부천시약, 심평원 데이터마이닝 요목조목 비판

• 상급회에 건의서 제출…"성분명 처방이 대안"

심평원 청구-구입내역 불일치 통보에 따른 약사들의 반발이 커지고 있다.

경기 부천시약사회(회장 한일룡)는 심평원의 데이터마이닝에 문제가 있다며 상급회에 제도 개선을 요청하는 건의문을 전달했다고 8일 밝혔다.

시약사회는 약국간 교품 내역을 심평원에 일일이 보고하지 않으면 항상 데이터마이닝에 부당청구로 걸리게 될텐데 심평원의 청구 프로그램에 교품 보고 기능을 탑재해 달라고 요청했다.

시약사회는 심평원 데이터 마이닝 작업으로 약국의 모든 의약품 사입 내역과 조제청구 내역이 파악 되는 만큼 향후 데이터마이닝 관련 여러 가지 사업 중 약국의 부당청구 적발 용도 이외에 약국에서 사장되는 약들의 규모 파악 및 보상 방안에 대한 연구 계획을 세워달라고 주장했다.

아울러 시약사회는 대체조제를 하기 위해 병의원과 통화하면 흔히 대체는 하고 청구는 처방대로 하라고 해 약사에게 상당한 압박을 주고 있다며 대체조제도 DUR을 통해 실시간으로 보고가 되고 있는 만큼 대체조제, 변경조제시 사후통보를 없애야 한다고 촉구했다.

시약사회는 의약품의 유효기간이 보통 3년인데 3개월 단위로 하는 데이터마이닝은 청구, 공급내역에 차이가 날 수 밖에 없다며 시기를 조정해 다시 시작해야 한다고 지적했다.

시약사회는 같은 성분의 약인데도 다른 회사의 약끼리 사입량이 차이가 난다고 약사집단 전체를 범죄집단으로 여기게 하는 결과는 성분명 처방을 하지 않아 발생한 일이라며 리베이트 근절과 저가약을 사용할 수 있어 보험재정에도 도움이 되는 성분명 처방을 당장 실시해야 한다고 말했다.