"못 믿는 제네릭 왜 쓰나"...의협 대체조제 반대에 약국 황당

• 의협 "제네릭 효과 보장 못해" 사후통보 간소화 반대
• 약국가 "대체조제 책임은 어차피 약사가...건보재정·환자건강 모두 유익"

[데일리팜=정흥준 기자] 의사협회가 제네릭 효과를 보장할 수 없다는 이유로 대체조제 사후통보 간소화를 반대하자 약사들은 황당하다는 반응이다.

병의원 현장에서 다양한 제네릭을 처방하고 있는 상황을 외면하고, 상품명 처방 권한을 지키기 위한 억지 주장이라는 반발이다.

좀처럼 개선되지 않고 있는 1%대 대체조제율을 높여 건강보험재정과 국민 인식 제도에 동참해야 한다는 것이다.

의사협회는 최근 이수진 의원(더불어민주당)이 발의한 약사법 개정안에 대한 의견을 국회 보건복지위원회에 제출했다. 제출한 의견서에는 동일 성분이라고 하더라도 제네릭의 효과가 달라 환자 치료를 저해할 수 있다는 주장이 담겼다.

이에 서울 A약사는 “의사들이 오리지널약을 처방하고 있다면 모르겠는데 다들 제네릭을 처방하고 있으면서 대체조제로 제네릭 사용이 늘어날 걸 우려한다는 게 이해되지 않는다”면서 “본인들 주장을 위해 정부 생동성시험을 부정하고 있다. 환자한테는 처방하면서 약효는 다르다고 말하는 건 앞뒤가 맞지 않는 행동이다”라고 지적했다.

또 다른 B약사는 “상품명 처방을 지키고 싶어 하는 욕심 때문이다. 제네릭으로 약국 재고는 가득 차있는 것도 상품명 처방으로 벌어진 일이다”라며 “품절 사태로 대체조제가 늘었다고는 하지만 여전히 부족하다. 게다가 통보 방법에 편의성을 높이자는 건데 엉뚱한 얘기를 주장을 하고 있다”고 비판했다.

지역 의원들도 품절로 대체조제가 늘어나면서 팩스 통보 등의 방법에 불편함을 느끼고 있다는 설명이다. 또 대체조제에 따른 책임은 약사에게 있어 의사들이 얘기를 꺼낼 사안이 아니라는 지적이다.

경기 C약사는 “품절로 대체조제를 할 수밖에 없는 상황이 됐고, 초반에는 팩스를 수십장씩 보내면 오히려 병원에서 불만이었다”면서 “심평원을 이용하면 디지털로 보관 관리도 편하다. 약국 외에 팩스를 사용하는 곳이 얼마나 되나, 불편한 수단이기 때문에 이걸 바꿔보자는 것이다. 또 대체조제 책임은 약사에게 있다. 의사들이 할 얘기가 아니다”라고 강조했다.

대한약사회에서도 의사단체 지적은 적절치 않은 주장이라며 대체조제 활성화가 되면 건강보험재정과 국민 건강에 오히려 유익하다고 주장했다 .

약사회 관계자는 “건강보험재정이 좋지 않은 상황에서 저가 대체가 더 활성화되면 도움이 될 수 있다. 지금은 대체조제율이 현저히 낮기 때문에 통보 간소화로 늘어나는 대체조제는 남발이 아니라 활성화라고 봐야한다”고 말했다.

이 관계자는 “동일성분조제로 명칭을 바꾸는 것도 환자들에게는 이해도를 높이는 효과가 있을 것이다”라며 “부작용을 우려하는 사례로 특수한 약을 예시로 들었는데 이는 주로 대학병원에서 사용하며, 약동학에 의해 약사들의 모니터링 업무로 관리되고 있다. 또 대체조제가 주로 이뤄지는 품목도 아니다. 혈압약의 제네릭 사용 비중이 절반에 가깝다. 이미 제네릭은 현장에서 활성화돼있다”며 환자 건강 위해에 대한 의협 주장을 반박했다.