원주소재 한 의원 이용환자들 C형간염 집단감염 확인

• 질병관리본부, 심층역학조사...101명 RNA 양성

다나의원에 이어 원주소재 한 의원을 이용한 환자들이 C형간염에 집단감염된 것으로 역학조사 결과 드러났다. 이 의원은 현재 폐업한 상태다.

제천소재 한 의원도 일회용 주사기를 재사용한 사실이 확인돼 보건당국이 해당 의원에서 근육주사를 맞은 환자들을 대상으로 혈액매개감염병 검사를 실시하기로 했다.

보건복지부와 질병관리본부는 충북 제천시 소재 양의원, 강원 원주시 소재 한양정형외과의원에서 1회용 주사기 등의 재사용으로 인한 감염 의심 신고가 접수돼 해당 지자체와 함께 역학조사에 착수했다고 12일 밝혔다.

양의원은 84년 3월 개원해 피부과와 비뇨기과 진료를 주로 해왔다. 또 한양정형외과의원은 2004년 9월 개원해 정형외과와 내과 등의 진료를 하다가 지난해 5월27일 폐업했다.

먼저 양의원 사례를 보면, 지난달 29일 주사기를 재사용 한다는 내용이 제천시 보건소에 제보됐다. 보건소는 곧바로 이 의원에서 주사침만 교체하고 주사기는 재사용한 사실을 확인하고, 재사용 금지 등 시정을 명했다.

질병관리본부는 이런 사실을 지난 1일 보건소로부터 통보받아 현지에 역학조사관을 파견했고, 해당 의원에서 근육주사를 처방 받은 환자를 확인했다.

지난해 이 의원에서 페니라민, 겐타마이신, 린코마이신 등 근육주사를 맞은 환자는 총 3996명이었다. 질병관리본부는 15일부터 이들 환자를 대상으로 혈액매개감염병 검사를 시행할 계획이라고 했다.

한양정형외과의원 역학조사 경과는 이렇다. 내원자 중 C형간염 감염 의심 환자(14명)가 원주시 보건소에 지난해 4~7월 관련 사실을 제보했다.

질병관리본부는 강원도청과 공동으로 개별사례 조사를 실시했는데, 당시 환자별 유전자형이 달라서 역학적 인과관계를 추정하기 어려운 것으로 판단했다.

이후 지난해 11월3일 추가 민원을 통해 자가혈 주사시술(PRP)을 통한 감염을 의심하게 돼 심층 역학조사에 들어갔다. 자가혈시술(PRP; Platelet Rich Plasma, 혈소판풍부혈장)은 환자의 혈액을 채취해 원심분리 후 추출한 혈소판을 환자에게 재주사하는 것을 말한다.

질병관리본부는 건강보험심사평가원, 보건소 등의 자료를 통해 2011년부터 2014년까지 PRP 시술자 927명의 명단을 확보하고, C형간염 감염 여부를 조사했다. 그 결과 중 101명이 치료가 필요한 RNA 양성으로 확인됐다.

구체적으로 HCV 항체 양성 115명, HCV RNA 양성 101명, 유전자형확인 87명(1b 54명, 2a 33명)으로 파악됐다. HCV 항체 양성은 과거에 감염된 적이 있거나 현재 감염 중임을 의미하고, HCV RNA 양성은 현재 감염 중임을 뜻한다.

질병관리본부는 이 과정에서 해당 의원 원장이 최초 민원신고 이후 지난해 5월27일 폐업하고 자료제공 요청에 소극적으로 대응해 조사자료 확보에 어려움이 있었다고 설명했다.

앞으로 원주시 보건소와 함께 해당 의료기관 개원 이후 주사와 내원자 명단을 확보하고 혈액매개감염병 검사를 진행할 계획이라고 했다.

복지부는 이런 역학조사를 토대로 비윤리적 1회용 주사기 등 재사용 근절을 위해 강력히 대처해 나갈 계획이라고 밝다.