같다"고 말했다. 또한 전 장관은 "우리나라는 사적 자치를 인정하는 시장경제제도를 채택하고 있다"면서 "제 생각으로는 공개경쟁입찰은 조금 신중하게 검토해야 한다고 생각한다"고 덧붙였다. 하지만 전재희 장관은 최영희 의원이 질의를 통해 제기한 저가낙찰에 대한 문제의 심각성에는 동의하며 실태조사를 약속했다. 전 장관은 "경쟁입찰가격이 상한가 대비 100%라고 하는 것에는 담합 의혹을 가질 수 있다"면서 "지나치게 낮은 가격으로 입찰하고 원외처방이 많은 것도 문제가 있을 수 있다"고 말했다. 이어 전 장관은 "저희가 조사를 해서 실태를 파악해보겠다"고 덧붙였다.2009-10-06 14:59:18박철민 -
의원-약국 짜고 교회명단 부당청구하다 덜미사례1 = 의원과 약국이 짜고 교회 종사자와 신도들의 인적사항을 이용, 부당청구를 하다 덜미를 잡혔다. A의원은 교회 신도들의 신상정보를 이용해 허위로 처방전을 발행하고 인근 B약국에 전달하면 약국은 조제를 하지도 않고 급여비를 청구한 것. 복지부가 제시한 대표적인 부당청구 의약사 담합유형으로 꼽혔다. 사례2 = C의원의 봉직의는 인근 약국의 개설약사와 친인척관계. 결국 이들도 부당청구라는 악수를 두다 당국의 레이더에 정통으로 걸려들었다. 친인척 의약사는 또 다른 친인척의 신상정보를 활용해 허위로 처방전을 발행하고 약국은 조제도 하지 않은 채 진료비를 챙겨왔다. 의약사 가족이 유령환자를 만들어 건강보험료를 축낸 것이다. 의료기관과 약국간 담합을 통해 부당청구를 하는 사례가 끊이지 않고 있는 것으로 나타났다. 보건복지가족부가 민주당에 제출한 2005년~2009년 7월까지 부당청구 담합 요양기관 현황 및 조치내역에 따르면 지난 5년간 의료기관 50곳과 약국 60곳이 적발됐다. 약국은 2005년 부당청구 담합으로 총 3곳이 행정처분과 환수조치를 당했고 2006년 13곳, 2007년 18곳, 2008년 22곳으로 적발건수가 꾸준히 상승하고 있는 것으로 나타났다. 반면 올해 7월까지 4곳의 약국만 적발돼 부당청구 담합이 줄고 있는 것으로 분석된다. 약국과 짜고 가짜 처방전을 양산한 의료기관은 2005년에는 한 곳도 없었지만 2006년 9곳, 2007년 19곳, 2008년 17곳이었고 올해 7월 기준으로 5곳이 적발된 것으로 집계됐다. 이에 대해 복지부 관계자는 "친인척이나 지인 등을 이용해 의원과 약국이 부당청구 담합을 하는 경우가 많다"면서 "수진자 조회나 현지실사 등을 통해 부당청구 근절에 노력하고 있다"고 말했다.2009-10-06 06:50:47강신국 -
"국내 제네릭 약가 높다는 주장, 오류 투성"국내 제네릭 가격이 미국에 비해 5배 이상 높다는 일부 학자들의 주장이 단독등재 오리지널 등의 가격을 고려하지 않은 '오류투성이 주장'이라는 의견이 제기됐다. 5일 제약업계에 따르면 KDI 윤희숙 박사 등 일부 학자들이 '한국과 미국의 브랜드 신약 대비 제네릭 가격비율'을 비교한 결과 국내 약가가 미국보다 5배이상 높다는 주장을 펴고 있다. 이같은 일부 학자들의 주장이 업계에 일반화 되면서 국내 제약업계가 사실상 막대한 피해를 입고 있다는 것. 실제로 제네릭약가가 높다는 대표적인 주장인 윤희숙 박사의 논문을 분석한 결과 미국은 판매량 비중으로 오리지널 대비 제네릭 비율이 42:58로 나타났다. 매출액 비중은 83:18로 오리지널 대비 제네릭 가격비율(42×18/58×83=756/4814)은 0.16으로 드러났다. 그러나 한국의 경우 판매량의 오리지널 대비 제네릭 비율은 56:44, 매출액 비중 60:41로 오리지널 대비 제네릭 가격비율(56×41/44×60=2296/2640)은 '0.86'으로 나타나 국내 제네릭 약가가 미국 5배 이상 높게 조사된 것. 이에대해 제약업계는 윤희숙 연구원 논문이 2007년 11~12월 건강보험에서 상환된 전체 성분의 최고가와 최고가외 제품에 대한 판매량 및 매출액 비중을 조사한 것으로 최고가를 오리지널로, 나머지는 제네릭으로 간주했다고 분석하고 있다. 따라서 이를 오리지널과 제네릭으로 구분된 보다 정확한 자료로 보정하면, 오리지널:제네릭의 판매량은 53(52.7%):47(47.3%)이고 매출액은 61(61.4%):39(38.6%)로 오리지널 대비 제네릭 가격비율은 (53×39)/(47×61)=2067/2867=0.7로 0.86에서 0.70으로 낮아진다는 것이 업계의 설명이다. 특히 국내 약가가 높다는 주장은 미국의 표에서 ABCD는 오리지널이고, a'a"b'b"는 제네릭이며, 오리지널 CD의 경우는 제네릭이 없는 단독품목을 의미하며, 오리지널 A는 a'a"라는 제네릭을, 오리지널 B는 b'b"라는 제네릭을 가진 복수품목을 의미한다. 이와관련 업계는 제약계는 원칙적으로 ‘오리지널 대비 제네릭 가격비’는 각 성분별(A,B) 오리지널 대비 제네릭의 가격비를 합한 개념이어야 한다고 강조하고 있다. 윤희숙 연구원 논문은 제네릭이 등재되지 않은 단독품목 오리지널(C,D)을 포함한 비교 대상 전체 오리지널(A,B,C,D) 대비 제네릭(a',a",b',b")의 가격비를 계산한 것이라는 의견이다. 이렇게 되면 ‘오리지널 대비 제네릭 가격비’는 각 성분별 오리지널과 제네릭의 가격 차이는 물론, 복수품목 오리지널(A,B)과 단독품목 오리지널(C,D)간 가격차이에 많은 영향을 받는다는 것. 결국 한국과 미국 모두 제네릭이 등재되어 있는 A, B 성분에 대한 오리지널 대비 제네릭 가격비는 0.80으로 같으나 단독품목 오리지널이 포함된 오리지널(A,B,C,D) 대비 제네릭(a',a"b',b")의 가격비는 우리나라는 0.80이나 미국은 0.40으로 단독품목 오리지널의 가격에 따라 많은 차이를 보인다는 지적이다. 또한 오리지널의 판매수량 비중은 미국28%, 우리나라 25%이나, 매출액 비중은 미국 70%, 우리나라가 33%로 나타나고 있어 미국의 단독품목 오리지널이 상당히 고가라는 설명이다. 즉, 한국보다 미국의 ‘오리지널 대비 제네릭 가격비’가 낮게 나타난 주요 원인은 높은 제네릭 가격보다는 단독등재 오리지널의 높은 가격 때문이라는 것이 제약업계의 주장이다. 업계 한 관계자는 "윤희숙 박사의 논문이 이처럼 치명적 오류가 많음에도 불구하고 마치 '한국 제네릭 약값이 높다'는 공식이 일반화됨으로써 다국적제약사에게만 일방적 이익을 주고 있다"고 말했다.2009-10-06 06:28:06가인호 -
기등재 고혈압약 목록정비 진행상황 점검고혈압치료제 목록정비를 위한 세부평가 진행상황과 세부 추진계획을 점검하는 워크숍이 오는 19일 개최된다. 건강보험심사평가원은 19일 오후 3시부터 5시까지 국립중앙박물관 대강당에서 현재 진행중인 기등재의약품 록록정비를 위한 고혈압치료제 평가 관련 워크숍을 개최한다고 밝혔다. 주최측은 이번 워크숍에서 제약업체를 대상으로 고혈압치료제 평가 지표 등연구용역 세부 추진계획을 공개할 예정이다. 심평원 관계자는 "제약업체, 관련 학회와 협회 등을 대상으로 평가 진행상황을 설명하는 자리"라고 개최 취지를 설명했다.2009-10-05 14:40:25허현아
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전재희 "생산실적 허위보고 업체 처벌강화"전재희 장관이 의약품 생산실적을 허위로 보고한 업체에 대한 행정처분을 강화하겠다고 밝혔다. 보건복지가족부 전재희 장관은 한나라당 손숙미 의원의 국정감사 질의에 대한 답변에서 5일 이 같이 답했다. 전 장관은 "현재 과태료로 규정된 의약품 유통정보 허위보고에 대해서는 미비한 점이 있다"고 인정하며 "허위보고는 시행규칙을 개정해서 규정을 마련하도록 하겠다"고 말했다. 한편 손숙미 의원은 급여 의약품은 유통방법에 따라 96배의 가격 차이가 발생하고, 비급여의 경우에도 출고가와 유통가가 최대 18배 차이가 발생한다며 유통정보의 철저한 보고를 촉구했다.2009-10-05 12:03:28박철민 -
복지부 "건강보험 기금화, 검토계획 없어"건강보험 기금화에 대해 복지부는 미온적인 반대 입장을 내비쳤다. 보건복지가족부는 4일 한나라당 심재철 의원에게 제출한 '건강보험 기금화에 대한 의견' 서면답변에서 이 같이 밝혔다. 복지부는 "건강보험 재정을 기금화할 경우 현재보다 높은 수준의 책임성을 확보할 수 있다는 측면에서 장점이 있다"고 전제했다. 하지만 복지부는 "건강보험의 의사결정 구조는 가입자, 공급자 대표간의 자율적 합의에 기초해 이뤄어지고 있다"며 "단기 보험인 건강보험의 특성상 기금화로 인해 제도 운영의 신축성이 저하될 우려가 있다"고 지적했다. 또 복지부는 "건강보험 재정 위기시에는 정부 재정 부담이 급증할 가능성이 있어 건강보험 기금화는 신중한 접근이 필요하다"며 현재 검토 계획이 없음을 시사했다. 한편 심 의원은 "건강보험은 국민의 돈을 재원으로 하고 있으므로 다른 사회보험과 마찬가지로 국회의 심의가 필요하고, 기금으로 운용해 국회의 심의·의결을 받을 필요가 있다"고 질의한 바 있다.2009-10-04 16:52:00박철민
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정부 "신종플루 귀체온계 공급 안정화 추진"최근 신종인플루엔자 유행 여파로 일선 학교에서 귀체온계 수급차질이 발생함에 따라 정부가 공급 정상화에 나섰다. 보건복지가족부(장관 전재희)와 교육과학기술부(장관 안병만)는 30일 식품의약품안전청, 의료기기(귀체온계) 제조·수입업소 및 관련 협회와 회의를 열고 귀체온계 적정 수급 방안을 마련했다고 밝혔다. 정부는 귀체온계 관련 의료기기 제조·수입업소의 10월내 확보물량을 파악한 결과, 일선 초·중·고 대상 추가 보급이 가능하다고 밝혔다. 이에따라 복지부는 추가 물량 확보가 가능한 귀체온계 제조·수입업소(11개소) 명단 및 연락처 등을 교과부에 전달하고, 교과부는 각 시·도 교육청 및 학교가 직접 제조·수입업소와 연락해 필요물량을 확보할 수 있도록 할 계획이다. 정부는 “금번 조치를 통해 학교 현장에서 귀체온계를 신속하고 안정적으로 확보할 수 있을 것”이라며 “신종플루 관련 제품의 제조·수입업소 등과 협조체계를 구축해 국내 수급이 원활히 이뤄지도록 노력하겠다”고 덧붙였다.2009-10-01 13:52:17허현아
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추석 연휴 전국 6070곳 당번약국 운영추석 연휴기간 동안 4260개 의료기관과 6070개 당번약국이 운영된다. 보건복지가족부는 오는 10월2일부터 4일까지 추석연휴를 맞아 전국 시군구별 의료기관 및 당번약국 총 1만330곳을 운영한다며 30일 비상진료체계 현황을 공개했다. 비상진료체계 현황을 보면 전국 시군구별 이용 가능한 비상의료기관 4260곳(739개는 24시간 운영)과 6070개 당번약국이 따라 운영된다. 비상의료기관과 당번약국은 ▲응급의료정보센터 1339 ▲보건복지콜센터 129 등을 통해 24시간, ▲건강보험공단 콜센터 1577-1000을 통해 오전 9시부터 오후 6시까지 안내된다. 또 복지부와 질병관리본부 및 지자체 홈페이지를 통해서 지역별, 일자별, 시간별로 이용 가능한 비상진료체계 현황을 확인할 수 있다. 특히 당번약국의 경우 지역 사정에 따라 시간이 조정될 수 있어 복지부는 이용 가능한 당번약국을 확인할 것을 당부했다. 비상진료체계 현황을 변경하고자 하는 의료기관과 약국은 그 내용을 보건소로 통보할 수 있고, 하루 전 사전 통보가 원칙이지만 부득이한 경우 이를 생략하고 중앙응급의료센터에 직접 통보할 수 있다. 중앙응급의료센터(센터장: 강재규)는 중앙비상진료대책상황실(02-2276-1339)을 24시간 운영해 비상진료체계 불편사항 민원을 안내·접수하고 전국상황을 점검할 예정이다.2009-10-01 06:42:48박철민
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