배수함량 대신 저함량 복수처방하면 삭감되는 조합은?

• 심평원, 경구제 1850개-주사제 471개 조합 공개

오는 9월1일부터 제이더블유중외제약 제이브렉스캡슐200mg 대신 100mg을 2개 처방하면 원외처방 약제비가 삭감되므로 의료기관은 주의해야 한다.

100mg은 캡슐당 347원, 200mg은 521원이어서 100mg을 두 개 처방하는 것보다 200mg 하나를 처방하는 게 더 경제적이기 때문이다.

건강보험심사평가원은 이 같은 내용의 7월10일 기준 '저함량 배수처방조제 대상의약품 목록'을 공개했다.

11일 공개내용을 보면, 배수함량 대신 저함량을 복수처방하면 약제비를 삭감하는 의약품 조합은 이날 기준 경구제 1850개 조합, 주사제 471개 조합이다.

경구제의 경우 이번달에 5개 조합이 추가되고 13개 조합이 제외돼 8개 조합이 축소됐다. 주사제는 새로 늘어난 조합없이 489개에서 18개 조합만 줄었다.

구체적으로는 씨트리 엑셀씨캡슈1.5mg과 4.5mg 등 3개 함량 조합, 제이더불유중외제약 제이브렉스캡슐100mg-200mg 조합, 한미약품 독세정3mg-6mg 조합 등 5개 조합은 고함량이나 저함량 약제 신설로 삭감대상에 포함됐다. 적용일은 오는 9월1일부터다.

반면 대웅제약 베아프렉사정2.5mg-10mg 등 2개 조합, 초당약품공업 자이올란정2.5mg-5mg 등 2개 조합, 부광약품 프리벡정100mg-400mg 조합, 대웅제약 메가벡정100mg-400mg 등 2개조합, 삼진제약 이니벡정100mg-400mg 조합, 한국유나이티드제약 글로팁정100mg-400mg 조합, 동화약품 제메텍정10mg-20mg 등 2개조합, 대웅제약 베아프렉사정5mg-10mg 조합, 삼익제약 애드릴정5mg-10mg 조합, 동화약품 제메텍정20mg-40mg 조합 등 13개 조합은 제외됐다.

저함량이나 고함량이 비급여로 전환된 탓인데 목록삭제는 7월1일부터 곧바로 적용됐다.

주사제의 경우 ▲비씨월드제약 세메타주500mg-1g, 한국유나이트제약 유로틴주50000IU-100000IU, 비엘엔에이치 메토젝트주10mg/ml 10mg-20mg, 명문제약 레스큐보린1%주사 50mg-200mg 등 9개 조합은 저·고함량 급여삭제 ▲삼오제약 세레브로리진주 조합과 한독약품 안제메트주사12.5mg 조합 등 9개 조합은 고·저함량 비급여 전환으로 각각 저함량 배수처방 삭감대상에서 제외됐다. 시행일은 마찬가지로 이달 1일부터다.