수혈 없이 자가 혈액 이용만으로 심장 수술 가능

• 헤모글로빈 수치 11을 초과하는 환자군에서 성공률 높아

심장수술 하는데 있어 다른 이의 혈액을 받는 수혈과정이 전혀 없이도 심장수술이 가능하고, 여러 가지 혈액보전 기법, 철저한 환자 관리와 세심한 지혈을 통해 무혈수술의 성공률을 높일 수 있다는 결과가 제시됐다.

한림대성심병원 심장혈관센터 이원용 교수팀은 2007년 1월부터 2011년 12월까지 관상동맥우회술을 시행받은 환자 99명을 대상으로 수술 전 헤모글로빈(Hb)을 기준으로 Hb 11이하 19 명을 Group 1, 11-13사이 34 명을 Group 2 , Hb 13초과 46 명을 Group 3으로 분류하여 후향적 연구를 시행했다.

대상환자 99명 중 75명(75.8%)에서 무혈수술이 가능했으며 각 Group 별 무혈수술 성공률은 Group1 36.8%(7/19), Group2 73.5%(25/34), Group3 93.5%(43/46)로 Hb 11을 초과하는 환자군에서 비교적 성공률이 높았다.

이번 연구 결과는 지난 11월 1일부터 3일까지 열린 44회 대한흉부심장혈관외과학회에서 '수혈 없는 무심폐기하 관상동맥우회술을 용이하게 하는 헤모글로빈 수치'라는 제목으로 발표됐다.

헌혈의 감소로 수혈에 쓰이는 혈액이 많이 부족할 뿐 아니라, 수술시 수혈을 할 경우 AIDS, 간염 등 바이러스성 질환의 감염 위험이 높고, 수혈로 인한 면역력 저하로 수술 후 감염의 위험성이 높다.

특히 수혈로 인해 간, 신장, 폐 등 전신의 기능이 저하돼 궁극적으로 수혈로 인해 수술 사망률이 높아지는 부작용이 있다.

이원용 교수는 "심장 수술은 국내 전체 혈액 중 20~25% 정도를 사용하는 수혈량이 많은 수술이고, 수혈 부작용을 줄이기 위해서는 수혈을 하지 않고 심장수술을 하는 것이 중요하다"고 밝혔다.

이 교수는 "수혈을 한 경우 대부분 그 원인이 불안정한 활력징후 및 출혈과 같은 조절과 통제가 가능한 수술 후 요인에 의한 것으로 여러 가지 혈액보전 기법, 수술 중, 후 철저한 환자관리와 세심한 지혈을 통해 무혈수술의 성공률을 높일 수 있다"고 강조했다.