일반약 DUR, 거부고객 조사표 작성 '논란'

• 제주 약국, DUR 홍보부족·행정업무 과중 '난색'

제주도 일반약 DUR 시범사업이 일주일 앞두고 주민번호 제공 거부환자 조사표 작성이라는 암초에 부딪혔다.

제주지역 약사들은 정부당국의 홍보부족과 행정업무 과중을 토로하면서 일반약 DUR사업에 난색을 표하고 있어 시범사업 진행과정에 진통이 예상된다.

보건복지부 및 건강보험심사평가원은 22일 제주약사회 2층 대강당에서 지역 약사를 대상으로 '약국 판매약 DUR 시범사업 운영지침' 설명회를 개최하고 추진배경과 목적, 세부내용 등에 대해 안내했다.

먼저 시범사업은 내달 1일부터 11월까지로 해당기간동안 제주지역 약국들은 판매 약품정보를 심평원에 전송해야한다. 또 아세트아미노펜 등 4개성분에 대해 시범적 실시하며 시럽제는 대상에서 제외된다.

복용자의 주민번호는 구매자에게 확인해 입력하고, 약품정보는 약사가 허가사항 용법용량에 의거 총 투여일수를 기재해 전송한다.

예를들어 아스피린장용정 10정 포장판매시 1일 3정씩 하루 3회 복약지도→'3Ⅹ3Ⅹ2일'로 기재하는 식이다.

일반약 4개성분 판매시 거쳐야할 점검 절차

이후 심평원이 기존 누적정보와 비교결과를 전송하면 약국은 이를 참조해 복약지도를 시행하면 된다.

이와함께 일반약 DUR 거부고객은 별도 조사표를 작성해야 한다. 단, 심평원은 5월 한달간 DUR 취지에 대해 충분한 설명과 홍보를 거쳐 6월부터 적용하겠다는 의사를 밝혔다.

심평원 이연화 차장은 "5월 시범사업을 앞두고 홍보를 충분히 했어야 했는데 그렇지 못했다"며 "5월에는 주민번호 확인이 가능하면 데이터를 전송하면서 충분한 홍보를 거친 후 6월에도 주민번호 제공을 거절하면 조사표를 작성해 달라"고 당부했다.

이 차장은 이어 "고양시 시범사업을 끝내고 DUR 경험 환자중 83%가 신분증을 제시하고 약을 사먹겠다. 경험하지 못한 환자도 80%가 제시하겠다는 답변을 받았다"며 "그러나 현장에서는 설문과 다를 수 있을 것으로 보여 실제 현장결과를 알수 있도록 조사표 작성을 당부하는 것"이라고 강조했다.

하지만 심평원 측에서 판매의약품 조사표 작성예시를 설명하는 과정중에 고성이 오고가기도 해 진행과정이 순탄치만은 않을 것으로 예상된다.

6월부터 일반약 DUR 거부고객시 조사표를 작성해야 한다.

설명회에 참석한 한 약사는 "일반약 DUR 조사표를 작성하는 것은 결국 약사들에게 허위문서를 기재하라는 것이 아니냐"며 "차라리 일반약을 없애고 모두 전문약 처방으로 돌려라"고 언성을 높였다.

이 약사는 이어 "5월달에는 일단 확인되는 주민번호만 심평원에 전송해달라고 하는데 이는 정확치 않은 통계"라며 "그렇다면 자료를 수집할 이유가 없다"고 지적했다.

또다른 약사 역시 "처방조제가 아닌 일반약 판매 위주의 동네약국의 경우 이번 사업은 동네약국을 죽이는 처사"라고 토로했다.

일반약 DUR 사업 불참으로 약국 경영을 포기해야한다면 차라리 그만두겠다는 발언도 쏟아졌다.

다른 약사는 "지금도 과중한 행정업무에 시달리고 있는데 약사회에서 DUR사업을 막아주지는 못하고 정작 약사들을 괴롭히고 있다"면서 불만의 화살을 돌리기도 했다.

반면 일부에서는 약사직능 강화를 위해 시범사업을 받아들이는 분위도 형성됐다. 그러나 일반약 DUR 시행이전에 의료기관의 확실한 교육이 선행돼야 한다는 주문이다.

또 제주지역 약국가의 업무 스트레스 등 일방적인 희생에 대한 인센티브가 주어져야한다는 의견도 게재됐다.

제주지역 약사는 "의료기관의 참여로 병용금기 등을 1차로 필터링해주면 약국은 무리가 없다"며 의료기관에 집중적인 홍보를 요구했다.

심평원측은 "오는 12월 말경 비급여의약품을 포함해 전국확대 실시를 계획하고 있어 시범사업의 결과가 중요하다"며 취지를 이해하고 적극협조해 줄 것을 거듭 당부했다.