건강보험심사평가원(원장 김창엽)이 내달 1일부터 시행되는 의원급 외래명세서 일자별 작성과 관련해 일정한 유예기간을 둘 것으로 보인다. 유예기간이 설정될 경우 요양기관이 기존 방식으로 급여비를 청구하더라도 당분간 명세서가 반송되지는 않지만 통상적으로 유예기간이 길지 않았다는 점을 고려하면 요양기관의 제도 적응 노력도 병행돼야 할 것으로 예상된다 . 18일 심평원에 따르면 내달부터 외래 명세서 일자별 작성 및 주단위 청구가 시행됨에 따라 제도시행으로 인한 의료기관의 불이익을 고려해 일정 기간의 유예기간을 두는 방안을 검토 중에 있다. 이는 지난 2005년 약국의 명세서 일자별 작성 시행 때도 유예기간이 설정됐다는 점과 내달부터 바뀐 의료급여 제도 시행 등으로 의료기관이 변화된 제도에 적응하는데 부담을 느낄 수 있다는 점이 동시에 고려된 것으로 풀이된다. 일자별 명세서 적용이 내달 1일 작성분이 아닌 접수분을 기준으로 하고 있다는 것도 요양기관에서 혼선을 겪을 수 있다는 점에서 유예기간이 설정될 경우 청구 명세서 반송 등의 혼란은 일정부분 피할 수 있을 것으로 보인다. 심평원 관계자는 "일자별 명세서 작성 고시가 이미 수개월 전에 마련됐다는 점에서 유예기간을 둔다고 명확히 말하기는 힘들다"면서도 "내달부터 의료급여제도 개선 등이 동시에 시행된다는 점에서 일자별 작성 적용이 요양기관이 부담을 줄 수 있을 것"이라고 말했다. 또 다른 관계자 역시 "차등수가 적용이 현행과 동일하게 진행되는 상황에서 실익도 없이 요양기관에 무리한 부담을 줄 필요는 없을 것"이라며 "내달 1일부터 일자별 작성을 하지 않은 청구 명세서를 바로 반송하기에는 현실적으로 어려움이 따른다"고 전했다. 실제로 심평원은 지난 4월 병원급 요양기관 청구 S/W 인증제 시행 후에도 한달 간 유예기간을 설정하는 등 통상적으로 청구 서식 및 제도 개선와 관련해 한달 정도의 유예기간을 두고 탄력적으로 제도를 적용해 왔다. 하지만 심평원이 제도 적용에 대한 유예기간을 설정하면서도 공식적인 언급을 피하는 것은 유예기간 설정으로 인해 요양기관의 제도 적응을 위한 노력이 소극적일 수 있다는 점을 우려하고 있기 때문이다. 이에 유예기간과 무관하게 변화된 제도를 수용하기 위한 요양기관의 적극적인 참여의지가 수반돼야 한다는 것이 심평원의 일관된 입장이다. 심평원 관계자는 "일자별 명세서 작성 및 청구를 위한 소프트웨어 업체 인증은 이달 말까지 대부분 마무리 될 것"이라며 "내달 초까지 일자별 청구와 관련한 요양기관의 청구 소프트웨어 교체현황을 좀 더 지켜볼 필요가 있다"고 말했다.

쥴릭과 협력도매간 공급 재계약 결렬에 따른 약국의 품절사태가 계속되고 있는 가운데 제약사에서는 품절 약국에 대해 반드시 조치한 후 이를 복지부에 보고해야 한다. 복지부는 18일 ‘의약품 품절사태 예방을 위한 협조요청 공문’을 통해 복지부에 제출된 품절의약품 리스트를 토대로 해당 제약사에서 의약품 최종 공급여부를 확인한 후 복지부에 결과를 보고토록 지시했다고 밝혔다. 이에따라 현재까지 의약품 품절 신고 접수된 34개 약국은 물론 앞으로 이어질 품절과 관련한 제약사의 신속한 조치가 요구되고 있다. 복지부는 공문을 통해 “쥴릭과 협력 도매업소간 공급 재계약 결렬로 인해 일부 약국등에서 품절되거나 품절이 예상되는 품목 등이 대한약사회를 통해 제보되고 있다”며 “원활한 수급을 위한 대책 마련을 위해 최종 공급여부를 보고토록 결정했다고” 강조했다. 이와관련 복지부는 현재까지 접수된 약국의 품절 제보현황을 참조해 해당제약사가 직접 해당약국과 연락을 통해 다른 공급선을 연결하는 등 조치를 취해줄 것을 요청했다. 따라서 해당 제약사에서는 의약품 수급에 차질이 없도록 최종 공급여부를 확인한 후 처리결과를 반드시 보고하도록 지시했다. 한편 18일 현재 일부 제약사에서는 품절이 신고된 해당약국과 연락을 통해 다른 도매상을 연결하고 있는 것으로 조사됐다. 용산구 J약국을 비롯한 상당수 약국의 경우 담당약사와 통화 후 다른 도매상을 연결해주고 있으며, 직거래 도매상이 없는 경우 쥴릭에 통보해 조치를 취하고 있는 것으로 전해졌다. 또 다른 제약사는 품절약국과 관련 다른 도매상을 연결해주거나, 쥴릭 직거래도 할수 있도록 조치하고 있는 것으로 알려졌다. 그러나 여전히 많은 수의 약국들이 아직까지도 적절한 조치가 취해지지 않고 있어 해당 약국이 의약품 수급에 상당한 어려움을 겪고 있는 것으로 파악되고 있다. 이에앞서 복지부는 제출된 품절 품목 리스트를 해당제약사 및 제약협회 등에 즉시 통보했으며, 제약협회는 제품을 보유하고 있는 다른 도매상들이 품절정보를 보고 해당 약국 등에 연락할 수 있도록 조치한바 있다.

의협 선거가 전공의협의회의 특정후보 지지 여부를 놓고 갖가지 루머가 퍼지면서 후보 진영간 상호비방 등 네거티브 전략으로 점철되고 있다. 이같은 논란은 최근 경상도 모 대학병원에서 전공의협의회장 출신의 한 인사가 병원 전공의들이 모인 자리에서 김성덕 후보를 지지할 것을 강요했다는 루머가 돌면서 불거졌다. 루머가 제기된 직후 일각에서는 김 후보 지지를 강요한 당사자로 임동권 전 대한전공의협의회장(현 고문)이 거론됐고, 이에 김 후보 지지층에서는 '모 후보측의 모함'이라는 주장을 제기하면서 후보캠프간 사실무근의 상호 비방으로 이어지고 있다. 이번 전공의측 특정후보 지지 논란은 이번 선거 후보등록 전 임동권 전 회장이 당시 출마가 유력시 됐던 후보들을 찾아가 '전공의측에서 후보자 천거를 할테니 출마를 유보해 달라'고 요청했다는 설과도 맥락을 같이 한다. 이 루머는 직접 이같은 요청을 받았다는 한 후보자의 선거캠프로부터 흘러나왔다. 즉, 김성덕 후보에 대한 전공의협의회 차원의 지지표명과 함께, 불출마를 권유했다는 것. 하지만 임 전 회장은 이같은 일련의 논란에 대해 "사실 무근"이라고 강력히 반발했다. 임 전 회장은 "지난 15일부터 17일까지는 북한 온정인민병원에 백내장 수술 지원 건으로 가 있었고 지난 1일부터 9일까지도 이번 북한 수술지원을 위한 자재구입으로 경상도에 내려갈 시간적 여유가 없었다"고 설명했다. 그는 또 "선거와 관련해서는 5월말 이후 어떠한 연락도 취하지 않고 있다"며 "필요하다면 통화기록을 직접 확인시켜 줄 수도 있다"고 강조했다. 현재 임 전 회장은 전공의협의회 고문직으로만 있을 뿐 여론을 움직일 영향력도 없는데다, 선거와 관련된 일을 하는 것 자체가 무의미하다는 설명이다. 임 전 회장은 또 후보등록 기간 전 불출마 권유 루머에 대해서도 "당시, 의료계 정황을 고려할 때 후보단일화가 어떻겠느냐는 제안을 했던 것 뿐"이라며 "후보가 난립하면 의료계가 단합하기 어렵고, 또 당시 대외적으로 공격받지 않을 수 있는 인물로 김성덕 후보가 괜찮다는 생각을 갖고 있었기 때문"이라고 말했다. 이어 "당시 내 제안을 받았던 후보자들은 오히려 내게 선거에서 도와달라고 했었다"며 "하지만 이제와서 후보측에서 의도를 왜곡해 호도하는 것은 의협의 한 회원으로서 안타깝다"고 밝혔다. 아울러 "앞으로도 대북 개안수술 사업에만 매진할 생각"이라며 이번 선거에서 각 후보자 진영간 네거티브전략에 대한 아쉬움을 드러냈다. 의협 선관위의 포지티브 캠페인에도 불구하고 이번 선거에서도 사실이 확인되지 않은 루머와 이를 이용한 상호 비방이 난무하고 있어, 선거후유증을 막기 위해서라도 이같은 경향은 지양돼야 한다는 지적이 제기되고 있다.

길리어드(Gilead)의 새로운 폐고혈압약 '리테어리스(Letairis)'가 FDA 승인됐다. 리테어리스의 성분은 앰브리센탄(ambrisentan). 엔도쎌린 수용체 길항제로 혈관수축 및 혈압상승을 억제하는 작용을 한다. 이번 승인은 393명을 대상으로 한 임상에서 평균 6분 도보 테스트에서 하루에 한번 리테어리스를 투여했을 때 더 많이 걸었다는 결과에 근거한 것. 리테어리스와 관련한 부작용으로는 하지 및 발목 부종, 비충혈, 안면홍조, 부비동염이 보고되어있다. FDA는 리테어리스가 잠재적으로 간손상을 일으킬 수 있어 매월 정기적인 혈액검사가 필요하며 최기형성 때문에 임부나 가임여성에게 사용해서는 안된다고 경고했다. 리테어리스는 최기형성 문제로 제한유통 프로그램에 등록된 의사, 약국, 환자에게만 유통될 예정이며 미국에서 리테어리스의 한달 약가는 3940불(약 380만원)으로 책정됐다. 증권가에서는 리테어리스의 연간 매출액으로 10억불을 예상한다. 리테어리스와 동일한 계열로 현재 시판되는 폐고혈압약은 트래클리어(Tracleer)가 있는데 리테어리스는 기존약보다 약물상호작용이 더 적은 것이 장점이다.

브리스톨-마이어스 스퀴브(BMS)는 류마티스 관절염 치료제 '오렌시아(Orencia)'가 소아청소년의 관절염에도 효과적인 것으로 나타났다고 말했다. 오렌시아의 성분은 아바타셉트(abatacept). 한가지 이상 치료제로 류마티스 관절염 치료에 실패한 중등증 이상의 성인 관절염 환자에서 류마티스 관절염 증상을 감소시키기 위해 사용하도록 승인됐다. BMS의 임상결과에 의하면 다른 관절염약으로 효과를 보지 못한 소아청소년에서 오렌시아가 반복적 재발을 방지한 것으로 보고됐다. 소아청소년 특이성 관절염은 대개 16세 전에 시작되어 통증을 수반하는 만성질환으로 관절손상과 형태이상을 초래할 수 있다.