심평원, 환자분류체계 논문화 시범사업 첫 발표

• 내달 호주에서 열리는 국제환자분류학회 포스터 채택

건강보험심사평가원(원장 김승택)이 대한신경정신의학회와 공동 수행한 '정신건강의학과 환자 입원의료비에 있어 한국형 진단명기준 환자군 분류체계의 의미와 한계' 연구 결과를 내달 호주에서 열리는 국제환자분류학회(PCSI)에서 포스터 발표한다고 6일 밝혔다.

심평원은 환자분류체계 자료의 활용가치를 높이고 전문가 참여를 유도하기 위해 환자분류체계 연구 논문화 사업을 도입했다.

이번 포스터 발표는 사업의 첫 성과로 심평원은 지난해 12월부터 올해 3월까지 4개월간 학회와 공동 연구를 수행했다.

연구결과 서 재원일수에 따른 진료비 차이로 인해 5개 질병군에서 동질성이 낮고, MDC 19 정신질환 및 장애는 정신환자의 자원 소모를 제대로 반영하지 못해 설명력이 떨어지는 것으로 나타났다. 한국형 정신환자분류체계의 별도 개발 필요성이 제기된 것이다.

심평원은 이번 공동 연구 결과를 바탕으로 본격적인 정신환자분류체계 개발에 돌입하, 올해 하반기 학회 예비조사 후 내년에 자료 수집과 분류모형 개발을 위한 기초 연구를 추진할 예정이다.

공진선 의료분류체계실장은 "환자분류체계는 포괄수가제, 심사·평가지표, 상급종합병원·전문병원 지정 등 다양한 보건의료분야에 활용되고 있으나, 대외적인 연구 활용은 미흡했던 게 사실"이라며 "앞으로 의료계 등 외부 전문가들의 연구 결과가 환자분류체계 발전으로 이어질 수 있도록 환자분류체계 연구 논문화 시범사업을 내년까지 확대 추진하겠다"고 했다.

환자분류체계(Patient Classification System)는 환자의 진단명과 시술명, 기능상태 등 관련 정보를 활용하여 환자를 임상적·의료자원 소모적 측면에서 동질하게 분류하는 도구로, 포괄수가제, 심사·평가, 상급종합병원·전문병원 지정 등 심사평가 업무 및 보건의료정책에 활용된다.

국제환자분류학회는 지난 1984년 유럽에서 설립되어 환자분류체계 이슈를 다루는 가장 권위 있는 국제단체로, 보건행정가, 정부기관, 학회, 연구자들로 구성된 네트워크다.