심평원, 정형외과 분야 급여기준·심사사례 공개

• 사례집 제작·배포…적정진료·바른 청구문화 확산 기대

건강보험심사평가원(원장 손명세)은 2일 정형외과 분야에 대한요양급여비용 청구와 심사 이해를 돕기 위해 '급여기준 및 심사 사례집'을 제작·배포한다고 밝혔다.

이번에 수록된 콘텐츠는 ▲건강보험 적용수가와 착오가 많이 발생하는 검사·영상진단료·수술료 등의 산정방법 ▲정형외과 분야 적정성 평가기준 및 조사방법 ▲심사기준·진료비 청구 등의 인터넷 조회방법 ▲급여기준 개선 건의 방법 ▲급여기준 개선 검토 전문가자문회의 참석요청 방법 등이다.

심평원은 사례집 제작에 앞서 정형외과 개원의 단체의 목소리를 경청하고 자료를 공유하는 등 정보를 교환& 8228;보완하여 사용자 중심의 정보가 수록될 수 있도록 했다.

의료행위관리실 관계자는 "일선 요양기관이 심사기준에 대한 정확한 이해와 적정진료와 올바른 청구문화 정착의 계기가 되길 바란다"며 "의료기관과 소통·공감하는 기회가 되기를 기대한다"고 밝혔다.

사례집은 심평원 홈페이지(www.hira.or.kr)-전자도서(e-book)에 게재돼 있으며 필요한 정보는 쉽게 활용할 수 있다.