서울아산병원, 복강경 췌장 수술로 세계 선도

• 췌장 수술 10명 중 7명은 복강경…비장보존률 59%에 달해

서울아산병원이 복강경 수술 분야에서 난이도가 높은 수술인 복강경 췌장 수술로 췌장 수술의 패러다임을 바꾸고 있다.

외과 김송철 교수팀은 2005년 3월부터 2010년 10월까지 단일 병원으로서는 최다인 359명의 복강경 원위부(몸통 및 꼬리) 췌장 수술을 시행한 연구결과를 최근 국제 학회 및 국제 학술지에 발표했다.

지난해까지 전 세계에 보고된 복강경 췌장 수술 건수는 총 1000여건이다.

한 병원에서만 시행한 수술 기록이 전 세계 복강경 췌장 수술의 35% 이상을 차지한다는 것 자체로 인정을 받을 수 있다는게 병원의 설명이다.

서울아산병원의 복강경 췌장 수술은 2005년 8건에 불과 하던 것이 지난해 117건으로 2008년부터는 개복수술건수를 뛰어넘었으며, 전체 췌장 수술의 66.9%가 복강경으로 이뤄지고 있다.

특히 서울아산병원에서는 복강경 원위부 췌장 수술 이외에도 복강경 췌두부 절제술 등 다양한 복강경 췌장 절제술이 현재 500례를 넘어섰다.

특히 김 교수팀은 췌장 원위부(몸통 및 꼬리)의 양성종양 뿐만 아니라 36건의 췌장암 환자에게도 복강경 췌장 수술을 적용했다.

복강경 췌장 수술 후 환자들의 통증 및 입원일수 모두 감소했으며 최소 절개로 수술부위의 상처에 문제 발생이 거의 없는 것으로 나타났다.

그동안 개복수술에서 거의 대부분 비장절제가 이루어졌던 것에 비해 김 교수팀의 복강경 췌장 수술 시에는 비장 보존율이 59%로 나타나 대상 환자의 절반 이상이 비장을 보존할 수 있었다.

복강경 췌장 수술이 어려운 이유는 ▲췌장이 큰 혈관과 중요한 구조물로 둘러싸인 후복막에 위치해 있으며 ▲수술 중 작은 실수에도 췌장액의 누출과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있으며 ▲수술 과정이 까다로워 오랜 숙련으로 이루어진 고난도의 손기술이 요구되기 때문이다.

김 교수는 "국내 의료진의 복강경 췌장 수술은 명실 공히 세계적인 수준"이라며 "소화기내과와의 탄탄한 협진 시스템과 환자들이 전적으로 의료진을 신뢰해 준 것 또한 서울아산병원 복강경 췌장 수술팀의 원동력이라고 할 수 있다"고 설명했다.

이번 연구결과는 지난 4월 초 세계에서 가장 권위 있는 복강경 관련 학회인 미국 소화기 내시경 외과학회(Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgery)에서 발표됐으며, 외과학 분야의 국제 저명 학술지인 'Surgical Endoscopy’ 최신호에 게재됐다.