SGLT-2 억제제+메트포르민 복합제 첫등장

• 아스트라제네카, 11월 1일자로 '직듀오 XR' 급여출시

아스트라제네카의 '직듀오XR'

당뇨병 분야 1차치료옵션인 메트포르민이 SGLT-2 억제제와 만났다. 한국아스트라제네카(대표 리즈 채트윈)는 자사의 SGLT-2 억제제 ' 포시가(다파글리플로진)'와 비구아니드 계열의 서방형 메트포르민염산염 복합제인 ' 직듀오 XR'을 11월 1일자로 급여 출시한다.

직듀오 XR은 당뇨병 신규 환자에게 초기 병용단계부터 보험 적용이 가능한 국내 최초의 SGLT-2 억제제와 메트포르민 서방형 복합제다. 다파글리플로진과 메트포르민 병용투여가 적합한 제2형 당뇨병 성인 환자의 혈당조절 개선을 위해 식이 및 운동요법의 보조제로 하루 한 번 복용하면 된다.

시판 용량은 다파글리플로진/메트포르민HCI 각각 10mg/500mg과 10mg/1000mg 2가지이며, 보험 약가는 784원/정으로 포시가 10mg 약가와 동일하다. 한국아스트라제네카와 CJ헬스케어가 공동 판매를 맡는다.

직듀오 XR은 신장에서 SGLT-2를 억제해 포도당의 재흡수를 막고 과다한 포도당을 소변으로 배출시키는 SGLT-2 억제제에 제2형 당뇨병의 1차 치료제로서 초기에 가장 빈도 높게 처방되는 메트포르민을 추가함으로써 상호보완적인 기전을 갖는다. 하루 한 알로 더욱 강력한 혈당강하 효과와 복용 편의성이란 두 마리 토끼를 잡았다.

덕분에 장기적으로 체중, 혈압 등 심혈관질환 위험요소까지 관리 가능하다는 게 회사 측의 설명이다.

아스트라제네카에 따르면, 직듀오 XR은 임상시험을 통해 메트포르민 XR 단독 투여에 비해 유의미한 혈당 조절 효과를 입증받았다.

치료 경험이 없고 식사요법 및 운동요법만으로 조절이 어려운 제2형 당뇨병 성인환자에게 직듀오 XR을 24주간 투여한 결과, 당화혈색소(HbA1c)가 2.0% 감소해 1.4% 감소한 메트포르민 XR 단독투여군과 약 0.6%의 차이를 보였다. 이 같은 효과는 4년 간의 장기 관찰 데이터에서도 지속적으로 유지됐으며, 체중과 혈압 감소 등 부가적인 측면에서도 메트포르민 XR 단독투여군 대비 의미 있는 결과를 보였다는 보고다.

한국아스트라제네카 당뇨사업부 신수희 상무는 "당뇨병 초기단계부터 더 강력한 혈당 강하가 필요한 제2형 당뇨병 환자들에게 직듀오 XR이 좋은 치료 옵션이 될 수 있을 것"이라면서 "안전하고 효과적으로 혈당을 낮춰주는 것은 물론, 체중, 혈압 등 당뇨병 합병증의 위험인자를 복합적으로 관리하면서 복용 편의성을 높여 환자들의 장기적인 질환 관리에 도움을 줄 수 있을 것으로 기대된다"고 말했다.

한편, 한국아스트라제네카와 CJ헬스케어는 직듀오 XR 출시에 맞춰 서울, 부산, 대구, 광주 등 주요 도시에서 의료진을 대상으로 당뇨병의 효과적인 치료의 최신 지견을 공유하기 위한 심포지엄을 개최하고 있다.