중이염 환자 연 215만명…총 진료비 2696억원 규모

• 건보공단 빅데이터 분석...9세 이하 진료비 절반 차지

중이염으로 진료받은 환자는 연 210만명이 조금 넘는 것으로 나타났다. 진료인원은 소폭 감소세다. 진료비는 2700억원 가량 투입되고 있는데, 역시 줄어드는 양상이다. 진료환자와 진료 절반 이상은 9세 이하에 집중돼 있다. 영유아가 중이염에 매우 취약하다는 얘기다.

국민건강보험공단(이사장 성상철)은 2일 이 같은 내용의 건강보험 빅데이터 분석결과를 발표했다.

2일 발표내용을 보면, 중이염(H65-H67) 질환으로 인한 건강보험 진료비는 2010년 3004억원에서 2015년 2696억원으로 연평균 2.1% 감소한 것으로 나타났다.

전체 중이염 건강보험 진료비 가운데 절반 이상은 9세 이하 소아·아동(1538억원)이 차지했다. 같은 해 전체 진료인원은 215만8000명이었다. 역시 9세 이하 소아·아동이 116만5000명으로 전체 중이염 진료인원의 54.0%를 점유했다.

국민건강보험 일산병원 이비인후과 최현승 교수는 "9세이하 소아·아동이 중이염 환자가 많은 이유는 성인에 비해 면역기능이 미숙하고 감기와 같은 상기도 감염이 잘 생기는 탓"이라며 "유소아 이관의 구조는 성인에 비해 상대적으로 넒고, 짧으며 수평에 가까워 상기도 감염균이 이관을 통해 중이강으로 들어갈 가능성이 높아 중이염에 쉽게 걸릴 수 있다"고 설명했다.

연령대별 진료인원을 살펴보면 0세 8만850명, 1세 21만13명, 2세 21만650명, 3세 18만3888명, 4세 13만7955명, 5세 10만8734명, 6세 8만1261명, 7세 6만1558명, 8세 5만1765명, 9세 3만8757명으로 2세에서 가장 많았다.

이는 환경적 요소로 담배를 피우는 가족이 있거나 모유 수유를 하지 않은 경우 또는, 어린이집 등과 같은 보육시설을 이용하는 시기에 감기와 같은 바이러스 질환이나 기타 감염에 노출되기 쉽기 때문인 것으로 알려졌다.

인구 10만 명당 진료인원 역시 9세 이하 질환자가 두드러졌다. 남성은 9세 이하가 2만5952명으로 가장 많았고, 10대 3436명, 70대 이상이 2747명 순으로 뒤를 이었다. 여성 또한 9세 이하 2만5340명, 10대 3501명, 60대 2819명 순으로 나타났다.

중이염 1인당 건강보험 진료비는 평균 12만4910원이었다. 연령대별로는 9세 이하 13만2101원, 10대 7만1719원, 20대 7만3140원, 30대 8만57원, 40대 11만5282원, 50대 16만5476원, 60대 16만8516원, 70대 15만7136원, 80대 이상 13만5693원 등으로 분석됐다.

한편 이번 빅데이터는 건강보험 급여실적(의료급여 및 비급여 제외), 한의분류 제외, 주상병 기준 (부상병 제외), 진료실인원은 약국제외, 진료비는 약국포함이다. 수진기준(실제 진료 받은 일자기준), 2015년은 2016년 6월 청구분까지 반영하며 미청구분 자료가 있을 수 있다.

최현승 일산병원 교수의 중이염 예방법

▲중이염 질환의 원인

여러 가지 원인들이 복합적으로 작용하여 나타나는 질환이지만 주로 코와 귀를 연결하는 이관의 기능장애와 세균이나 바이러스와 같은 미생물에 의한 감염이 가장 큰 원인이다.

▲중이염 질환 검사방법 외래에서 이경이나 이내시경을 통한 간단한 검사로 쉽게 진단이 가능하며 추가적으로 순음청력검사, 고막 운동성 검사, 측두골 단층촬영 등을 시행하여 확인할 수 있다.

▲중이염의 증상 및 합병증의 종류

원래 비어있는 공간인 중이강에 염증이 생기면 삼출액이나 고름이 차고 청력 장애가 나타난다.증상이 심해지면 고막의 천공과 함께 이루(고름이 귀 밖으로 나오는 것)가 생기고 귀의 통증과 어지럼증이 동반될 수 있다. 드물지만 염증이 뇌로 진행되거나 달팽이관에 구멍을 만들어 심한 합병증을 가져올 수도 있다.

▲중이염의 치료법

급성 중이염은 항생제를 비롯한 적절한 약물치료를 주로 시행하고 삼출성 중이염의 경우 3개월 정도 경과 관찰 후에 환기관 삽입술이나 아데노이드 절제술 등을 고려한다. 만성 중이염은 적절한 약물치료나 수술적 치료(유양돌기 절제술, 고실 성형술 등)가 필요하다.

▲중이염의 예방 및 관리요령

아직까지 중이염을 예방하기 위한 특별한 예방법은 없다. 보통 급성중이염이 진행되어 만성 중이염으로 이행되기 때문에 특히 소아의 경우 신속하고 적절한 치료를 통해 병의 진행을 막는 것이 중요하다. 귀의 통증이나 이루, 청각장애 증상이 발생하면 빨리 전문의의 진료를 받는 것이 필요하다.