한미약품 임성기 회장이 증권사 애널리스트가 뽑은 ‘유능하고 정직한 CEO’에 선정됐다.한국경제TV가 29일 발표한 애널리스트 200명 대상 설문조사 결과에 따르면 임성기 회장은 총 32표를 얻어 라응찬 신한금융지주 회장, 안철수 안철수연구소 의장과 함께 공동 4위를 차지했다.전화로 이뤄진 이번 조사는 '최근 방한한 투자귀재 워런버핏이 언급한 유능하고 정직한 CEO로는 누구를 꼽을 수 있느냐'는 질문을 던진 후 5명을 복수로 선택하는 방식으로 실시됐다.한편 이번 설문에서는 이구택 포스코 회장이 68표로 1위를 차지했고 강덕수 STX 회장이 52표로 2위, 최휘영 NHN 사장이 44표로 3위에 각각 랭크됐다.

병의원의 잦은 처방으로 약국가의 불만이 크다.(사진은 본문내용과 무관)서울 강서구의 P내과. 인근 약국들은 잦은 처방변경 때문에 혀를 내두를 정도다. P내과의 잦은 처방변경은 지역 약국가에도 익히 소문이 날 만큼 유명하다.강서구 P내과 '수시로' 처방변경-동작구 H피부과는 '2주마다'이 곳은 각 제약사 직원이 방문할 때마다 처방약이 바뀌는 곳으로 알려져 있다.최근에는 레보프라이드정25mg(SK케미칼·199원)에서 뉴레보정(유한메디카·175원)로, 뉴레보정에서 레보젠정(뉴젠팜·178원)으로, 레보젠정에서 레보프로정(한불제약·204원)으로 처방을 변경했다고 인근 약국가는 전했다.또, 혈압약인 심바스타틴 제제도 한울에서 경보로, 경보에서 동성으로, 동성에서 일화나 CJ 등으로 수시로 전환됐다.인근 Y약국의 S약사는 “처방변경의 주기도 일정치 않고, 아주 예전에 처방을 하던 약까지 가끔씩 나와 어쩔 수 없이 많은 품목을 구비할 수밖에 없다”면서 “알리벤돌의 경우 10품목이 넘는다”고 말했다.서울 동작구 J약국도 인근 H피부과의원으로부터 나오는 처방전을 조제하는데 애를 먹고 있다. 개국한지 5개월이 채 되지 않는 이 약국의 경우 피부질환치료제인 테르페나딘 제제만 벌써 4∼5번이나 제약사가 바뀌었고, 변경주기는 2주 정도라도 성토했다.잦은 처방변경으로 인해 약국가의 재고부담이 늘어나고 있다.J약국은 현재 H피부과로부터 나오는 처방은 환자를 문전약국으로 돌려보내는 등 아예 조제를 하지 않는다고 전했다.당뇨약만 10품목 갖춰…잦은 처방변경에 '대체불가' 낙인까지서울 강동구에 위치한 J가정의학과 인근의 C약국도 이런 사정은 비슷하다.J가정의학과에서는 위장관계통의 약물인 레보프라이드(SK케미칼·199원), 엘프리드(아주약품·186원), 레보필(종근당·178원), 네오시드(드림파마·190원), 펩스리드(환인제약·178원), 리보웰(보람제약·143원)을 수시로 처방변경을 하고 있다. 고혈압약물인 노바스크(화이자·523원)와 애니디핀(종근당·388원), 암로핀캡슐(유한양행·335원), 암로핀정(유한양행·335원), 스카드(SK케미칼·419원), 노바로핀(중외제약·334원)도 그렇고, 비급여로 처방되는 비만치료제인 리덕틸(한국애보트)과 리덕타민(유한양행)과 슬리머(한미약품), NVU(대웅제약) 등도 마찬가지라고 C약국은 토로했다.소염·진통제 역시 자주 처방이 바뀌었고, 품목에는 클란자S(한국유나이티드·315원), 아펜탈(아주약품·214원), 애니락(보람제약·248원) 등이 있다.특히 당뇨약은 아마릴(한독약품·344원), 글리닥스(보람제약·186원), 메피그릴(중외제약·275원), 글리민(경동제약·273원), 다이피릴(환인제약·276원), 글리마릴(한국유나이티드·276원), 그리메피드(한미약품·275원), 아로밀(아주약품·276원), 글라디엠(유한양행), 네오마릴(종근당·275원) 등 10가지에 달했다.C약국 L약사는 “J가정의학과의 처방전을 받다보면, 재고부담으로 인해 다른 의원의 처방전은 아예 포기를 한다”고 불만을 표시했다.이런 상황은 지방도 마찬가지다. 전북 J시의 A약국. 이 약국은 전형적인 동네약국이지만, 인근 N외과로 인해 속앓이를 하고 있다.전북 J시의 N외과. 에페신정을 케이페리정으로, 대원디아제팜을 바리움정으로 수시로 처방을 변경하고 있다.N외과의원의 처방변경 주기는 한달 정도. 앞서 언급한 서울 동작구의 H피부과보다는 나은 편이다.지난 6월에 처방하던 골격근이완제인 에페신정(명문제약·150원)을 7월에는 케이페리정(한국콜마·121원)으로, 7월에 처방하던 신경안정제인 대원디아제팜2mg(대원제약·11원)을 8월에는 바리움정2mg(한국로슈·12원)으로 변경했다.특히 이 의원은 처방변경하면서 '대체불가' 낙인까지 찍어 인근 약국을 힘겹게 하고 있다.A약국 K약사는 데일리팜 제보를 통해 “N의원에서 수시로 처방을 변경하고 대체불가 도장까지 찍어 처방전을 발행한다”면서 “문전약국이 아니면 처방변경에 관한 정보를 몰라 약을 제대로 구비할 수 없고, 결국 환자로부터 불신감을 키우게 된다”고 토로했다.잦은 처방변경, 약국가 재고만 쌓인다익명을 요구한 충남 K시의 A약국. 이 약국은 소위 ‘문전’은 아니지만, 인근에 내과 3곳, 외과 1곳, 피부·비뇨기과 1곳, 소아과 1곳, 치과 2곳, 정형외과 1곳 등 의원급 의료기관 10곳이 포진해 있다.이 약국도 약 100여미터 떨어진 J내과 때문에 적잖이 골치를 썩고 있다. 바로 잦은 처방변경 때문. J의원에서 처방은 하루에 3∼4건 정도 나온다. 그러나, 처방약의 변경주기가 짧게는 3∼4개월에서 길게는 6개월 사이어서 재고부담이 적지 않다는 것.충남 K시의 J내과. 소화성궤양용제를 5∼6개월 주기로 처방을 변경하고 있다.(제보자의 요구로 모자이크 처리)실제로 J의원에서는 지난 2006년 9월말에는 소화성궤양용제인 Nizatidine 성분의 자니티딘정75mg(드림파마·156원)이 처방됐지만, 5개월여만인 올해 3월초에는 니자티딘정75mg(한국넬슨·169원)이, 또다시 6개월여만인 10월 중순경에는 니자티드정75mg(한국파마·210원)으로 처방이 나왔다.A약국의 B약사는 “1년에 두 번 정도 바뀌는 것은 아주 양호한 병원”이라며 “특별한 이유도 없이 너무 처방이 자주 바뀌어서 재고부담이 크다”고 토로했다.A약국의 경우 단골환자가 적지 않은 편이어서 J내과의 처방전을 들고 온 환자를 그냥 돌려보낼 수도 없어, 여러 가지 약을 구비해놓고 있다고 덧붙였다.그 결과 위장계통 약물의 경우 시메티딘 제제는 10품목이, 알리벤톨 제제는 7∼8품목이, 파모티딘 제제는 4품목이, 니자티딘과 리보설프리드, 레바미피드 제제 등은 최소 3가지 이상의 제약사 제품이 구비돼 있다.또, 혈압약물인 아테놀, 심바스타틴, 아모디핀 등과 당뇨약물인 메트포민 제제 등이나, 항생제인 세파클러와 아목시실린, 세파드록실, 진통소염제인 아세클로페낙과 록소프로펜 등도 마찬가지라고 A약사는 털어놨다.약사 77% “잦은 처방변경, 약국 재고부담으로 이어져”처방변경으로 인해 약국가에서 겪는 경영부담은 생각보다 그 정도가 깊다. 어떤 약국은 "등허리가 휜다"고 표현할 정도다.데일리팜이 약사 174명을 대상으로 이달 17일부터 22일까지 실시한 여론조사결과에서도 이를 살펴볼 수 있다.병·의원의 처방변경으로 곤란을 겪은 경험이 있는지 여부에 대해 87.9%에 해당하는 153명의 약사가 ‘곤란을 겪은 적이 있다’고 답변한 반면 ‘곤란을 겪은 적이 없다’고 답변한 약사는 겨우 16명(9.1%)에 그쳤다.약사들의 77%가 잦은 처방변경으로 불용재고약이 쌓이고 있다고 밝혔다.(사진은 본문내용과 무관)특히 인근 의료기관의 잦은 처방변경과 관련 약국에서 겪은 가장 곤란한 점은 무엇이냐는 질문에 대해서도 약사의 77.0%(134명)가 ‘처방변경으로 이미 준비했던 의약품이 재고로 남는 경우’라고 답변했다.또, ‘처방약을 미처 준비하지 못해 환자를 돌려보내는 경우’도 19.5%(43명)에 이르렀고, 처방약 변경으로 인한 ‘환자와의 불필요한 마찰 발생’과 ‘인근 약국과의 갈등 발생’이라는 답변은 각각 1.7%(3명)로 나타났다.이같은 수치는 그만큼 잦은 처방변경으로 인해 약국가에서 겪는 고충이 적지 않음을 드러내는 것이라고 할 수 있다.이와 함께 처방변경으로 인해 약국에 누적되는 재고약의 규모를 묻는 질문에는 설문대상 약사의 66%인 115명이 100만∼500만원 미만이라고 응답했다.세부적으로 살펴보면, 36.7%에 이르는 64명은 200만∼500만원, 100만∼200만원은 51명(29.3%)이었다.100만원 미만은 31명(17.8%)이었으며, 500만∼1000만원 미만은 19명(5.1%)의 약사가, 1000만∼2000만원 미만은 9명(5.1%)이었으며, 2000만원 이상은 0명으로 집계됐다.충남 K시의 A약국(익명)은 “전체 재고약의 20% 정도는 처방변경으로 인한 재고”라면서 “개봉약의 경우 반품도 제대로 되지 않아 자칫 불용약으로 처리하는 경우도 허다하다”고 밝혔다.경기도 고양시에 위치한 J안과의원 부근 K약국도 “점안액은 한 두 개가 판매되고 나면 나머지 몇 십개는 그대로 재고 처리해야 한다”고 성토했다.한마디로 병·의원의 잦은 처방변경이 경기침체의 늪에 빠져 있는 동네약국의 불황을 부채질하고 있다는 것이다. 이에 따라, 약국가에서는 잦은 처방변경에 대한 정책적 대안이 필요하다고 목소리가 터져나오고 있다.[특별취재팀] 홍대업·류장훈·김정주·한승우 기자

국립의료원 성분명 처방 비율 변화국립의료원 성분명 처방 비율이 지난 19일을 기점으로 30%를 돌파했다.보건복지부는 국회에 제출한 국정감사 서면·구두질의 답변서를 통해 대통합민주신당 장복심 의원이 질의한 성분명 처방 시범사업 추진상황에 대해 설명했다.복지부는 9월17일부터 시행된 시범사업에서 초기 성분명 처방률은 15%였지만 지난 19일 30.3%로 꾸준히 상승하고 있다고 말했다.복지부가 지난 15일 한나라당 문희 의원에게 제출한 자료에 따르면 10월5일 성분명 처방률은 26.3%. 즉 2주만에 30%를 돌파 한 것이다. RN 복지부는 하지만 재진환자는 종전 처방 제품을 처방받기 원하는 경향이 있어 시행초기 성분명 처방 비율이 다소 낮았다고 분석했다.또한 복지부는 약국에서도 가격 및 제품정보 제공 등을 통해 환자의 선택권 확대를 위해 노력하고 있다며 NMC 주변 약국들을 긍정적으로 평가했다.장복심 의원이 국감에서 제기한 성분명 처방 시범사업 대상품목의 문제점에 대해 복지부는 대상성분은 환자 부작용 발생 등을 고려, 오랜 기간 동안의 처방경험에 의해 사용빈도가 높고 안전성과 유효성이 확보된 품목을 국립의료원T/F에서 선정한 것이라고 설명했다.복지부는 아울러 성분명 처방 시업의 취지를 국민들에게 알려지도록 홍보활동을 강화해 나가겠다며 이미 복지부 정책고객에게 시범사업 진행경과와 제도취지를 이메일로 발송했다고 말했다.한편 장복심 의원은 지난 17일 복지부 국정감사에서 성분명 시범사업 대상 품목 등에 문제가 많다며 복지부 차원의 대책을 추궁한 바 있다.

문경태부회장공정위 불공정거래행위 조사 발표가 임박한 가운데 제약협회가 제약사의 의료계 학회·학술행사 직접 지원을 금지하고, 지정기탁제를 운영하겠다는 입장을 밝혔다.제약협회 문경태 부회장은 29일 기자간담회를 갖고 제약사에서 의료계 학회·학술행사 개최시 직접 지원을 금지시킬 것이라고 밝혔다.문 부회장은 "앞으로 학회·학술행사에 제약사가 직접 지원하는 것은 오해를 살수 있다"며 "이러한 오해를 불식시키기 위해 제 3자를 통한 지원방식을 검토하고 있다"고 말했다.대한의학회 및 한국의학원 등을 통한 '지정기탁제도'를 운영할 방침이라는 것이 문부회장의 설명.문 부회장은 "의학회 등을 통해 지원하게 될경우 100여 개가 넘는 각종 학회지원의 명확한 배분은 물론, 학회지원 거품이 제거될 수 있는 효율적인 대안이라 생각한다"고 덧붙였다.문 부회장은 이 같은 방안을 현재 심도있게 검토하고 있다며, 빠르면 연말 늦어도 내년초에는 구체적 대안이 나올 것이라고 강조했다.또한 "제약사 리베이트 안주고 안받기 운동을 정착시켜 나갈 것"이라며 "투명한 거래 정착을 위해 협회차원에서 다양한 방법을 모색하고 있다"고 문 부회장은 말했다.문 부회장은 이날 "지금 제약업계는 감당하지 못할 변화의 시기를 맞고 있다"며 "업계가 이를 극복하기 위해 힘을 모아야 할 시점"이라고 강조했다.

퍼스트 제네릭이 등재되면 동시에 오리지널 의약품의 상한가를 자동 인하하는 약가제도에 대한 제약계의 불만의 목소리가 다시 높아지고 있다.이 제도 때문에 국내 제약사들이 제품을 개발해 놓고도 손해배상 부담을 의식해 출시시점을 늦출 수밖에 없다는 것이다.특히 특허무효 소송 중인 ‘노바스크’ 제네릭 제품의 시판승인이 속속 이뤄지면서 이런 주장이 더욱 힘을 받고 있는 상황이다.복지부는 약제비 적정화 방안의 일환으로 제네릭 등재와 연계해 오리지널 약가를 종전대비 20% 자동 인하시키는 제도를 지난해 12월29일부터 시행에 들어갔다.이 결과 오리지널 의약품 23개의 가격이 인하됐고, 조만간 4품목이 추가 고시될 예정이다. 여기에는 제네릭 개발사가 발매시점을 특허만료 이후로 미뤄 약가인하 적용시점이 늦춰진 3개 품목도 포함돼 있다.그러나 이들 제품은 특허만료 등으로 특허침해 소지가 없거나 적은 데다, 일부는 제네릭사가 약가를 높게 받기 위해 등재를 서둘렀을 뿐 잔존특허를 거슬러 발매할 생각이 애초부터 없는 품목이었다고 제약계 특허담당자는 설명했다.반면 시판승인이 잇따르고 있는 ‘노바스크’ 제네릭의 경우, 특허무효소송을 제기하면서 처음부터 보험등재와 함께 제품출시를 염두하고 개발에 들어갔다는 것.제약계 한 특허담당자는 “제네릭 등재와 연계된 오리지널 약가 자동인하 제도는 ‘노바스크’ 제네릭 같은 약들의 제품출시를 사실상 가로막는 걸림돌이 되고 있다”고 지적했다.특허소송에서 제네릭사가 패소하면 종전에는 매출액의 16% 수준에서 특허침해에 따른 손해배상을 하면 됐지만, 이 제도가 시행되면서 20% 약가인하분까지 추가로 배상해야 된다.결국 특허소송에서 1%의 패소가능성만 있어도 엄청난 배상금을 의식해 제품 발매를 미룰 수밖에 없다고 그는 설명했다.국제약품과 현대약품은 이런 이유 때문에 급여등재 절차를 진행하면서 특허만료 이후에 제품을 출시하겠다고 심평원에 통보한 것으로 알려졌다.다른 제약사 한 관계자는 “약제비 적정화 방안은 건강보험재정을 절감하기 위한 방편으로 마련된 것”이라면서 “제도가 제네릭 발매를 막아 비싼 오리지널약만 시장에서 판매된다면 오히려 재정절감 정책에 역행하는 결과를 초래할 것”이라고 말했다.이 관계자는 따라서 “특허잔존 오리지널 의약품의 경우 제네릭이 등재되더라도 특허가 끝날 때까지는 종전가격을 그대로 유지하는 식으로 제도를 개선할 필요가 있다”고 주장했다.한편 ‘노바스크’ 제네릭은 지난 7월 '국제암로디핀정5mg'에 이어 현대 ‘바로스크정5mg’이 최근 시판승인을 받았다.이어 지난 23일 생동조건부 승인을 받은 노바티스·산도스를 포함해 총 12개 제약사가 허가대열에 잇따라 합류할 예정이다.