한미약품(대표 장안수)이 2007년 포브스 경영품질대상 로하스경영부문을 수상했다. 한미약품은 5일 신라호텔 영빈관 에메랄드홀에서 열린 ‘제5회 경영품질대상 시상식’에 참석, 로하스경영 부문 대상을 수상했다고 6일 밝혔다. 이번 수상은 전사적인 IT 기술 도입으로 문서 대신 컴퓨터와 PDA를 활용하는 이른바 ‘페이퍼리스(Paperless)’ 방식 도입 및 단일캡이었던 어린이용 의약품을 이중캡으로 바꿔 안전성을 강화하는 등 친환경 경영이 높이 평가됐다는 것. 장안수 사장은 “제약기업은 소비자들이 더 맑고 깨끗한 환경 속에서 건강하게 살아갈 수 있도록 지원할 의무가 있다”며 “한미약품은 친환경 소비형태인 로하스를 회사발전 방향의 한 축으로 삼고 있다”고 말했다. 한편 포브스 경영품질대상은 한국품질경영학회(KSQM)와 중앙일보 포브스(Forbes Korea) 공동 주관으로 2003년 첫 제정한 상으로 로하스경영을 비롯한 6개 부문별 우수 경영사례를 발굴해 시상하고 있다.

한국의약품도매협회는 제약사 유통정책에 대한 협상채널을 중앙회로 창구일원화했다. 도매협회(회장 황치엽)는 지난 5일 확대회장단회의를 개최하고 그동안 대제약사 유통정책 대응을 각시도지부별로 협의해 왔으나, 지역마다 혼선이 있고 효율성이 떨어져 중앙회에서 일괄 협의해 나가기로 결정했다. 제2회 심장병어린이돕기 자선골프대회를 내달 22일 경북 문경시 문경활공랜드에서 개최키로 의견을 모았다. 또한 이날 회의에서는 지난 4월 12일 입법예고된 도매업 창고위수탁 제도에 대한 내용이 규제개혁위원회 심사 과정에서 수탁업소의 창고면적은 800㎡(242평) 이상으로 검토된 사항과 도매업 허가 창고면적 규정은 삭제 안이 보고됐다. 공동물류센터 운영에 대한 하위규정은 내년 전반기 중에 마련될 것으로 보이며 이와관련해 복지부는 의약품공동물류센터 부지면적 기준과 시설면적 기준에 대한 협회 안을 요구한 것으로 나타났다. 이에 따라 1차적으로 도협 공동물류위원회(위원장 안병광)에서 안을 마련하여 회장단에서 재논의키로 결정했다. 이외에도 회장단은 협소한 회의실의 불편을 해소하기 위해 지하 1층을 회의실로 개조키로 했으며 한·일의약품유통포럼 개최건(9월14, 15일)과 공동물류 추진 현황 등의 현안 과제 등도 논의됐다. 한편 이날 회의에서는 약국 백마진 문제를 심도있게 논의했으나 근절에 대한 공감대만 재확인한채 결론은 내리지 못했으며 구체적인 안은 제시하지 못한채 다음 회장단 회의로 재논의키로 했다.

올해 처음으로 실시되는 건강보험공단과 의약단체 간의 유형별 수가협상이 추석 이후 환산지수 연구결과를 놓고 본격적인 공방을 벌일 것으로 보인다. 5일 공단과 의약단체에 따르면 대한병원협회를 마지막으로 유형별 수가계약을 위한 상견례가 마무리됨에 따라 이 달 중순까지 추가 일정을 잡지 않고 개별적으로 수가협상을 위한 준비작업에 들어선 것으로 확인됐다. 본격적인 수가협상의 탐색전이라고 할 수 있는 단체별 간담회를 통해 우선 원활한 수가계약에 대한 의견 조율을 마친 상황이지만 단체별로 진행 중인 환산지수 연구결과가 나온 이후에야 본격적인 협상 윤곽이 드러날 것으로 보인다. 공단 관계자는 "추석 전까지는 수가협상을 위한 일정을 더 이상 잡지 않고 있는 상황"이라며 "추석이 길어져 협상의 공백이 생기는 것보다는 연휴 이후 환산지수 본격적으로 협상을 진행하는 것이 효율적일 것"이라고 말했다. 특히 올해 처음으로 유형별로 수가계약이 진행 중이라는 점에서 공단 뿐만 아니라 각 단체들 역시 협상전략 노출에는 신중한 자세를 취하고 있는 상황이다. 공단의 경우 의약단체가 단체간 차등 환산지수 적용을 우려해 협상을 주저할 수 있다는 점에서 우선 계약 대상에 인센티브를 지급하는 가능성이 제시된 것으로 알려졌지만 공식적인 언급은 피하고 있는 모습이다. 공단 핵심 관계자는 "간담회에서는 모든 의약단체가 협상에 적극적인 자세를 보이고 있었다"면서도 "본격적으로 협상이 진행되지 않은 상황에서 세부적 협상 전략을 노출시킬 수는 없는 상황"이라고 말했다. 그는 "공단과 의약단체가 본격적으로 환산지수 연구결과를 놓고 협상을 벌이는 시점은 추석 이후가 될 것"이라고 말했다. 의약단체들 역시 현재까지 협상을 위한 환산지수가 구체화되지 않았다는 점에서 추석 이후를 본격 협상 기점으로 잡고 환산지수 연구에 대한 중간점검에 나서고 있는 것으로 알려졌다. 특히 올해 처음으로 유형별 수가협상이 진행된다는 점에서 의약단체는 공단과의 협상 뿐 만 아니라 타 단체의 협상결과에도 상당한 관심을 보이고 있는 실정이다. 이미 의협과 병협이 의원과 병원을 분리하는 수가계약을 놓고 상당한 감정싸움을 한 상황이며 그 동안 단일수가 계약으로 상대적으로 유리한 인상폭을 기록했다고 인식되는 약사회 등을 개별계약의 희생양으로 삼겠다는 목소리도 제기되고 있기 때문. 실제로 의협은 약국의 높은 원가보전율을 강조하면서 최소한 두자리수의 수가인상을 통해 상대적으로 낮은 의원급의 원가보전율 인상에 총력을 기울인다는 입장을 밝혔다는 점에서 약사회의 상당한 기싸움이 예상되는 상황이다. 최근 의협 좌훈정 이사는 "원가의 약 74%만이 보상되는 현실에서 의과의 수가 인상을 위해 약국의 경우 원가보전율이 지극히 높다는 점을 최대한 부각시킬 것"이라며 "이에 대해 백마진을 없애는 것을 대안으로 제시할 계획"이라고 밝혔다. 이에 약사회는 의협이 약국을 희생양으로 삼을 경우 비급여 부분을 공식화하며 의원급의 노출되지 않은 비급여로 맞대응하겠다는 전략을 펼칠 것으로 보인다. 약사회 관계자는 "어느 쪽도 환산지수 연구결과가 나오지 않은 지금으로서는 협상과 관련해 할 수 있는 말이 많지 않다"면서도 "의협이 원가보전율을 들고 나올 경우 공개되지 않은 의원급의 비급여 부분을 언급하지 않을 수 없다"고 강조했다. 이 관계자는 "공단과 의약단체가 연구결과를 상호 교환해봐야 협상 윤곽도 드러날 수 있을 것"이라면서도 "공정하게 비급여를 적용한다면 지난해 공단 연구결과가 부정적이었다고 해도 특별히 협상에서 불리한 위치에 있다고는 생각지 않는다"고 말했다.

일본정부가 제네릭 의약품 육성차원에서 내년부터는 의사의 동의 및 약사의 사후통보 없이 대체조제가 가능하도록 하는 정책을 적극 추진하고 있어 주목된다. 특히 일본의 경우 제네릭 비중을 30~40%까지 확대하는 방안을 정부 방침으로 정하고 대체조제 활성화를 위한 다양한 정책 마련에 나서고 있다. 5일 개최된 한-일 제약산업 세미나에서 일본 제약협회 히데오 야마베 전무는 '일본 제네릭 육성정책'과 관련한 정부 정책을 소개하면서 이같이 밝혔다. 히데오야마베 전무에 따르면 일본 정부는 제네릭 의약품 육성을 위해 정부차원에서 다양한 유인책을 마련해 시행하고 있는 것. 일본정부는 이를 위해 현재 처방전에 대체가 가능하다는 의사의 확인이 있을 경우 자유스럽게 대체조제를 할 수 있도록 유도하고 있다. 그러나 이러한 정책이 제네릭 활성화에 기여하지 못한다고 일본정부측은 판단하고 있다. 실제로 대체가능하다는 의사의 확인이 사용된 처방전은 전체의 15%에 불과하다는 설명. 따라서 일본정부는 내년부터 처방전양식을 바꿔서 ▲의사의 동의가 필요한 품목군(제네릭으로 바꿔서는 곤란하다) ▲의사의 동의 없이도 대체조제가 가능한 품목군(의사 동의없이 제네릭 사용 가능하다)을 선정해 대체조제 활성화 정책을 적극 추진한다는 것. 히데오야마베 전무는 "일본정부는 이러한 대체조제 활성화 정책이 결국 제네릭의약품 점유율을 높일수 있다고 판단하고 있다"고 강조했다. 다만 일본측은 제네릭촉진정책 정착을 위해서는 제약기업이 품질보장, 공급안전성, 정보제공 이라는 3가지 조건을 충족시켜야 한다고 판단하고 있다. 이처럼 일본정부가 제네릭 육성차원에서 대체조제 활성화 정책을 적극 검토하고 있어, 국내에서도 다양한 정책 개발이 필요할 것으로 전망되고 있다.

[해설]'이레사' INTEREST 3상임상결과 의미 “ 이레사, 부활 신호탄 쏘고 적응증 확대 초석 놨다.” 아스트라제네카가 세계폐암학술대회 미디어행사에서 5일 처음 발표한 ‘이레사’와 ‘탁소텔’의 비교임상결과는 이렇게 풀이 가능하다. 엠디앤더슨 암센터의 에드워드 김 교수는 이날 임상결과를 발표하면서 “이레사는 탁소텔과 비교해 효과는 동등하면서, 환자의 삶의 질 개선효과와 내약성은 더욱 뛰어나다는 사실이 입증됐다”고 밝혔다. 그는 특히 “이번 임상은 미국·유럽시장과 아시아권시장을 나눠서 접근이 가능하다”면서 “서구시장에서는 이 데이터를 근거로 이레사가 다시 돌아와야 하고, 아시아권에서는 확실히 입지를 굳히면서 초기연구를 확대할 필요가 있다”고 강조했다. 사용이 제한됐거나 시판승인이 나지 않은 미국과 유럽시장에서 기사회생을 꿈꾸면서, 아시아를 발판삼아 1차 치료제로 적응증을 확대하겠다는 전략을 내비친 셈이다. “효과 없다” 미국·유럽 외면...시판국가 36곳 불과 ‘이레사’는 시판승인을 받은 국가가 36개국에 불과하다. 유명세에 비해 실제 제품이 출시된 나라는 매우 적은 것. 이조차 유럽시장에는 진출조차 하지 못하고 일본과 한국을 비롯한 아시아와 라틴아메리카 지역 국가에 집중돼 있다. 미국에서는 시판승인은 이뤄졌지만, 사용제한 조치가 내려진 상태다. 이는 위약군과 대비해 생존율을 개선시키지 못한다는 ISEL 3상 임상결과 때문. 아스트라는 이로 인해 지난 2005년 유럽 승인신청을 자진 철회했고, 미국에서는 유사한 결과로 미국암센터에서 연구가 중단되면서 사용제한 조치가 내려졌다. 반면 같은 연구의 하부그룹에서 ‘이레사’가 아시아환자와 비흡연자 등에서 생존기간을 연장시킨다는 결과가 도출돼 아시아지역을 중심으로 시장에 안착할 수 있었다. 이 같은 전사(前史)를 감안했을 때, 이번 임상결과는 ‘이레사’의 부활의 신호탄을 쏠 수 있는 중요한 근거가 될 수 있다. 김 교수는 ‘이레사’는 표준화학요법제와 비교해 내약성과 삶의 질 개선효과가 뛰어날 뿐 아니라 경제적인 약물이라는 점도 강조했다. 미국의 경우 마지막 시판됐을 때의 가격을 비교했을 때 ‘이레사’의 처방비는 한달기준 1,800달러 수준이지만, 화학요법제로 주목받고 있는 ‘알림타’는 3주기준 5,000달러에 육박한다는 주장. 아시아지역에서 ‘이레사’가 ‘탁소텔’보다 두 배 가까이 비싼게 사실이지만, 투약비용과 병실이용료 등 부수적 비용까지를 감안하면 훨씬 저렴하다는 것을 알 수 있다는 설명도 내놨다. 1차 치료제로 도약 모색...내년까지 비교임상 진행 이번 임상은 ‘이레사’가 화학요법제를 대체해 1차 치료제로 거듭날 수 있는 길을 열어줬다는 점에서도 의미가 있다. 2차 치료제로 ‘탁소텔’과 효과가 동등하다는 점이 입증된 만큼 대상을 1차 치료제로 충분히 연구대상을 확대할 수 있는 것이다. 실제로 이날 행사 사회를 맡은 토니 목 교수는 1차 치료제로서 ‘탁소텔’과의 효과를 비교하는 IPASS 임상을 위해 지난주까지 1,150명의 환자를 모집했다고 소개했다. 이 임상은 내년 종결목표로 총 1,212명의 환자를 대상으로 진행된다. ‘이레사’가 IPASS를 통해 지난해 강제로 보험약가가 인하됐던 한국에서의 설움을 극복하고 적응증을 확대하는 기회까지 잡을 수 있을지 주목되는 대목이다.

약대 6년제시 약대생들에게 효과적인 임상약학 교육을 실시하기 위해서는, 약대생들도 합법적인 '조제'를 할 수 있는 일종의 자격시험이 필요하다는 주장이 제기됐다. 5일부터 병원약사회 주최로 열리고 있는 '중견리더 연수교육'에 특별강사로 나선 심창구 교수는 '약대6년제와 병원약사의 역할' 제하의 강의자료에서 일본 약학대학을 예로 들며, '학생약사 공용시험'에 대해 언급했다. 심 교수에 따르면, 일본 약학대학은 약대생들이 3학년이 될 때 '학생약사 공용시험'을 치르고, 이 시험 합격자에 한해 현장실습을 할 수 있다. 시험에 합격한 학생약제사는 '책임약사'의 지도하에, 처방검토를 제외한 모든 행위, 즉 조제와 복약지도가 가능하다. 심창구 교수는 데일리팜과의 전화통화에서 "약국 실습시, 약대생들이 잔심부름만 하는 정도라면 실질적인 임상 교육이 이뤄질 수 없다"며 "환자 입장에서도 ‘자격’을 갖춘 약사에게 투약 받을 권리가 있는만큼 '학생약사'는 필요하다"고 밝혔다. 이어 심 교수는 학생약사 시험 주관단체와 관련, "일단 행정과 집행은 국시원에서 하고, 시험의 내용은 약사회 산하의 '약학교육평가원'을 신설해 주관하는 것이 좋다"고 설명했다. 다만, 심 교수는 약사회와 약대협이 추구하는 '약학'의 궁극적 목표가 다를 수 있기 때문에 약학교육평가원 소속 기관과의 '합리적 조율'이 반드시 필요하다고 덧붙였다. 아울러, 심 교수는 "일본은 약대생 1명이 병원약제부나 일반 약국에 5주간 현장실습을 나갈 때, 1인당 5만엔씩 해당 약국에 지급하고 있다"며 "국내 약학대학이 약대생들의 실습교육을 위해 확보해야 하는 제반여건을 생각해 볼 수 있는 대목"이라고 설명했다. 한편, 심 교수는 약대6년제를 대비하기 위한 '임상약학 교수' 양성 프로그램과 병원약사의 역할을 강조하기도 했다. 현재 국내 약학대학의 경우, 임상약학 교수를 양성할 수 있는 마땅한 교육체계가 전무하다는 것이 심 교수의 주장. 때문에 심 교수는 "임상약학 교수 양성을 위한 '특별대학원'의 운영이 필요하다"고 주장하는 한편, "실질적으로 임상의 최전방에 서있는 병원약사들을 활용한 임상약학 교육 내실화를 고려해 볼 필요가 있다"고 밝혔다.

34년간 걸어온 병원약사로서의 길을 뒤로하고 이번 달부터 후배양성의 길로 접어든 이병구 교수. 아직 '교수'라는 직함보다 '약제부장'이라는 직함이 더 익숙하지만 약대교수에 임하는 목표는 뚜렷하다. "현장과 접목한 실무관련 강의를 통해 학생들이 실무와 실습에 강한 약의 전문가로 키워내는 것"이 바로 그가 말하는 교육자로서의 목적이자 목표다. 이 교수는 병원약사에서 약대교수로 방향을 전환한 현 시점을 함축적으로 "약사 시즌2에 접어들었다"고 말한다. 모교(이화약대)에서 교수직을 선뜻 내어준 것도 결국 이 교수가 말하는 실무·실습의 필요성 때문이라는 것. 따라서 현재 4학년 과목인 '약국관리'와 '약사법' 등 실무영역을 소개하는 과목을 맡고 있다. 이 교수는 "약대 6년제로 임상약학의 중요성이 부각되는 현 시점에서는 더욱 실무와 실습을 연계하는 구심점 역할을 해야 한다"며 "약대도 약사의 필드(field)인 약국, 병원, 제약회사에 진출하기 위한 인프라를 구축해야 하고, 학생들도 고도의 전문성을 위해 실습에 대한 고민을 해야 한다"고 강조했다. 이 교수처럼 팜디(Pharm.D)출신으로 병원약사로 근무하다가 교수직으로 부임한 경우가 극히 이례적인 것은 아니다. 1980년대부터 미국의 팜디 출신의 병원약사가 교수직에 부임한 선례는 있어왔다. 다만, 이 교수의 경우를 시발점으로 더욱 활발하게 이뤄져야 한다는 것이 "임상약학은 팜디가 해야 맞다"고 말하는 그의 주장이다. 특히 의대와 병원이 없는 약대의 경우, 중요성이 더욱 절실하다고 그는 말한다. 이것이 그동안 교육이사, 감사 등 임원직을 맡아온 병원약사회의 손실이라고 생각하지 않는 이유다. 그는 전문교육에 있어 현장의 중요성을 얼마전 교수 부임후 있었던 일화로 대신한다. "얼마전 교수 오리엔테이션에서 법대 교수님을 만났는데 로스쿨에 대비해 '김앤장법률사무소'의 변호사를 교수로 임용했다고 하시더라"며 "전문교육에서 현장을 중시하는 것이 6년제를 맞는 약대에도 반영된 것 같다는 것의 그 교수님의 말이었다"고 소개했다. 약사회와 약대협간 미묘한 입장차를 보이고 있는 약대 6년제에 대한 견해를 조심스럽게 꺼내봤다. 이 교수는 개인적인 소견임을 전제로 "약대 부속약국은 지엽적인 문제긴 하지만, 대형약국 차원이 아닌 산 교육을 위해 현장감을 높이는 실습약국일 뿐"이라며 "구내 보건소의 처방전 정도를 조제하는 것으로, 병원처방 조제에 대한 약사회의 우려는 개인적으로 기우라고 생각한다"고 말했다. 이어 "기존 원내약국의 문제점도 있었던 만큼, 이는 교육 및 실습환경 개선 차원에서 접근해야 한다"고 덧붙였다. 또한 이를 바탕으로 약대교수의 경우도 진료와 교육을 병행하는 의대교수와 마찬가지로 약물치료와 교육을 병행하는 방향으로 진행돼야 한다고 제시했다. 이를 위해 당장은 아니더라도 약대교수 인원을 점차적으로 확대해 나가야 한다는 것이 이 교수의 설명이다. 아직 2번의 강의만을 마치고 실무에 대한 전문성을 갖춘 후배양성의 첫발을 내딛은 이 교수. 대학원 첫 수업을 위해 자리를 뜬 그는 마지막으로 후배약사들에게 "비전을 가져라. 전문성을 가져라. 전문지식 이외에 경영 등 타분야에 대한 커뮤니케이션 능력을 키워라"라는 메세지를 남겼다.