"전자청구 비용부담 없애고 심평원서 관리"

• 요양기관정보화지원협서 합의...'XML-EDI' 방식 도입

전자청구의 다양화와 요양기관의 비용부담이 없는 진료비(약제비) 청구를 위해 심평원에 XML-Portal이 설치된다.

이와 함께 내년 10월말 종료되는 VAN-EDI는 정보통신 기술발전과 향후 ‘이헬스’와의 연계활동을 감안, XML-EDI 방식으로 변경한다.

건강보험심사평가원(원장 신언항)은 최근 5차 요양기관정보화지원협의회를 열고 진료비 전자청구 발전을 위해 의약5단체와 이 같이 합의했다고 16일 밝혔다.

합의내용을 구체적으로 보면, 먼저 전자청구의 다양화와 요양기관의 비용부담 없는 진료비(약제비) 청구를 위해 진료비(약제비)청구 명세서 접수기관인 심평원에 XML-Portal을 설치키로 했다.

또 내년 10월말 약정이 종료되는 VAN-EDI는 정보통신기술의 발전과 향후 e-Health의 연계활용 등을 감안해 XML-EDI 방식으로 변경한다.

사업자 선정은 공정성과 투명성 확보를 위해 공개입찰로 정하고 XML-Portal의 도입에 따른 서비스 이용 요양기관수의 급감과 EDI서비스 사업자의 중복 투자비용을 배제키 위해 단수사업자를 선정한다.

또 XML-EDI 방식으로 변경 시 요양기관의 불편이 없도록 인터페이스 변경을 최소화하고 관련 청구소프트웨어개발 등을 심평원에서 지원키로 했다.

이와 함께 EDI 사업기간은 장비구축시 법인세 법상 감가상각기간인 5년으로 하되 당사자간 협의에 의해 1년간 연장이 가능토록 하고, Web-EDI는 약정기간까지 존속 이미 Web-EDI를 이용하는 요양 기관의 편의를 보장한다는 계획이다.

심평원은 “이번 의약5단체와의 합의를 토대로 전자청구제도를 혁신하고 의약단체의 의견을 전폭적으로 수용, 진료비 전자청구발전을 위한 제2단계 컨설팅을 진행할 예정”이라고 밝혔다.