얀센-릴리, 신약 가격협상 타결품목 '최다'

• 11개사 121품목 약가협상 실적 분석…91.7% 타결

리펀드-사용량 연동 첫 시험대…비필수약 결렬 이슈도

최근 1년간 건강보험공단과 약가협상을 진행한 제약사 중 신약 약가협상 성사율이 가장 높은 제약사는 한국얀센과 한국릴리인 것으로 확인됐다.

약가협상 제도가 정착 단계에 접어들면서 타결률이 90%를 상회하는가 하면 사용량 약가협상, 리펀드 협상 등 적용사례가 등장했다.

건강보험공단은 2009년~2010년 1월까지 약가협상을 진행한 11개사 121품목(재협상 등 중복 제외)의 협상 유형과 실적을 분석했다.

건보공단이 국회에 제출한 약가협상 현황자료에 따르면 121품목 중 13품목을 제외한 108품목이 약가협상에 성공해 타결률이 91.7%로 높아졌다.

단순 품목수로는 한국로슈와 중외제약이 11품목의 협상을 성사시켜 1위에 올랐다.

그러나 한국로슈는 '미쎄라프리필드주사' 6개 함량을 사실상 패키지로 협상했으며, 중외제약은 트루패스캡슐2mg'과 '트루패스캡슐4mg'을 제외하면 기등재된 필수수액제 약가조정신청이 주류를 이뤄 다양성을 확보하지 못했다.

이 가운데 신규신약 약가협상 타결 경험이 가장 풍부한 제약사는 한국얀센과 한국릴리로 조사됐다.

한국얀센은 마약성 진통제 '저니스타서방정8,16,32,64mg'과 정신분열증약 '인베가서방정3mg,6mg,9mg' 등 7품목의 가격협상을 성사시킨 반면 에이즈신약 '인텔렌스정'의 등재에 실패했다.

한국릴리는 지난해 항우울제 '심발타캡슐30mg,60mg'과 ADHD치료제 '스트라테라캡슐10,18,25,40,60mg' 등 함량별 신약 7품목을, 새한산업은 '맬린크로트얼트러테크니코우디티이제너레이터' 등 7품목의 약가조정 협상을 타결해 다품목 순위에 이름을 올렸다.

아울러 엘지생명과학이 '유트로핀플러스주9mg,14mg,24mg'과 산쿠소패취 등 4품목을, 제이엠에스헬스케어가 '사이트라세이트3.0에이알티1006' 등 4품목의 약가협상을 성사시키며 뒤를 이었다.

역시 4품목을 협상한 한국노바티스는 '루센티스주'와 '가브스정50mg' 약가협상에 성공한 반면 백혈병치료제 '글리벡필름코팅정'과 '타시그나캡슐' 협상에 실패해 희비가 엇갈렸다.

한국화이자(토비애즈서방정4mg,8mg), 한국다이찌산쿄(썬리듬캡슐25mg,50mg), 보령제약(후코날크림, 스토가정10mg) 등은 2품목을 등재시켰다.

약가협상이 본 궤도에 오르면서 다양한 협상 유형도 출현해 이슈를 낳았다.

한국유씨비제약의 '케프라정'을 시작으로 코오롱제약의 '토피솔밀크로션', 종근당의 '프리그렐' 등이 사용량 연동 협상을 성사시켰다.

올 1월에는 한미약품의 '에소메졸캡슐20mg,40mg'이 비필수약제 협상결렬 첫 사례로 주목을 받았다.

재협상 끝에 등재에 성공한 삼오제약의 '마이오자임주'는 '나글라자님주'와 함께 첫 리펀드 협상 선례로 기록됐다.

노보노디스크의 혈우병치료제 '노보세븐120KIU, 240KIU, 60KIU' 협상 결렬이 희귀질환치료제 공급거부 이슈를 새삼 촉발시키기도 했다.

이외 한국엠에스디의 에이즈신약 '이센트레스정'은 약가협상에 실패했다 등재신청 절차를 다시 밟는 우여곡절 끝에 약가 합의에 도달했다.

한편 공단은 분석대상 품목들의 약가협상을 통해 약 290억원 가량을 절감할 수 있을 것으로 기대했다.

이는 제약사들이 급여평가위원회에 신청한 가격 대비 약가협상에 따른 재정영향을 품목별로 감안한 수치다.