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의료계, 보건소 야간진료 확대 중단 요청서울시의사회는 지난 7월 1일부터 시행된 보건소 야간진료와 휴일진료 확대 실시가 특히 의원급 의료기관의 경영난을 더욱더 심화시키고 있다며 이를 즉각 중단할 것을 서울시에 강력히 요청했다. 서울시의사회는(회장 문영목) 임원진은 지난 9일 오후5시30분 오세훈 서울시장을 방문, 상견례를 겸한 면담을 갖고 '야간 및 휴일진료 즉각 중단'을 촉구했다. 또한 현재 공석인 서울시 보건정책과장에 의사출신 일반직을 선임해 줄 것을 청원했다. 이 자리에서 문영목회장은 서울시의 ‘보건소 야간 및 휴일진료 확대 실시’ 추진현황과 민간의료기관 야간진료 실태, 서울시의사회의 각구보건소 현황파악한 자료의 핵심사항에 대해 자세한 설명하고 이해를 구했다. 특히 문영목 회장은 오세훈 시장에게 "오세훈 시장의 지시로 주1회 시행하던 야간진료를 주2회(화요일, 목요일)로 늘리고, 월 1회 실시하던 토요진료를 월 2회(둘째 주, 넷째주) 확대 실시함으로서 동네의원들의 경영난을 심화시키고 있다"고 설명했다. 이어 문 회장은 "현재 서울시 25개구 보건소를 이용하는 자 중 직장인은 54%, 건강보험 대상자 87%차지하고 있으며, 또한 이용자의 24%는 60대이며 다음이 50대, 20대 이하 순"이며 "7월 1일부터 의료급여환자 본인부담금 신설로 앞으로 보건소 이용자들이 증가될 것으로 예상된다"고 말했다. 또한 "보건(지)소는 진료형태나 보험청구 등은 민간의료기관과 비슷하나 본인부담금만 민간보다 최소 50%이상 저렴하게 받고 있어 경쟁 자체가 불가하다"며 의료법상 "민간의료기관은 본인부담금을 면제 또는 할인할 수 없도록 규정하고 있다"고 덧붙였다. 특히 보건(지)소 진료 대상자가 저소득계층이 아닌 전 계층으로 확대되고 있어 의료소외계층을 해소하고자 공공의료 서비스의 기본취지에 어긋난다고 강력히 주장했다. 이와 관련 문영목 회장은 ▲보건(지)소의 야간 및 휴일진료 확대의 즉각적인 중단 ▲보건지(소)의 기능을 질병예방 및 보건교육사업·영세민 진료로 전환 ▲1차 의료기관의 야간 및 휴일진료를 시정소식지 등에 홍보 등을 건의했다. 한편 이날 면담은 서울시의사회에서 문영목 회장을 비롯해 서윤석 부회장, 조종하 각구의사회 대표(양천구의사회장), 이인수 총무이사, 박상호 의무이사 6명과 서울시는 오세훈 시장, 이정관 복지건강국장 2명 등이 참석했다.2007-08-11 08:59:00류장훈
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미용사 연계 피부관리 특화약국 등장 예고내년 7월 첫 시행되는 '피부미용사 국가자격시험'에 따라, 피부 관리를 특화시킨 약국이 등장할 것으로 보인다. 누구나 응할 수 있는 이 시험에 통과하면, 경락 마사지·발 관리 등은 물론, 전문 피부 측정기 등 미용기기를 사용할 수 있기 때문. 이 시험을 준비하고 있는 마포구약사회 양덕숙 부회장은 10일 "약사가 이 면허를 취득한 뒤, 약국 인근에 '피부미용실'을 개설해 서로 연계시키면, '피부관리 전문약국'으로 특화시킬 수 있다”고 밝혔다. 이어 양 부회장은 "이미 일본 등 아시아 일부 지역에서는 이같은 약국 형태가 보편화돼 있다"면서 "다만, 불필요한 논란을 피하기 위해 약사가 면허를 취득한 뒤, 면허가 있는 제3자에게 자금을 투자해 피부관리실을 개설토록할 필요가 있다"고 덧붙였다. 약국과 피부관리실이 접목되면, 마사지 등을 이용한 근육질환 통증 완화 요법이나, 피부미용기기를 사용해 전문적인 피부 관리가 가능하다는 것이 그의 주장이다. 이렇게 되면, 약국화장품과의 연계도 예상해 볼 수 있다. 실제로, 이 시험을 통과한 피부미용사에게 허용된 기기들은 다음과 같다. 일반기기로는 흡입기·진동기·적외선조사기·자외선소독기·확대경이며, 특수기기로는 1Mhz 이하의 초음파를 이용한 기기·이온 및 갈바닉 전류를 이용한 기기·저주파를 이용한 기, 0.5Mhz 이하의 고주파와 절연 처리된 칩을 이용한 기기·피부측정기 등이다. 다만, 이같은 특화 약국은 인근 의원들과 기존의 피부미용사들의 반발을 사거나, 미용사 자격증 '면허대여' 등의 논란을 극복해야 하는 부담이 있는 것도 사실이다. 또한 약사가 '의약품'을 벗어나 다른 시도를 한다는 것에 대한 거부감을 갖고 있는 일부 약사들의 비판도 무시할 수만은 없다. 이에 대해 보건복지부 관계자는 "피부미용 특화약국이 법의 테두리를 아슬아슬하게 비켜가고 있는 것이 사실"이라면서 "피부미용사 자격이 약사 업무에 접목될 수 있는지, 약국과 피부관리실의 연계가 공정거래법에 저촉되는지 등은 향후 논란이 될 소지가 있다"고 밝혔다. 이어 복지부 관계자는 "원칙은 미용영업신고와 약국영업신고가 각각 분리돼 이뤄져야 하고, 그에 따른 시설설비, 공간 등이 확연히 구분돼야 할 것"이라고 덧붙여 설명했다. 한편, 피부미용사 국가자격시험은 필기 5과목과 실기시험을 거쳐야 한다. 5개 필기시험과목은 피부학 및 해부생리학 ,피부미용학, 화장품학, 피부미용기기학, 공중위생법규 등 모두 인체해부생리와 직결되는 전문성이 요구되는 과목들이다. 실기시험은 마사지 방법 등 별도의 수업이 필요하다. 이에 양덕숙 부회장은 "일차적으로 올 가을경, 서울시내 약국들을 대상으로 실기시험 대비 강좌를 마련할 것"이라면서 "약사 직능을 확대, 발전시킬 수 있는 더없이 좋은 기회"라고 덧붙여 설명했다.2007-08-11 07:12:38한승우 -
'레바넥스100mg' 배수처방시 진료비 삭감저함량 배수 처방·조제 규제 대상 약물에 위염·위점막보호제 ‘레바넥스’가 새로 추가됐다. 반면 정신분열증 치료제 ‘자이프렉사정15mg’은 대상에서 제외됐다. 건강보험심사평가원(원장 김창엽·이하 심평원)은 이 같은 내용의 ‘저함량 배수 처방·조제 급여기준’(삭감) 대상품목 리스트 변경 내용을 10일 공고했다. 심평원에 따르면 특별한 이유 없이 고함량 대신 저함량을 배수 처방·조제한 경우 진료비가 삭감되는 518개 대상 품목조합에 1개 조합이 추가되고, 1개 조합은 삭제됐다. 또 3개 품목조합 중 3품목의 약값이 인하됐다. 변경내용을 자세히 살펴보면, 유한양행의 ‘레바넥스정100mg’이 급여목록에 신규 등재되면서 ‘레바넥스정100mg-레바넥스정200mg’ 조합이 새로 추가됐다. 저함량 배수 처방·조제 규제 적용은 오는 10월1일부터. 또 화이자의 ‘디트루시톨SR캅셀2mg-디트루시톨SR캅셀4mg’ 조합 중 ‘디트루시톨SR캅셀4mg’의 퍼스트 제네릭이 등재되면서 약값이 1,722원에서 1,377원으로 자동 인하됐다. 마찬가지로 글락소스미스클라인의 ‘라믹탈정50mg-라믹탈정100mg’ 조합 중 ‘라믹탈100mg’의 가격도 1,282원에서 1,025원으로 조정됐다. 이와 함께 ‘자이프렉사정2.5mg-자이프렉사정15mg’ 조합은 ‘자이프렉사정15mg’이 시중에 유통되지 않는 것으로 확인돼 리스트에서 삭제됐다. 한편 복지부는 특별한 사유 없이 고함량 대신 저함량 의약품을 배수로 처방·조제하는 경우 해당 진료비를 삭감하는 제도는 지난 1일부터 시행하고 있다.2007-08-11 07:06:23최은택
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의협 "리베이트 자정 선언-저수가 해결 촉구"의료계가 그동안 관행적으로 이뤄져 왔던 리베이트를 일정부분 인정하고, 이에 대해 '자정선언'을 할 방침이어서 주목된다. 10일 의협에 따르면, 최근 공정거래위원회의 불공정거래행위 조사로 불거지고 있는 리베이트에 대해 대외적인 자정 선언을 준비중인 것으로 알려졌다. 의협의 자정선언 내용은 구체화 되지 않았지만, 음성적 리베이트가 아닌 정상적 학술지원 형식 등을 통해 공식화 할 수 있는 부분은 투명화 하고, 리베이트 관행이 정부의 저수가 정책들과 맞물려 있다는 점을 부각시키는 내용이 담길 것으로 보인다. 또한 그동안의 음성적 관행을 일정부분 인정하고, 의사회원들에게 음성적인 리베이트 거래는 금하도록 하는 선언도 포함될 예정이다. 특히 의료계의 성분명 처방 시범사업 저지 이유가 '제약사의 리베이트를 놓지 않으려는 욕심 때문'이라는 지적이 제기돼 온 만큼, 이를 반박하고 성분명 처방 자체의 부당성을 주장하는 부분에도 일부 초점이 맞춰진 것으로 보인다. 하지만 최근 공정거래위원회의 제약계 불공정거래행위에 대한 조사가 학회에 대한 지원비까지 확대돼 리베이트성으로 작용했는지 여부에 대한 조사까지 진행되고 있는 시점이어서, 얼마만큼 호소력을 갖출 수 있을지 주목된다. 또한 KBS, MBC 등 방송사가 시사프로그램을 통해 리베이트에 대한 고발 프로그램을 준비중인 시점과도 맞닿아 있어, 의료계의 이같은 노력은 '물타기 의혹'을 피하기는 어려울 것으로 관측된다. 박경철 의협 대변인은 "음성적으로 이뤄져 왔던 리베이트는 저수가 보전 방식의 관행으로 지속돼 왔다"며 "이번에 리베이트와 관련한 자정 선언을 하고, 정부에 대해 저수가 해결을 요구할 것"이라고 밝혔다. 박 대변인은 "이번 선언은 의협도 리베이트 근절에 협조하겠다는 것"이라고 의도를 밝히고 "학술대회 등 공식적이고 투명한 부분에 대해서는 이번 기회에 합법화할 필요가 있다"고 강조했다. 그는 또 "회원들에 대해서도 음성적 거래는 일절 금지토록 할 예정"이라며 "예전부터 수가협상시 이같은 관행이 고려됐던 만큼 정부도 임의비급여와 함께 음성적 관행을 투명화하려는 노력을 배려해야 한다"고 주장했다. 특히 박 대변인은 의료계의 성분명처방 시범사업 저지에 리베이트가 거론되는 것과 관련 "오히려 약사가 성분명 처방을 요구하는 것이 리베이트 때문"이라고 일축하고 "의사들이 리베이트 때문에 성분명 처방에 반대하는 것이 아니라는 것을 밝히는 목적도 있다"고 말했다. 의료계의 이번 자정선언은 그동안 만감하게 다뤄졌던 부분을 스스로 인정하고 공론화 한다는 점에서 대외적으로 파장을 불러올 것으로 전망된다.2007-08-11 07:02:32류장훈
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약사회, 병원-도매 직영약국 실태파악 나서약사회가 도매상이나 의료기관이 직접 운영하는 약국을 척결하기 위해 발을 벗고 나섰다. 10일 오후 열린우리당 장복심 의원의 ‘면대약국 처벌법안’ 발의와 맞물려 대한약사회도 이날 ‘ 면대약국 실태조사 요청’과 관련된 공문을 각 시도 약사회에 발송한 것. 약사회는 이날 공문을 통해 도매상 및 의료기관 직영약국에 관한 실태조사를 오는 9월14일까지 진행하는 만큼 각 지부 및 산하 분회에서 면대약국에 대한 사례를 보고해달라고 요청했다. 보고양식은 약국명과 개설약사, 주소, 실소유주, 정황증거 등을 기록하도록 하고 있다. 특히 정황증거의 경우 실소유주가 급여비용 통장을 관리하거나 개설약사가 임금을 받고 근무하는 경우, 약국 주변사람들로부터 개설약사가 아닌 실소유주가 따로 있다는 증언 등이라고 약사회는 첨언했다. 약사회는 이번 실태조사를 통해 자진폐업 권유 등 자정활동과 함께 면대약국에 대해 9월 예정인 2007년 기획합동감사에 의뢰하는 한편 사안이 무거운 경우 검찰 기획수사를 통해서라도 도매상과 의료기관의 불법적인 면대행위를 근절할 방침이라고 강조했다. 이같은 방침은 그동안 무자격자가 약국을 개설한 경우에도 약사가 약국을 관리하면 법적으로 문제가 되지 않는다는 대법원 판례(1998년 10월)에서 기인한다. 즉, 의료법에는 사무장 등 의료기관을 개설할 수 없는 자에게 고용돼 의료업을 하면 처벌이 가능하지만, 약사법에는 그렇지 못했다는 것. 그러나, 장 의원이 이날 ‘면대약국 처벌법안’을 발의함으로써 법적 근거가 마련될 가능성이 높아졌고, 향후 검찰수사 등을 통해 자금추적만 할 수 있다면 유통질서를 흐리는 직영약국을 척결할 수 있다는 계산이다. 약사회 하영환 이사는 “최근 의사협회에서도 사무장병원을 척결하겠다고 한 것처럼 약사회도 위장직영약국의 실태를 파악, 이를 발본색원하기 위한 작업을 진행하고 있다”고 말했다. 하 이사는 “이번 조사과정에서 위장직영약국은 부정한 방법으로 약국을 개설한 만큼 약국을 내놓아야 할 것”이라며 “약국에 대한 권리금 문제를 해결하고 다른 약사가 분양받을 수 있도록 하는 방안을 강구하고 있다"고 덧붙였다. 한편 9월 식약청의 약사감사는 ‘무자격자’에 초점이 맞춰질 예정이어서, 기존 면대약국과 직영약국이 초긴장상태에 빠져들 것으로 예상된다.2007-08-11 06:53:42홍대업
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다국적제약, 국내 임상시험 6년새 20배 증가다국적제약회사의 임상이 활발해지면서 임상시험대행기관(CRO, Contract Research Organization)업체를 활용하는 사례가 증가하고 있다. 다국가 임상시험이 점차 확대되면서 값싼 아시아 국가에서 임상을 수행하려는 다국적제약사가 늘어나고 있기 때문. 10일 CRO업체 씨엔알리서치 자료에 따르면 실제로 다국적제약사의 임상진행 수는 2000년 5건에서 2001년 18건, 2002년 17건, 2003년 46건, 2004년 62건, 2005년 95건, 2006년 108건으로 6년새 무려 20배나 증가했다. 국내제약사는 2000년 28건에서 2003년 97건으로 늘어났지만 2004년 75건으로 하락, 지난해 110건으로 다시 증가했다. 이는 다국적사에 비해 신약개발이 상대적으로 취약하기 때문이라는 지적이다. 그러나 국내사 역시 신약과 개량신약, 생동성시험 등 임상품목의 증가로 CRA가 필요한 의약품 개발이 부각되고 있어 CRO업체의 역할이 증가할 것으로 예상된다. CRO업체 한 관계자는 "다국적제약사들이 신약개발 비용을 줄이기 위해 가격대비 의료진 수준과 기술력이 높은 한국 등 아시아 CRO 시장으로 눈을 돌리고 있어 시장 성장 잠재력이 상당히 높다"고 강조했다. 이 관계자는 이어 "생동파문 이후 생동시험에 있어 환자관리 모니터링이 강화되면 국내사 역시 CRO업체를 활용하는 사례가 증가할 것"이라고 덧붙였다. 현재 국내CRO 시장규모는 500억원으로 추정되고 있어 세계 12위인 국내 제약시장(약 8조원)에 비하면 초라하지만 해마다 30% 정도의 성장세를 향 후 5년까지 이어갈 것이라고 업계는 예측하고 있다. 또다른 CRO업체 관계자는 "제약회사 입장에서는 시설과 인력을 축소하고 전문성을 보강함으로써 신약개발기간과 비용을 절감할 수 있어 CRO업체들을 많이 활용하고 있다"고 설명했다. 한편 현재 CRO협회(KCROA)에 가입돼 있는 업체는 씨엔알리서치, 드림씨아이에스, 라이프스텟코리아(국내사)와 씨믹코리아, 아펙스코리아, 퀸타일즈코리아(외국계) 6곳이며 이 외에도 바이오코아, 아이바이오팜, 이피에스, PPD코리아 등 10곳이 넘는 CRO업체가 있는 것으로 나타났다.2007-08-11 06:46:25이현주 -
전조 동반한 편두통, 뇌졸중 위험 높인다전조를 동반한 편두통이 있는 여성은 뇌졸중이 발생할 위험이 훨씬 더 높다는 연구 결과가 미국심장협회의 저널인 Stroke誌에 실렸다. 미국 발티모어 재향군인 메디컬 센터의 연구진은 첫번째 허혈성 뇌졸중이 발생했던 15-49세의 여성 386명과 유사한 연령 및 인종으로 구성한 614명의 여성을 비교했다. 조사대상자를 편두통과 전조 여부에 따라 세군으로 나누어 비교한 결과 전조를 동반한 편두통이 있는 여성은 편두통이 없는 여성에 비해 뇌졸중이 발생할 가능성이 1.5배 더 높은 것으로 나타났다. 특히 전조를 동반한 편두통이 있는 여성이 흡연자이거나 경구피임제를 사용할 경우 이런 위험은 더욱 증가했으며 과거 1년간 전조를 동반한 편두통이 발생했던 경우 이런 위험은 7배 상승했다. 연구진은 이번 조사에서 뇌졸중 위험은 10만명당 20명 수준으로 절대치는 매우 낮아 그 위험이 7배 증가한다고 해도 10만명당 140명으로 절대치가 여전히 낮기 때문에 지나치게 걱정할 필요는 없으나 심혈관계 위험에 대해 재평가는 필요하다고 말했다. 전조가 동반된 편두통은 대개 시각적 증상을 동반한 편두통을 말한다. 시각적 증상이 동반되면 편두통과 함께 지그재그선, 섬광이 보이거나 검은 점이 점점 커지는 것처럼 보이게 된다.2007-08-11 04:37:32윤의경
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와이어스 항정신병약 FDA 시판승인 거부와이어스와 솔베이가 공동개발해온 정신분열증 치료제 비페프루녹스(bifeprunox)의 미국 시판이 좌절됐다. 미국 FDA는 비페프루녹스가 위약보다는 효과적이었으나 이미 시판되는 기존 약물만큼 효과적이지 않다고 결론짓고 신약승인 불가 결정을 내렸다. 또한 임상참여자 한명이 사망한 것으로 보고되자 비페프루녹스의 체내 대사과정에 대한 추가적인 자료를 요구하면서 2차적인 장기간 임상이 필요하다고 말했다. 양사는 임상계획을 논의하기 위해 FDA와 만날 예정이다. 비페프루녹스 승인불가 결정은 '프리스틱' 승인 문제로 난항을 거듭해온 와이어스에게 또 다른 타격이 될 전망이다.2007-08-11 04:29:22윤의경
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美신생제약사, 루퍼스 신약 판매제휴 추진미국 캘리포니아에 소재한 신생 제약회사인 라호야 제약회사가 루퍼스 시험약 '리?트(Riquent)'를 공동판촉할 제휴회사 선정작업에 들어간 것으로 알려졌다. 라호야 제약회사는 내년 1사분기까지 리?트 공동판촉에 대한 계약을 마무리지을 예정이며 한 회사와 전세계 시판권에 대해 계약할지, 지역별로 다른 회사와 계약할지 아직 결정하지 않았다고 말했다 루퍼스 신약인 리?트는 지난 2004년 FDA가 효과를 입증하기 위한 임상자료가 더 필요하다면서 신약승인을 거부했었다. 그러나 최근 리?트 투여량을 증량하여 시험한 결과 고용량 투여시 효과가 분명한 것으로 나타나 최종승인이 가능할 것으로 예상되고 있다. 라호야는 아직 리?트에 대한 최신 임상결과를 정식으로 발표하지는 않았으나 제휴계약에서 유리한 입지를 점하기 위해 리?트에 대해 가능한 한 많은 정보를 사전에 흘려왔다. 라호야가 대규모 제약회사나 바이오텍과 판매제휴 계약에 성공하면 리?트의 승인가능성에 대한 자신감을 드러낸 셈이 되어 주가가 상승할 전망이다.2007-08-11 04:10:42윤의경
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"정부, 노인요양의 사회적 책임 방기한다"시민단체가 노인장기요양보험법과 관련 “정부가 사실실장 노인요양의 사회적 책임을 방기하는 것”이라고 강하게 비판하고 나섰다. ‘간병노동자 노동권 확보와 사회공공성강화를 위한 공동대책위’(이하 간병 공대위)는 10일 보도자료를 통해 “노인장기요양보험법은 공공성을 후퇴시키고 영세민간업체의 난립을 부추겨 국민의 부담이 오히려 증대되고 해당 노동자인 노인간병노동자들의 노동권 침해가 예상되고 있다”고 지적했다. 간병 공대위는 “정부는 현재 누구나 최소한의 자격만 갖추면 신고만으로도 교육기관을 운영하고 요양보호사를 배출할 수 있게끔 하고 있다”면서 “그러나, 이는 유료소개소의 난립으로 간병서비스의 질이 떨어짐에 따라 환자와 보호자가 피해를 입게 될 것”이라고 강조했다. 이에 따라 간병 공대위는 요양보호사 교육기관의 설치주체를 비영리단체로 제한하고, 정부와 지자체의 책임을 강화해야 한다는 의견을 거듭 제시했다. 공대위는 또 “요양보호사 자격 인증에 있어 정부는 기존 노인간병노동자들에게만은 비현실적으로 높은 기준을 내세우고 있는 모순된 모습을 보이고 있다”면서 “이는 간병노동자들에게 생계를 위한 근로를 포기해야만 가능한 비현실적 것”이라고 성토했다. 여기에 현재의 법안에 따르면, 3-4명이라는 최소인원으로 재가요양서비스를 실시할 수 있도록 하고 있지만, 이 역시 5인 미만 사업장의 경우 근로기준법 적용이 어렵고 고용형태 역시 불안정하게 될 것이라고 꼬집었다. 공대위는 “결국 이같은 문제점을 안고 있는 노인장기요양보험법은 정부가 스스로의 역할을 포기하겠다는 것과 다름없다”고 주장했다. 간병 공대위는 이같은 내용을 알리기 위해 11일 오후 2시 세종로 소공원에서 ‘사회공공성 후퇴시키고 노동자 기본권 침해하는 노인장기요양보험법 규탄 집회’를 개최할 예정이며, 이달 중순에는 ‘노인장기요양제도 부실 시행방지 및 공공성 확보를 위한 토론회’를 개최할 계획이다. 한편 간병 공대위는 건강권실현을위한보건의료단체연합, 전국공공서비스노동조합, 병원노동자희망터, 사회진보연대, 전국불안정노동철폐연대 등으로 구성된 단체다.2007-08-10 19:08:34홍대업
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