◆방송: 팜토크 ◆영상 촬영 편집: 이현수, 조인환 기자 ◆출연: 이승희, 오성곤 약사 온라인 커뮤니티와 SNS 등에서 화제를 모으고 있는 이승희 약사와 약사사회 일타 학술강사로 활동 중인 오성곤 약사(약학박사)가 의약 정보, 약계 이슈, 약물의 작용과 부작용, OTC 리뷰 등을 주제로 매주 독자 여러분을 찾아 갑니다. 자 이제부터 두 약사의 '케미'를 확인해 볼까요?Q : 관절 구조는 어떻게 구성되어있는지?관절은 뼈, 연골, 힘줄(뼈와 근육 연결), 인대(뼈와 뼈 연결), 윤활액 및 활막, 단백질 및 수분(근육과 윤활액 구성) 등으로 구성특히 단백질은 근육에 중요하며 단백질 중 콜라겐은 인대, 힘줄에도 중요함. 또한 단백질은 관절 윤활액의 원료로 작용하기도 함원활한 물질 공급을 위해 혈액순환이 잘되는 것도 중요함Q : 관절 구조의 구성 부위별로 필요한 영양제들은 어떤게 있는지?1) 뼈 : 기질을 유지하는 그물 : 콜라겐(주로 1형, 결합조직의 기본) + 엘라스틴 + 기질인 Ca(+ Vi-D : 칼슘 흡수 도움), Mg 및 Zn, Cr, Mn, Cr, F, Mo 등 다양한 미네랄2) 연골 : 콜라겐(주로 2형)이 연골 그물 형성하고 그 안에 기질인 proteoglycan이 존재 proteoglycan : 연골의 기질로 Protein + GAG(Glycosaminoglycan)로 구성 (1) 콜라겐은 1형이 주로 존재. 연골은 2형 콜라겐이 많이 존재함 (2) GAG : Hyaluronic acid + 6 개의 다른 GAG3) 힘줄과 인대 : 주로 콜라겐4) 윤활액 : 단백질 및 수분이 중요, 탈수, 빈혈은 윤활액 감소, 염증은 활막 손상 (1) 빈혈 예방(혈액 충분해야 윤활액도 잘 만들어짐), (2) MSM, 오메가 3 : 항염증작용으로 활막 손상 방지(=연골 손상 막음) ※ 단백질 : BCAA(간대사 없이 근육에서 직접 이용), glutamine + 콜라겐이 근막 형성

[데일리팜=정새임 기자] '칙칙폭폭'이 아니다. '칙칙톡톡'이다.존슨앤드존슨은 탈모치료제 로게인폼 신규 광고를 론칭하며 국민 누구나 익숙한 의성어 '칙칙폭폭'에 변형을 줬다. 제품을 '칙칙' 뿌리고 탈모 부위에 '톡톡' 바르는 로게인폼의 특성을 담았다.로게인폼의 주성분인 미녹시딜 외용제 제품 중 '칙칙' 뿌리는 폼 타입은 로게인폼이 최초이자 유일하다. 액제나 겔제인 다른 제품들을 쓸 때 느낄 수 있는 흘러내림이나 끈적임 등 불편함을 줄였다.신규 광고는 칙칙톡톡이라는 네 글자에 로게인폼의 특장점을 직관적으로 표현하고, 이 문구를 반복함으로써 소비자에게 로게인폼의 간편한 사용법을 연상시킬 수 있도록 했다. 광고는 로게인 청년이 칙칙톡톡을 반복적으로 외치며 동네를 달리자 평소 탈모로 고민하던 이들이 모두 달려나가 청년을 따라 다니며 폼타입 로게인폼을 찾아가는 유쾌한 스토리를 보여준다.로게인 청년이 "칙칙톡톡"을 외치며 거리를 달리자 주변에 남몰래 탈모로 고민하던 많은 사람들이 청년을 따라 달리기 시작한다.샤워를 할 때마다 한 움큼 빠지는 머리카락을 보며 괴로워하는 젊은 남성부터 탈모에 좋다는 음식은 빠짐없이 챙겨 먹는 중년 남성, 머리를 빗을 때마다 유독 많이 빠지는 머리카락에 충격을 받은 젊은 여성까지 남녀노소를 가리지 않는다. 모두 로게인폼을 쓸 수 있는 소비자로 타깃했다. 사람들은 다 함께 칙칙톡톡을 무한 반복하는 동시에 머리를 톡톡 두드리는 율동을 선보이면서 재미와 임팩트를 더한다.광고는 여기서 그치지 않고 그래픽과 내레이션을 통해 로게인폼이 어떻게 탈모 치료에 도움을 주는지 설명함으로써 신뢰감을 높인다.로게인폼의 미녹시딜 성분이 두피에 스며들며 혈류를 증가시키고, 이로 인해 모낭 성장을 촉진한다는 점을 강조했다. 또 실제 로게인폼 사용방법을 보여주면서 '칙칙톡톡'에 담긴 로게인폼의 특장점과 간편성에 대한 시청자 이해를 도왔다.재미와 메시지를 모두 잡은 신규 광고로 로게인폼 매출 확대에도 긍정적인 영향을 미칠 것으로 전망된다.최근 젊은 탈모 환자가 늘어나고 초기부터 관리해야 한다는 인식이 높아지면서 로게인폼을 찾는 소비자도 늘어나고 있는 것으로 분석됐다. 의약품 시장조사기관 아이큐비아에 따르면 로게인폼은 지난해 매출이 89% 증가하며 미녹시딜 외용제 중 가장 높은 성장을 이뤄냈다. 올해도 높은 성장세를 이어간 로게인폼은 지난 4월 미녹시딜 외용제 1위 브랜드 자리를 차지한 다음, 5개월 연속으로 1위 자리를 유지하고 있다.이도현 사원 (존슨앤드존슨 OTC팀)은 "꾸준한 치료가 중요한 탈모 치료에 있어서 보다 간편하고 검증된 탈모 치료 방법을 알리고자 했다"며 "전 국민에게 익숙한 의성어에서 아이디어를 차용해 로게인폼의 쉽고 간편한 사용법을 '칙칙톡톡'으로 표현했고, 모두가 겪을 법한 일상의 에피소드를 다양하게 표현해 탈모로 고민하는 모두가 로게인폼을 사용할 수 있음을 강조했다"고 말했다.

◆방송: 팜토크 ◆영상 촬영 편집: 이현수, 조인환 기자 ◆출연: 이승희, 오성곤 약사 온라인 커뮤니티와 SNS 등에서 화제를 모으고 있는 이승희 약사와 약사사회 일타 학술강사로 활동 중인 오성곤 약사(약학박사)가 의약 정보, 약계 이슈, 약물의 작용과 부작용, OTC 리뷰 등을 주제로 매주 독자 여러분을 찾아 갑니다. 자 이제부터 두 약사의 '케미'를 확인해 볼까요?폐경 및 식물성 여성호르몬 이해Q. 폐경이행기와 폐경이란 ? 폐경(menopause)의 정의 : 난소(난포) 기능상실로 월경이 영구적으로 중지된 상태 무월경이 연속해서 12개월 지속, FSH가 40mIU/mL 이상이면 폐경으로 진단 한국여성의 평균 폐경 연령은 50세 전후(점차 늦어지는 추세) (1) 폐경이행기 : 폐경 이전 수년간 ~ 폐경 후 1년(35 ~ 45세부터 시작되기도 함) ① 갱년기라고도 하며, 보통은 2~8년이라 하나 개인차 큼 ② Estrogen보다, Progesterone이 더 빠르게 감소하는 시기 - Es, Pro 모두 감소하나 상대적 에스트로겐 우세 상태 ③ 월경주기 불규칙 : 무배란 월경, 출혈 지속, 월경 지연(2달 이상 무월경) 등 (2) 폐경 및 폐경 후(menopause & postmenopause) - 호르몬 감소로 다양한 신체적, 정신적 증상 나타남Q. 폐경기 증상은 ? 개인에 따라서 폐경이행기부터 증상이 심해질 수도, 지속기간도 개인차 큼 폐경기 증상 : 급성, 아급성, 만성증상으로 구분 (1) 급성증상 : 주로 혈관운동증상(안면홍조, 야간발한 등) - 에스트로겐 급격한 감소로 초래되는 가장 흔한 증상으로 보통은 1~2년 지속, 5년~10년 이상 지속되기도 함 (2) 아급성증상 : 안면홍조 및 발한, 질 위축 증상(질건조증, 성교통 등) (3) 만성증상 : 골다공증, 심혈관계질환, 뇌혈관 질환 등 + 정신적 증상 : 감정의 기복, 우울증, 불면증 등Q : 폐경기 여성의 약국 상담은 ? 폐경은 결국 여성 호르몬이 부족한 것이니 여성호르몬 보충, 심혈관계질환 예방, 골다공증 예방, 기분장애 조절이 핵심Q. 폐경기의 HRT의 효과와 부작용은 ? HRT 장점 : 혈관운동 증상, 질위축증, 골다공증, 대장암 예방효과 HRT 단점 : 유방암, 자궁내막암, 정맥혈전증, 담낭 질환 등 위험성 제기 + 폐경이행기가 시작될 때 에스트로겐 우세현상 증상 개선에는 도움 안됨.Q. 식물성 여성호르몬은 무엇이고 어떤 게 있는지? Phytoestrogen : 에스트로겐 효과를 나타내는 식물에 있는 물질을 총칭. 효과는 HRT에 사용하는 의약품만큼 강하지는 않으나 그만큼 부작용 우려도 경미함. 식물성에스트로겐은 Partial agonist 와 관련 - 자궁내막, 유방조직 등( ER-α)에서 Estrogen의 과잉 작용 억제(partial agonist) 심혈관계, 뼈 등( ER-β)에서 Estrogen agonist 작용

◆방송: 피플앤파마시 ◆진행: 강혜경, 정흥준 기자 ◆영상 촬영 편집: 이현수, 조인환 기자 ◆출연: 이태영 SBI인베스트먼트 팀장Q. 직전엔 KB증권 애널리스트로 활동?이태영 팀장: 메리츠증권에서 애널리스트로 2년 반, KB증권에서도 2년 정도 활동을 했었다.Q. 벤처투자자는 무슨 일을 하나?이: 설립 초기에 수십억 정도의 자금이 필요한 기업에 투자를 하고, 상장했을 때 투자 수익을 얻는 역할을 하고 있다.Q. 애널리스트와 벤처투자자의 차이는 무엇인가.이: 가장 큰 차이는 투자 가능 여부다. 애널리스트는 분석 산업에 투자할 수 없다. 벤처투자자는 투자를 잘 해야 하고, 비상장기업을 위주로 분석한다면 애널리스트는 국내외 상장기업을 보며 시장을 전망하는 역할을 한다.Q. 애널리스트, 벤처투자자로 활동하는 약사가 많나?이: 약사 애널리스트는 4~5명 정도였는데 대부분 나와서 벤처투자자나 대표로 계신 분들이 많다. 최근에는 약사 애널리스트가 10명 정도가 됐다. 벤처투자자로서는 50~100명 가까이 활동한다.Q. 학교 다닐 때 인싸였다던데, 진로를 선택한 계기는?이: 대부분 공채가 아니고 네트워크로 뽑다 보니 들어오기가 쉽지는 않다. 제 경우는 사수였던 애널리스트가 약사를 뽑고 싶어했다. 한양대 약대를 다닐 때 휴온스 연구소가 있었는데 연락을 해서 활동적인 인력을 찾다가 지원하게 됐다.Q. 낯선 분야였을 텐데 평소 관심이 있었나?이: 증권 계좌도 없는 상태였다. 당시 사수가 추천해 준 책을 읽어보고 해보고 싶다는 생각을 했다. 사수에게 어떤 역할을 하면 되는지 많이 물어보고 도전해 볼만 하겠다는 생각이 들었다.진로 묻는 약대생들에게 도전해보라고 말을 많이 한다. 이쪽도 사람 사는 곳이었다.Q. 급여나 대우는 어떤가?이: 증권사 애널리스트는 상당한 수준의 급여를 받는다. 물론 일반적 직장과 비교해서 높은 편이다. 약국 약사와 비교하면 무난한 수준이다. 벤처투자자는 그보다 적은 금액이지만 성과에 따라 인센티브 제도가 확실하게 잡혀 있다.투자한 기업이 20곳 정도가 되는데, 5~6개 회사에선 사외이사나 기타비상무이사로 활동하고 있다. 벤처투자자는 주인공은 아니다. 무대 백스테이지에서 배우들이 정말 멋지게 공연할 수 있도록 도와주는 역할이다.Q. 제약바이오 투자 관련 책도 발간했다.이: 누구나 이해할 수 있는 책을 쓰겠다고 했지만 조금 난이도는 있다. 제약바이오 투자할 때 어떤 마음으로 투자를 해야 할지가 담겨있다. 약대생들은 학교 공부하는 데 도움이 될 것이고, 약사들은 투자할 때 어떤 방향성으로 종목을 선택할지 가이드를 줄 수 있는 책이다.Q. 주식시장이 좋지 않아 질문들이 많을 거 같다. 이: 스스로도 하고 있는 질문이다. 업계 관계자들도 많이 토론하는 어젠다다. 제약바이오 산업은 신약 개발이 상당 부분을 차지한다. 글로벌 시장 진출을 위해서 라이센싱딜을 한다. 국내 회사랑도 협약을 해서 파트너쉽을 맺고 나아가기도 한다. 이 시장의 규모는 결국 글로벌 제약사가 가진 현금에 영향을 받는다.코로나가 굉장히 많은 부를 글로벌 제약사들에게 가져다 줬다. 그들은 M&A를 하기 위해 눈에 불을 켜고 있다. 해외 헬스케어 섹터는 경기방어주로 퍼포먼스가 괜찮다. 시야를 국내에만 한정하지 말고 미국 시장을 살펴보고 국내 주식을 하면 좀 더 버틸 수 있다.회사를 분석해서 목표주가를 설정하고 도달하면 매도하고, 로스컷을 정하거나 확신이 있다면 추가 매수를 한다. 여기엔 얼마나 분석했느냐가 중요하다. 국내 제약사 중에서도 글로벌 제약사가 손 내밀 곳이라면 충분히 투자가치가 있다고 보고 있다.Q. 학생들이 진로에 대해 질문이 많나. 이: 금융업에 오려는 분들을 환영한다. 돌아보니 생각보다 엄청난 도전을 한 것이 아니다. 약사는 빨리 이해할 수 있어 유리하다. 신약 초기 개발부터 상업화까지 전주기를 공부한다. 회사가 가진 비즈니스 모델을 빨리 이해할 수 있고, 부족한 부분을 조언해 줄 수도 있다. 다양한 측면에서 약사가 가진 장점이 있어 도전해보라고 한다.약사국시를 봤으면 충분하다. 다른 자격증은 크게 중요하지 않다. 실제로 기업을 분석해서 보고서를 써보고 포트폴리오로 만들어 놓는 것이 중요하다.Q. 시장에서 약사를 찾는 수요는 어떤가. 이: 모 벤처투자사는 최근 약사만 채용하기도 했다. 다만 공채로 뽑지 않기 때문에 주변에 종사자가 있다면 본인을 PR하는 것이 필요하다. 우리나라 정서 상 어려워할 수 있는데 그렇다면 업계에 들어오기 쉽지 않다.메일을 자주 알려주는데 생각보단 많지 않지만 10건 이상 문의가 왔었다.Q. 올해 다른 계획이 있나. 이: 주식시장이 좋지 않아 투자업계 분위기도 경직돼 있다. 투자를 받지 못해서 직원 급여를 주지 못하는 회사도 나오고 있다. 어려운 시장에서도 투자를 해줬을 때 빛날 수 있는 원석 같은 회사를 찾고 있다. 꽤 오랜 시간 준비한 펀드가 론칭을 하면 이 같은 회사들을 도와주고 싶다.Q. 금융투자업계 관심 갖는 분들에게 한마디.이: 국내 제약바이오산업은 글로벌 무대에서 빛을 발하기 시작한다. 예비약사의 역할이 중요하다. 약국 약사 역할도 중요하지만, 혹시 새로운 도전을 하고 싶다는 분들이 있다면 도전해 보길 바란다. 함께 산업 발전에 기여할 수 있을 것이라고 생각한다.

[데일리팜=어윤호 기자] ◆방송: 급바보(급여 바라보기) ◆진행: 어윤호 기자 ◆영상 편집: 이현수·조인환 기자 ◆출연: 김성주 법무법인 광장 전문위원[오프닝멘트/어윤호 기자] 안녕하세요. 데일리팜 어윤호 기자입니다. 오늘도 어 기자의 급바보 시작해 보도록 하겠습니다. 저희 새로운 게스트인 김성주 위원님 첫 촬영분이 나가고 업계에서 아주 반응이 좋았는데요. 앞으로도 많은 관심 부탁드립니다.오늘도 김성주 위원님과 함께 하겠습니다. 안녕하세요.[김성주 전문위원] 네. 안녕하세요. 김성주입니다.[어 기자] 오늘 급바보에서 다뤄볼 주제는 조금 깁니다. 제가 읽어 볼게요. 바로 '고가 중증치료제에 대한 환자 접근성 제고 및 급여 관리 방안'입니다. 쉽게 말해 일종의 급여제도 개편안인데요. 앞으로 짧게 개선안이라고 언급하겠습니다.이번에 정부가 새로운 개선안을 발표하면서 제약업계가 한바탕 시끄러웠습니다. 위원님, 어떤 내용을 담고 있죠?[김 위원] 네. 지난 7월 복지부가 건정심에 보고한 방안입니다. 고가의약품을 높은 가격, 효과의 불확실성 등으로 인해 가격 관리 및 장기 효과 확인이 필요한 약제로 정의했는데요.여기서 고가의약품을 1회 투여로 장기 효과를 기대하는 약제 또는 1인당 연간 소요 금액이 3억원 이상, 그리고 연간 청구액이 300억원 이상인 약제로 규정했습니다. 내용으로는 크게 환자 접근성 향상, 치료 효과 및 안전성 모니터링 강화, 그리고 급여 관리 강화로 요약할 수 있겠네요.[어 기자] 얼핏 들으면 좋은 내용 같은데요. 이번 개정안의 핵심 포인트가 무엇인가요?[김 위원] 정부가 내세우는 개선안의 핵심은 환자 접근성 향상을 위해 급여평가와 협상을 병행하여 처리 기한을 60일 단축하겠다는 것과 장기 효과에 대한 불확실성이 있는 약제에 대해 성과기반 위험분담제를 도입한다는 것입니다.그리고 치료 효과와 안전성 모니터링을 위해 자료수집 체계를 구축하고, 급여기준과 중단기준 등을 주기적으로 검토하겠다는 내용도 포함되어 있습니다. 여기에 경제성평가 특례 제도도 개선하겠다는 내용이 있죠.[어 기자] 기간 단축에 위험분담제 확대 등 다 좋은 내용인데요. 가장 고무적이라 평가되는 부분이 있을까요?[김 위원]관리 방안 이후 실제 심평원에서는 관련 규정 개정안을 발표하였습니다. 주요 내용은 경제성평가 생략 약제 처리기간 단축과 대상 확대입니다.고무적인 점은 당연히 심평원 평가기간을 30일 단축하는 것과 소아에 사용하는 약제의 경우 생명을 위협하는 질환이 아니어도 치료적 위치가 동등한 제품이 없거나 치료법이 없고 임상적으로 의미 있는 삶의 질 개선을 입증하는 경우 경제성평가 생략이 가능하다는 점입니다.[어 기자] 네. 그런데 업계의 표정이 밝지만은 않죠. 실제 한국글로벌의약산업협회(KRPIA)는 이번 개선안이 발표되고 반박 보도자료를 내기도 했구요. 이유가 뭔가요?[김 위원] 경평면제 제도의 개편 내용 때문이에요. 처리기한을 단축하고 대상을 확대하겠다는 것이 개정 이유인데, 실제 내용을 보면 소아용 약제의 경우 확대된 것은 사실이지만 환자 수가 소수인 경우가 하나의 항목에서 대전제로 변경되었습니다.즉 이전에는 환자 수가 소수가 아니더라도 다른 조항을 만족하면 경제성평가를 생략할 수 있었는데 변경 규정에 따르면 환자 수가 소수를 만족해야만 다른 조항 검토가 가능하다는 것입니다.[어 기자] 소아에 대한 문을 열어 주긴 했지만, 이제는 환자 수가 소수가 아니면 경평면제 제도를 선택하기 어려워졌단 얘기네요. 네. 역시 앞으로 또 많은 얘기가 나올 듯 합니다.다만 KRPIA의 주장처럼, 안을 확정하기 전에 업계와 좀 더 소통을 거쳤으면 좋았을 듯 하다는 생각이 드네요. 네. 오늘 급바보는 여기까지입니다. 다음 시간에 뵙겠습니다. 감사합니다.

◆방송: 팜토크 ◆영상 촬영 편집: 이현수, 조인환 기자 ◆출연: 이승희, 오성곤 약사 온라인 커뮤니티와 SNS 등에서 화제를 모으고 있는 이승희 약사와 약사사회 일타 학술강사로 활동 중인 오성곤 약사(약학박사)가 의약 정보, 약계 이슈, 약물의 작용과 부작용, OTC 리뷰 등을 주제로 매주 독자 여러분을 찾아 갑니다. 자 이제부터 두 약사의 '케미'를 확인해 볼까요?◆에스트로겐 우세현상이란? 의학적으로 정확하게 정의 되어있는 개념은 아니며, 여러 원인으로 Estrogen 작용이 Progesterone 작용에 비해 상대적 과잉이 돼서 나타나는 여러 증상을 통칭하는 것Q. 에스트로겐 우세현상이 나타나는 이유는? (1) 월경주기 이상 : 배란 지연 또는 무배란 월경으로 황체기가 지연되거나 없어짐 - FSH, LH 분비 이상 및 LH surge 이상에 관련 (2) 노화 : 35세 이후 Estrogen보다 Progesterone이 상대적 빠른 감소 (3) 지방세포의 Aromatase가 Androgen을 Estrogen으로 전환 증가 (4) 부신에서 Pregnenolone이 Cortisol 생산으로만 쓰여서, DHEA 감소 (5) 간기능 저하 - 간 대사효소 부족은 Estrogen 대사를 저하 (6) 갑상선 기능 저하 - TRH 증가 및 Prolactin 증가로 배란 억제 (7) 장내세균총 이상 - β-glucuronidase 증가로 Estrogen 장간 순환 증가 (8) 환경 호르몬 - 에스트로겐 수용체에 결합하여 작용Q. 에스트로겐 우세현상의 증상은? 1) 주요 증상 : 불규칙한 월경, 무배란성 출혈, 점상 출혈, 과다월경, 월경통, 자궁질환, 심한 PMS 증상, 유방팽만감 및 부종 등 2) 동반 증상 : 고창, 수족냉증, 수면장애, 피로, 탈모, 두통, 성욕저하, 기억장애, 감정장애(우울증, 불안증) 등 Q. 에스트로겐 우세현상 관련해서 권하면 좋은 제품은? Lignan(아마씨, Phytoestrogen + Aromatase inhibitor), GLA, ω-3, Mg, 천연 프로게스테론 크림, 항산화제(Pycnogenol, Flavonoid 등), 간기능 개선, 체중 감소(aromatase는 지방세포에 많음) + 스트레스 최소화, 환경 호르몬 노출 최소화, 건강한 식생활 등

◆방송: 팜토크 ◆영상 촬영 편집: 이현수, 조인환 기자 ◆출연: 이승희, 오성곤 약사 온라인 커뮤니티와 SNS 등에서 화제를 모으고 있는 이승희 약사와 약사사회 일타 학술강사로 활동 중인 오성곤 약사(약학박사)가 의약 정보, 약계 이슈, 약물의 작용과 부작용, OTC 리뷰 등을 주제로 매주 독자 여러분을 찾아 갑니다. 자 이제부터 두 약사의 '케미'를 확인해 볼까요?◆월경전 증후군 상담1. 월경전 증후군이란 1) 월경시작 2주전부터(배란후 황체기부터) 나타나서 월경 시작 후 소실되는 주기적인 신체적, 정서적 행동장애이며 두통, 유방팽만감, 부종, 여드름, 피로, 정서불안정, 긴장 및 우울증 등의 증상 발생 참고) PMDD(premenstrual dysphoric disorder, 월경전불쾌장애) : PMS의 심한 상태로 일상생활에 장애가 초래할 정도로 심한 상태, 특히 정신적 증상이 심해짐 3) 초경 이후 가임기 언제라도 나타나며, 20대 후반부터 ~ 40대 초반까지 많이 발생 - 35세 이후 심해지는 경향, 배란이 중단되는 임신, 수유, 폐경기 이후에는 소실됨.2. 월경전 증후군 증상의 주요 증상 ADCH A : Anxiety, 불안증, 에스트로겐 과다 및 프로게스테론 수치 저하에 관련 가능성 D : Depression : 우울증, 스트레스에 의한 부신 안드로겐, 프로게스테론 분비 증가, 난소의 에스트로겐 분비 감소 및 신경전달 물질 분해 증가에 관련 가능성 C : Craving (Carbohydrate) : 탄수화물 욕구 증대 상태. Cortisol분비의 변화 내지 고 Insulin 혈증과 관련 가능성 H : Hydration : 과수화상태, 체중증가, 복부팽만감, 유방통 등이 발생, Aldosterone 증가와 관련 가능성(Prolactin과도 관련 가능성)3. 월경전 증후군의 원인 아래 원인이 복합적이며, 유전적 요인도 관여 (1) 고프로락틴혈증 (Dopamine 활성 저하) - Dopamine 활성저하 및 prolactin 증가로 체액저류 및 유방팽만감을 유발 (2) 에스트로겐과 프로게스테론의 불균형( = fluctuation) (3) 세로토닌 활성 저하(PMDD와도 관련) (4) aldosterone의 증가 (5) 황체기에 내인성 endorphin 감소(통증, 불쾌감을 느낌)4. 월경전증후군의 약국 상담은? 1) 부종감소를 돕는 pamabrom 복합제품, artichoke, 당귀작약산 같은 한약제제 등 2) 감마리놀렌산(순환촉진 및 prolactin 감소로 유방팽만감 감소에 도움) 3) Mg (+ Ca) : 월경전증후군의 경련 증상 감소, 신경예민 증상 감소 4) Vitex agnus castus(프리페민) : progesterone 및 Dopamine 활성증가로 prolactin을 억제 5) 천연의 프로게스테론 공급제품(크림 등) 6) NSAIDs : 통증의 대증 요법

◆방송: 팜토크 ◆영상 촬영 편집: 이현수, 조인환 기자 ◆출연: 이승희, 오성곤 약사 온라인 커뮤니티와 SNS 등에서 화제를 모으고 있는 이승희 약사와 약사사회 일타 학술강사로 활동 중인 오성곤 약사(약학박사)가 의약 정보, 약계 이슈, 약물의 작용과 부작용, OTC 리뷰 등을 주제로 매주 독자 여러분을 찾아 갑니다. 자 이제부터 두 약사의 '케미'를 확인해 볼까요?월경통의 이해 및 약국 상담1. 월경통이란? 1) 월경이 고통스럽게 느껴지는 증상, 월경전증후군과는 서로 별개이나 함께 동반되는 경우도 있음. 모녀가 유전적인 경향도 존재함 2) 1차성(원발성) 월경통과 2차성(속발성) 월경통으로 구분 (1) 1차성 월경통 : 보통은 초경후 2~3년 이내 시작, 20대가 지나면서 감소, - 월경직전 또는 월경시 통증이 발생하여, 2~3일간 지속, 통증 외에는 정상, 골반질환 같은 기질적 질환이 없음 (2) 2차성 월경통 : 보통은 25세 이후 발생, 골반질환, 자궁내막증 등에 관련 가능성 - 소년기 성경험과다나 성매개성질환 감염 경력이 있을 경우 더 호발하는 경향2. 월경통의 원인은? 자궁내막의 프로스타그란딘의 자궁수축작용과 관련 - 황체기 후반기에 프로게스테론 감소 및 프로스타그란딘 증가 -> 프로스타그란딘은 자궁수축으로 월경혈 배출, 과잉출혈 방지 작용 -> 과잉 수축하면 자궁의 허혈 및 저산소증 유발로 통증 초래3. 월경통 관련해서 약국에서 상담 가능한 제품은? 1) 나프록센, 이부프로펜 등 : 프로스타그란딘의 자궁수축 억제 2) 아세트아미노펜 : 나프록센, 이부프로펜 등의 진통효과 보조 3) 항콜린제(스코폴라민 등) : 자궁 및 소화기 평활근 경련을 억제 4) 작약감초탕 - 근육이완 한약제제, 자궁 평활근 이완 5) 마그네슘 - 근육이완 작용이 있음. 피리독신도 근육이완 작용 상승 6) 빈혈약 - 빈혈은 월경통 악화, 월경이 빈혈 악화하는 악순환 7) 온찜질 - 아랫배를 따뜻하게 하면 월경통 감소에 도움

◆방송: 팜토크 ◆영상 촬영 편집: 이현수, 조인환 기자 ◆출연: 이승희, 오성곤 약사 온라인 커뮤니티와 SNS 등에서 화제를 모으고 있는 이승희 약사와 약사사회 일타 학술강사로 활동 중인 오성곤 약사(약학박사)가 의약 정보, 약계 이슈, 약물의 작용과 부작용, OTC 리뷰 등을 주제로 매주 독자 여러분을 찾아 갑니다. 자 이제부터 두 약사의 '케미'를 확인해 볼까요?1. 배란 및 월경 주기의 이해 - 월경 주기가 불규칙해지고 월경량이 변하는 이유Q : 가임기 여성이 배란 및 월경 사이클에 따라서 호르몬이 변하고 또 주기도 변하기도 하고 복잡한데 관련한 설명은?1) 시상하부의 GnRH가 뇌하수체 전엽을 자극, FSH, LH 분비 증가 (1) 난포기 : FSH가 난소를 자극하면 난포 성숙, 에스트로겐 분비 증가, 유방, 자궁내막의 증식 (2) 황체기 : LH 농도 급증(=LH surge, 배란 진단시약은 LH surge 측정)으로 배란 후 난포는 황체로 변해서 프로게스테론 생산 증가, FSH, LH가 억제되어서 더 이상의 유방, 자궁내막 증식이 억제, 추가 배란이 억제 됨. - 배란된 난자와 정자가 수정을 하여 7,8일 후에 자궁에 착상을 하면 임신 2) 수정에 실패하면 황체기 후반부에 프로게스테론(+ 에스트로겐) 저하, 프로스타그란딘 합성 증가로 자궁내막 탈락(월경). 따라서 황체기에 프로게스테론(+ 에스트로겐) 투여하면 월경 연기 가능(생리 연장을 위해 피임약 먹는 이유)3) 월경 주기는 21~35일(평균 28일)이 정상, 난포기 : 월경 시작일 ~ 14일, 황체기 : 배란 후 14일로 간주. 보통은 황체기는 배란 후 14일로 일정하다고 간주함, 월경 주기가 35일이면 난포기가 21일이 되는 것임. 즉 배란을 기준으로 월경 주기를 생각하면 이해에 도움이 됨 Q. 그렇다면 배란 이상과 월경 주기 변화의 관계는 어떻게 될까요?월경 주기 변화는 여러 요인이 있으나 일반적으로는 (1) LH surge 이상 등으로 배란이 지연되면 난포기 길어짐, 월경 주기가 35일 이상 길어지고 Estrogen 과잉 시간이 길어지므로 유방, 자궁 증식 작용이 과잉, 유방 팽만감, 유방통, 자궁 증식으로 월경통, 출혈이 많아지기도 함. 난포기 중간에 점상 출혈이 발생할 수도 있음. (2) LH surge가 없으면 에스트로겐의 자궁증식작용만 존재, 오히려 무배란 월경 및 월경 주기는 짧아질 수 있음(황체기 14일이 단축되므로)