경기 부천시약사회(회장 서영석)는 지난 17일 양평 맑은물 펜션에서 임원 워크샵을 갖고 올해 업무계획과 분회 운영방안을 논의했다. 연수교육에서는 이진희 전 회장의 '분회회무 규정교육 및 성공하는 임원으로서의 갖추어야 할 자세와 덕목'에 대한 강의가 진행됐다. 이번 강의는 약사회무에 낯선 신임 임원들과 재임 임원들을 대상으로 전반적인 분회 약사회무에 대한 정리와 틀을 이해할 수 있도록 마련한 강의였다. 이어진 선물 주고받기 시간에는 감동깊게 읽었던 도서, 음반, 와인, 다기류, USB, 로또복권 등 색다른 아이디어를 통해 미리 준비한 선물을 서로 추첨을 통해 선물을 준비하게 된 의미를 쪽지로 발표했다. 안희탁 정책위원장 브리핑에서는 "잘사는 약국, 즐거운 약사회"를 만들기 위한 정책토론과 캐치프레이어 실천을 위한 6대 목표, 10대 중점 세부회무 수립을 채택했다. 6대 사업 목표로는 "능동적인 약사회, 변화하는 약사회, 신뢰하는 약사회, 하나되는 약사회, 행복한 약사회, 책임있는 약사회"가 선정됐다. 이날 부천시약사회 임원워크샵에는 현 임원 16명 전원이 참석한 가운데 이진희 전 부천시약사회장, 김기섭 전 부천시약사회 부회장과 사무국 직원 등 총 20명이 참가했다. 한편 10대 중점사업으로는 교육사업, 동아리 활성화 및 확대, 정보 인프라 구축 및 홈페이지 개편, 약사 인력풀 구축, 경영 활성화 모색, 대외 홍보 강화, 교품몰의 지속적 활성화, 지역사회활동 활성화, 부천시약사회 100배 즐기기 책자 발간, 연수교육의 내실화 등이다.

건강보험심사평가원이 보험약가 신청 접수기간을 변경 한 달만에 또 다시 바꿔 해당 제약업체들의 불만이 쏟아지고 있다. 심평원은 지난 2월 5일 전 제약회사에 보낸 공문(약제 결정신청 위원회 상정일정 변경계획 통보, 약제등재부-696)을 통해 매달 1일부터 31일까지 접수된 약가신청분을 묶어 익익월 열리는 약제급여평가위원회에 상정하던 기존 방침을 '매달 16일부터 다음달 15일까지 접수분'으로 변경한다고 통보했다. 또 이같은 접수일자 변경이 첫 적용되는 3월 약제급여평가위원회에는 작년 12월 29일부터 올해 2월 15일까지 접수된 신청건을 모두 상정하겠다는 입장을 분명히 했다. 이같은 공문이 2월 5일 발송되자 업체들은 서류준비를 서둘러 2월 15일에 맞춰 신청절차를 밟았고 당연히 3월 약제급여평가위원회에 신청건이 상정되는 것으로 알고 있었다. 그러나 약가열람일인 3월 12일 당일 심평원은 2월 1일~15일 사이에 약가신청을 접수한 업체에 전화를 걸어 약가접수 방식을 종전으로 환원한다고 통보한 것으로 확인됐다. 약가열람 현장에서 이같은 사실을 통보받은 모 업체 약가 담당자는 "제네릭 의약품은 약가를 한 달 먼저 받느냐, 나중에 받느냐에 따라 성패가 갈린다"며 "자신들이 문서로 통보한 방침까지 하루 아침에 뒤집는 것을 누가 이해할 수 있겠느냐"며 분통을 터뜨렸다. 심평원의 이같은 조치로 오리지널 시장에 진입하려던 업체 상당수가 피해를 본 것으로 알려졌다. 실제 데일리팜에 동일사안으로 제보된 건수만 5건에 이르렀다. 심평원은 해당 제약업체에 대한 구두통보 3일후인 지난 15일 다시 문서(약제결정신청 위원회 상정일정 변경계획 수정통보 및 의견제출, 약제등재부-1344)를 보내, 이같은 사실을 확인했다. 이와관련 심평원 약제등재부 임상희 차장은 "접수방식을 바꿔 바로 시행하는 과정에서 혼선이 있었다"며 "제도변경에 대한 공지가 제대로 안돼 1월 접수한 회사와 2월 15일까지 접수한 회사간 형평성 문제도 제기돼 복지부와 상의해 이같은 결정을 내렸다"고 해명했다. 임 차장은 또 "변경공지가 2월 5일자로 나갔기 때문에 2월 15일까지 접수한 회사들 중에 3월 약제급여평가위원회에 상정하겠다는 계획을 세웠던 업체는 없었을 것"이라며 "이 업체에 대한 구제조치는 없다"고 밝혔다. 한편 심평원은 3월 1일~15일까지 접수된 약가신청분 중 식약청 허가일이 2월인 약제에 대해서만 2월분(2월 1일~28일) 처리시 일괄처리하겠다는 방침을 세웠다.

복지부가 한의협에 ‘유사의료행위 허용 조항삭제’라는 선물은 일종의 충격이었다. 그 이유는 바로 의료법 전면거부와 관련 의료계의 튼튼한 둑이 균열을 일으키는 일종의 경고음과 마찬가지였기 때문이다. ‘유사의료행위 허용’ 삭제...복지부, 한의협과 막후접촉 당초 한의협은 지난 15일 공청회에 의사협회, 치과의사협회와 함께 불참키로 결의했던 상황. 그러나, 한의협이 이를 파기하고 공청회에 참석, 유사의료행위 허용 등 한의계의 쟁점 사안에 대한 문제점을 지적했고, 복지부가 기다렸다는 듯이 한의협이 가장 부담스러워하는 유사의료행위 허용조항을 삭제키로 결단을 내린 것이다. 이 배경에는 이미 복지부차관과 관계공무원들이 13일과 14일 두차례 정도 한의협 집행부를 사전 접촉한 결과였다. 한의협측에서는 복지부가 “도와 달라”는 요청이 있었고, 공청회 참석을 조건으로 그에 상응한 선물을 요구했다는 것이다. 유사의료행위 허용 조항삭제의 여파는 한의협에만 국한된 것은 아니다. 복지부가 내부적으로 이이제이(以夷制夷) 전략으로 ‘의협 왕따 시키기’에 초점을 맞추고 있는 만큼 다음 순번은 치협이 될 것이 분명하다. 복지부, 이제는 치협 ‘타깃’...비급여할인-유인·알선 허용 삭제검토 더구나 21일까지는 이제 이틀 정도의 여유 밖에 없는 상황이어서 복지부의 발걸음이 더욱 빨라질 가능성이 있다. 복지부가 치협에게 내놓은 선물은 비급여할인 및 유인·알선행위 허용 조항. 치과 시술에서 상당부분이 비급여에 해당하고 이에 대한 할인경쟁이 심화될 경우 치과의사들의 생존권 문제까지 직접적으로 연결될 수 있는 탓이다. 비급여할인을 고리로 한 유인·알선행위가 허용되는 것 역시 마찬가지다. 한의협은 이 과정에서 ‘손 안대고 코 푸는 격’이 될 수 있다. 한의협이 독소조항으로 규정하고 있는 것 가운데 하나가 바로 비급여할인 조항인 탓이다. 여기에 시민단체까지 유인·알선 허용에 대해서는 강한 거부감을 표시하고 있다. 따라서, 복지부는 치협과의 협상을 통해 비급여할인이란 선물을 내주면서 한의협으로부터는 더욱 확실한 신뢰를 얻을 수 있고, 치협으로부터도 과천집회 불참에 대한 명분을 쥐어줄 수 있다는 판단이다. 당직의료인 기준강화 ‘완화’ 선물도 준비...한의협·치협 움직일까 특히 복지부가 국회에 제출한 자료에 따르면 이같은 법률조항 외에도 의료계가 공히 반발하고 있는 ‘당직의료인의 기준강화’ 조항도 일부 양보할 것을 검토하고 있는 것으로 전해졌다. 이 조항의 경우 법률보다는 시행규칙 조문화 과정에서 그 기준을 완화하는 방향으로 가닥을 잡을 방침이다. 그러나, 복지부의 의도대로 의료계의 이이제이 전술이 효과를 볼 수 있을지는 아직까지 미지수다. 당장 한의협이 의료계로부터 ‘배신자’라는 미움을 받고 있는데다 대화창구였던 엄종희 집행부가 18일 정기대의원총회에서 ‘자진사퇴’를 선언한 때문이다. 이런 영향은 곧바로 치협으로 옮아가 회원동의 없는 정부와의 막후접촉이 집행부 명운까지 뒤흔들 수 있다는 ‘불안감’으로 작용할 수 있다. 복지부, 이이제이 전술...의료계 균열 가속화될 듯 따라서 오는 21로 예정된 집회까지는 의료계가 ‘공조파기’, ‘배신자’ 등의 대내외의 비판을 피하기 위해서라도 형식적 공조를 유지할 가능성이 있다. 하지만, 집단휴진에 따른 정부의 압력과 국민의 비판이 의료계로 집중될 것인 만큼 집회 참석이 적지 않은 부담감으로 작용할 것이다. 결국 복지부는 준비된 선물로 21일 한의협과 치협의 집회 불참을 유도하기는 어려울 수도 있다. 그러나, 해답이 뚜렷치 않은 의협을 제외한 나머지 단체들은 명분과 실리 사이에서 고민에 빠질 개연성은 충분하다. 어차피 의료법 개정안이 정부 원안대로는 17대 국회를 통과하기 어렵지만, 연구용역까지 진행한 정책은 차기 정권에서도 같은 방향으로 나아갈 가능성이 크기 때문이다. 즉, 칼자루를 쥐고 있는 정부와 척을 지기보다는 적절한 관계를 형성하는 것이 향후 정책진행 과정에서 각 단체에게 더욱 유리한 상황으로 전개될 수 있다는 판단을 할 수 있다는 말이다. 어쨌든 복지부의 이이제이 전략이 의료계의 엉성한 공조에 균열작용을 가속화할은 분명한 사실이다. 다만, 복지부는 이미 입법예고된 내용을 수정 또는 삭제하는 과정에서 기존에 내걸었던 법안의 정당성을 훼손시킬 수밖에 없다는 점이 부담으로 남게 될 것이다.

[GMP 지정 및 삭제현황 분석] 현재 국내에서 제약사 GMP 지정을 받아 의약품을 생산중인 곳은 총 227곳이었으며, 지난 3년간 29곳이 신규 지정을 받은 반면 17곳은 폐업 등의 이유로 지정 삭제된 것으로 조사됐다. 18일 데일리팜이 입수한 '3월 현재 GMP 지정현황'에 따르면 일반제제, 특수제제, 성호르몬제, 생물학적 제제의 내용고형제, 주사제, 내용액제, 연고제 등으로 GMP 지정을 받은 곳은 227곳이며, 내용고형제가 80% 이상을 차지했다. 이중 최근 3년간 KGMP 적합판정 지정을 받은 곳은 극동제약, 한불제약, 동구제약, 인터메딕, 유케이케미팜, 대웅, 한국오츠카제약, 씨티씨바이오, 한국유나이티드제약, 삼삼팜, 메디톡스, 지씨재팬바이오(이상 2004년) 등 29곳이었다. 2005년에는 알파제약, 신화제약, 엠지, 보람제약, 건일제약, 유니온제약 등이었고, 지난해 한국팜비오, 우리팜제약, 유한양행, 유한메디카, 중외, 화일약품, 아이큐어, 비웰팜, 유유와 함께 올해 3월 삼양제넥스 등이 포함됐다. GMP 지정 사유별로는 신규가 14건으로 가장 많았고, 제형 추가 9건, 소재지 이전 및 추가 6건 등으로 나타났다. 반면 최근 3년간 GMP 지정이 삭제된 곳은 보문제약, 보경, 한국릴리, 한국와이어스, 파마시아코리아, 본초제약 등 폐업으로 인한 곳이 다수를 차지했으며, 다국적제약사 공장의 폐업이 눈에 띄게 늘었다. 또 소재지가 삭제된 대화제약(시흥), 녹십자(전대리), 동신제약(익산) 등과, 녹십자라이프사이언스(회사변경), 명래제약(이전시 GMP 받지 않음), 부국제약(취소), 동신제약(SK케미칼 흡수합병), 청계제약(제조소 삭제, 화성 이전) 등이었다. 이와 함께 완제의약품 품목취하로 인해 지정 삭제된 보령제약(군포), LG생명과학(대전공장)과 피엠지바이오파밍이 양수한 한국유씨비제약 등을 포함해 총 17곳이 지정 삭제됐다고 집계했다. 제약사 한 관계자는 "폐업과 함께 다국적제약사들이 공장을 철수하는 정책을 쓰면서 GMP 지정 삭제되는 사례가 많아지는 추세"라며 "앞으로는 이와 함께 제약사들의 인수합병으로 인한 신규 및 삭제 사례가 많아질 것"으로 전망했다.

대한약사회 원희목 회장이 최근 불거지고 있는 일반약 슈퍼판매 주장을 잠재울 수 있는 방안을 내놔 주목된다. 17~18일 양일간 경기 용인 골드훼밀리콘도에서 열린 경기도약사회 임원워크숍 약사회 정책방향 강연에서 원희목 회장은 보건의료정책은 질(quality), 가격(cost), 접근성(access)에 근거해 전개된다며 일반약 슈퍼판매 주장에 대한 해법도 이 3가지 요소에 있다고 말했다. 원 회장은 질(quality)의 문제는 전문카운터가 약국에 상존하는 한 약사회에 큰 약점으로 작용할 것이라며 "질 문제는 약사들의 일반약 복약지도 강화를 의미한다"고 설명했다. 카운터 즉 무자격자가 일반약을 상담, 판매하면 슈퍼 주인과 다를 게 없다는 논리다. 원 회장은 "카운터는 약에 대한 역정보를 흘리거나 다른 약으로 환자를 유인한다"며 "여기에 모인 일선 분회장들도 이점에 유의해 달라"고 말해 카운터 문제에 대해 좌시하지 않겠다는 입장을 분명히 했다. 원 회장은 또한 접근성(access) 요소를 강화하기 위해 당번약국 활성화를 주문했다. 그는 "시민단체 주장의 핵심은 주 5일제와 맞물리면서 약국의 접근성이 떨어지고 있다는 것으로 이에 반박을 하려면 당번약국제 활성화 외에는 대안이 없다"고 말했다. 원 회장은 "서울 지역 일부 약국에서는 원로약사들이 문전약국들이 폐문하는 시간에 맞춰 저녁 8시에 개문을 하는 경우도 있다"며 일선 분회의 적극적인 당번약국 운영을 주문했다. 그는 "가격(Cost)문제에 있어서는 아직까지 별 문제는 없는 것 같다"며 "카운터 척결, 당번약국 활성화에 적극 나서야 한다"고 강조했다. 특히 원 회장은 "내 임기 중 일반약 슈퍼판매 전환은 없을 것"이라며 "다만 위에서 제시한 문제가 해결되지 않으면 힘든 싸움이 될 수도 있다"고 경고했다. 원 회장은 이어 약사회 정책은 약사들의 전문성을 지키는 것과 전문성을 허물고 들어오려는 외부 움직임과의 싸움이 될 것이라고 전망했다.

지난 3년간 대한약사회 사회참여이사를 역임한 송경희(57·숙명약대)씨가 최근 여약사 담당부회장에 선임됐다. 그는 앞으로 3년간 여약사 정책의 수장으로서 그 소임을 다할 예정이다. 박사논문 4학기째를 준비하고 있는 그를 지난 16일 오후 숙명여대 약학대학 실험실에서 만났다. 송 부회장은 우선 "이 자리까지 온 것에 영광스럽다"며 "최선의 노력을 다해 맡은 바 소임을 다할 것"이라고 소감을 밝혔다. 우선, 올해 전국여약사대회에 대한 구상이 궁금했다. 그는 "사회변화 속도가 매번 빨라지고 있어 거기에 맞는 대회 주제를 선정할 것"이라며 "회원들이 원하는 것이 무엇인지부터 알아보는 것이 우선이겠지만 심포지엄과 강연 등 공부하는 대회라는 취지는 변함이 없을 것"이라고 말했다. 여약사의 위상과 역할에 대한 송 부회장의 생각을 물었다. 여약사의 사회참여 활동이 주로 인보사업에 치중하고 있다는 기자의 질문에 그는 안색부터 바꿨다. 송 부회장은 "인보사업은 여약사 사업의 극히 일부일 뿐"이라고 강조하면서 "정보교류 등 약사정책 네트워크를 통한 회무참여 활성화와 사회적인 역할을 충실히 수행하고 있다"고 말했다. 특히, 소비자시민의모임 등 시민단체에 적극 참여해 약사회를 알리고 정부정책의 변화를 꾀하는 노력이 그간 진행되어왔다는 점을 강조했다. 송 부회장은 "국회입안과정에 필요한 금주, 금연캠페인에서 여약사들의 역할이 컸다"며 "F1 국제자동차경주대회에서 담배광고를 하지 못하도록 저지한 것도 여약사들이었다"고 소개했다. 그는 "홍보를 하지 않아 이 같은 활동상이 묻히고 있지만 약사정책에 미치는 여약사들의 숨은 역할은 크다"고 말했다. 여약사담당 부회장은 회직에 있는 여성 임원들에게는 꿈의 자리다. 그 만큼 인선 뒷얘기가 궁금했다. 송 부회장은 "여약사 총무 3년, 사회참여이사 3년 등 열심히 일했다"며 "인선이 된 배경은 나도 모른다"고 웃음으로 답변을 대신했다. 송 부회장은 "이 자리를 탐내지는 않았지만 발탁에 된 것에 대해서는 무척 영광으로 생각하고 있다"며 "소신껏, 능력껏 꾸준히 임하다보니 이 자리까지 온 것 같다"고 말했다. 송 부회장이 전체 약사의 7할을 차지하고 있는 여약사들에게 하고 싶은 말은 무엇일까. 그는 "그 자리에 최선을 다하면 모든 게 잘 된다"라는 자신의 경험을 소개했다. 73년 숙명여대를 졸업한 그는 1년후 지금의 구로구에 위치한 청와약국을 33년째 운영하고 있다. 송 부회장은 "학생때부터 개국을 생각했다"면서 "여약사로서 힘들다고는 한번도 생각해본 적 없으며, 곤경에 빠지는 순간에도 나중에 그 진실을 주위에서 알 것이라는 생각으로 위기를 넘겨왔다"고 과거를 되짚었다. 그는 "미리 앞서지 말고 그 자리에서 최선을 다하면 모든 게 잘 해결된다는 것을 경험으로 터득했다"며 후배 여약사들에게 희망의 메시지를 전달했다.