"오리지널-제네릭, 같은 가격일때 뭘 쓰겠소?"

• 간명하고 공평해 보이는 동일가 정책이 '제네릭 역차별'

"제네릭과 오리지널 가격이 같다면 내가 의사라도 오지리널을 처방하겠다. 똑같은 조건에서 국내사가 할 수 있는건 약가를 더 낮추는 것 밖에 없다. 바꿔말하면 제약사 문 닫으라는 말이다."

"리베이트 쌍벌제 때도, 시장형실거래가 때도 비용 절감을 위해 해 볼 건 다 해 봤다. 이제 약가 인하는 제약사 이익에 직접 영향을 미치게 될 것이다. 제약 산업 몰락이라는 결과를 초래할 수 밖에 없다."

국내 제약산업이 정부의 새로운 약가 정책에 거의 '울부짖고' 있다. 그 동안 수없이 달라지던 정부 약가 정책을 비교적 얌전히 받아들였던 제약업계가 CEO 시위까지 벌이며 강력하게 반대 의지를 피력하고 있다.

왜일까? 업계는 이번 정책이 예정대로 시행될 경우 제약산업의 근간을 흔들 수 있다고 판단하기 때문이다.

신 약가정책, 팔면 팔수록 손해보는 구조

정부는 이번 #약가 정책으로 12조8000억원의 보험 의약품 규모 중 약 2조4000억원 가량의 비용 절감이 이뤄질 것으로 보고 있다. 이는 제약산업 전체 규모의 약 18%에 해당되는 수치로 바꿔 말하면 제약업계에계는 그대로 손실분이다.

2010년 기준으로 제약업계는 전체 매출의 약 10%를 영업 이익으로 남겼다. 의약품 매출을 정부가 추산한 12조8000억원으로 환산할 경우 약 1조2800억원 가량이 영업 이익인 셈이다.

약가 인하액과 영업이익이 그대로 산업에 반영될 경우, 제약산업은 1년 장사를 하고도 대략 1조원 이상 영업 손실이 이뤄지는 셈이다.

약가 인하를 만회하기 위해서는 생산 원가를 줄일 수 밖에 없지만, 이조차도 제약산업 현실상 여의치가 않다.

비용절감노력이 없을 경우 경영지표 변화 예측(단위:억)

제약협회가 발표한 자료에 따르면, 국내 제약산업의 매출원가는 전체 매출의 약 50% 가량이다.

다국적제약사 본사는 매출 원가가 약 28% 가량이다. 제품 생산이 대량으로 이뤄지고 있기 때문에 매출 원가가 국내사보다 월등히 낮다.

국내사가 다국사처럼 매출 원가를 줄이기 위해서는 매출이 늘어난 상태에서 소품종 대량 생산 체제를 갖춰야 하지만 시장이 확보되지 않은 상황에서 불가능한 일이다.

또 나머지 50% 비용 중 가장 많은 부분을 차지하는 것은 판매 관리비다. 판매 관리비에는 타 제조업과는 달리 유통 비용까지 포함돼 있는만큼 비용을 줄이기에는 한계가 있다.

결국, 이 같은 상황에서 제약사들이 할 수 있는 일은 인건비와 R&D 투자 비용을 감소할 수 밖에 없는 상황이다.

오지지널-제네릭 동일가, 다국적사 독과점 형성 우려

제네릭-오리지널 동일가 정책으로 다국적사 독과점이 우려되고 있다

오리지널-#제네릭 동일가 상황에서 인력 축소는 다국적제약사가 독과점을 형성할 것이라는 우려를 낳고 있다.

국내사의 경우, 많은 영업 인력으로 다국적제약사보다 의원급 디테일에 우위를 가지고 있었던 것이 사실이다. 하지만 인력 축소로 마케팅이 위축될 경우 다국적제약사와 경쟁에서 우위를 가질 수 있는 부분은 사라지게 된다.

마케팅이 위축될 경우, 제약사 이름이나 제품 브랜드를 건 경쟁을 할 수 밖에 없기 때문에 다국적제약사가 우위를 점할 가능성이 높아지게 된다.

제약사 관계자는 "오리지널-제네릭 동일가에서 제네릭 처방이 감소할 것은 자명한 사실"이라며 "국내사는 결국 가격 경쟁을 위해 가격을 더 내릴수 밖에 없다"고 말했다.

이 관계자는 "이익이 남지도 않는 상황에서 가격 경쟁은 결국 제약사가 폐업하는 상황으로 치닫을 수 밖에 없다"고 강조했다.

다국적사, "영업 인력 감축, 시장 철수 우려"

정부 약가 인하 정책이 다국적사의 독과점을 강화할 것이라는 전망도 있지만, 다국적사조차 정부 정책에 크게 반발하고 있다.

다국적사 관계자는 "현재 신약 등재 가격이 A9 국가의 35% 수준에 불과한 수준"이라며 "여기서 가격이 더 떨어진다면 한국 시장에 신약을 도입하기가 힘들 것"이라고 말했다.

이 관계자는 "본사 차원에서 한국 시장이 신약 공급의 메리트가 없다고 판단할 경우, 약에 대한 공급 포기도 배제할 수 없는 상황"이라고 말했다.

A9 신약 등재 평균 약가(단위:%)

이와 함께 정부 약가 인하 정책으로 한국에 있는 다국적제약사들의 마진 감소는 임상 투자 축소 등으로 이어질 수 있다는 설명이다.

또 다른 관계자는 "미국, 캐나다 등 다국적사 곳곳에서 마진 감소를 이유로 인력을 줄이고 있다"며 "한국 역시 더 이상 인력 감축의 안전지대가 아니다"고 덧붙였다.

이에 따라 정부의 약가 인하 정책이 예정대로 시행될 경우 1차적으로 제네릭 품목이 만은 국내 제약회사가 타격을 받게 된다는 것이다. 결국 다국적사가 독과점체제를 형성할테지만, 이들은 자신들이 원하는 가격선이 아니면 신약을 결코 들여오지 않을 것으로 전망된다. 신종플루 때 녹십자의 역할이 모든 것을 보여준다고 제약업계 관계자들은 지적한다.