최광훈-김대업, 병원약사 잡을 선물보따리는?

• 병원약사회, 대약후보 정책 공개질의…무자격자 조제·약사직역 통합방안 등 담겨

병원약사회가 대한약사회장 선거에 출마한 후보 정책 검증에 나섰다.

한국병원약사회(회장 이은숙)는 5일 최광훈(1번, 이하 최), 김대업(2번, 이하 김) 후보의 정책 질의 답변서를 회원들에 공개하고 선거에 적극 투표해줄 것을 당부했다.

병원약사회는 "병원약사 정책 현안에 대한 이해도가 높고 현안 해결에 실질적 도움을 줄 수 있는 후보가 누구인지 회원들이 직접 판단하고 투표할 수 있도록 공개질의서를 보내게 됐다"며 "각 후보자가 보내온 병원약사 현안 관련 정책질의 답변서를 공개한다"고 밝혔다.

병원약사회는 이번 공개질의서에서 두 후보에게 ▲약사 ‘약료 서비스’의 개념 ▲의료기관 내 약료서비스 재정립 방안 ▲의약품 안전 사용으로 환자 안전을 확보하기 위한 계획 ▲전문약사제도 지원 방안 ▲병원약제수가 개선 방안 ▲병원약사 인력수급 개선 ▲신상신고 시 병원약사회 신고 의무화 방안 ▲다양한 약사직역 통합방안을 물었다.

이중 기존에 두 후보가 공약집이나 홍보명함 등에서 제시하지 않은 내용을 중심으로 정리해 봤다.

"환자안전전담인력에 약사가 포함되지 않고 있다. 의약품의 안전한 사용으로 환자안전을 확보하기 위한 계획은 무엇인가?"

최: 약물 오남용, 오투약 등 약화사고가 환자 안전을 심각하게 위협할 수 있는 만큼 안전법시행령 중 환자안전 전담인력 관련 조항이 약사를 포함하는 내용으로 개정될 수 있도록 하겠다. 외부 보건전문가를 영입, 병원약사회 대관, 대국회 정책활동을 전문적으로 지원하겠다.

김: 의약품 처방, 투약 오류로 인한 사고 예방과 환자안전 확보를 위해 환자안전 전담인력에 약사를 포함시키는 것과 더불어 의료질평가 지표에 약사 수를 포함시키는 안은 전방위적 접근이 필요하다고 생각한다. 약사가 환자전담 인력으로 보장되지 않으면 안전을 향상시킬 수 없단 점을 정부, 의료계, 소비자단체와 설득해 나가겠다.

"병원약사회 회원 등록수는 심평원 등록 의료기관 근무약사 수의 50%에 불과하다. 대한약사회에 등록하지만, 병원약사회는 등록하지 않기 때문이다. 병원약사회 등록을 강제화하거나 독려할 방법이 있나?"

최: 대한약사회에만 등록하는 병원약사는 중소병원, 요양병원에 근무하는 회원이 아닐까 생각된다. 신상신고는 회원에 강제할 수 없는 부분이라 대한약사회도 미신고 약사들을 흡수하기 위해 많은 고민을 하고 있다. 대한약사회, 병원약사회를 분리 접수하지 않는 방법이 현실적으로 가능한지 검토해 보겠다.

김: 지방 중소병원약사를 포함해 더 많은 병원약사들이 병원약사회에 가입할 수 있도록 하기 위해 대한약사회 신상신고 시 의료기관 근무약사의 경우 병원약사회에 자동 가입되도록 하는 방안을 강구하고자 한다. 이를 위해 대한약사회 회원 신상신고비 관련 규정에 대한 정비와 병원약사회와 징수 절차, 역할 분담 등을 함께 논의하겠다. 단, 강제 가입 방식보다는 자동 가입 방식으로 절차를 손보는 게 타당하다고 본다.

"병원에서 약사의 법정인력은 충원했더라도 무자격자 조제가 의심되는 사례가 적지 않다. 의료기관 내 약사정원 개정 방향과 무자격자 조제 근절을 위한 대안은 무엇인가?"

최: 300병상 미만 종합병원이 300~500병상 종합병원 기준을 적용한다면 입원환자 80명당 약사 1인인 만큼 최소 4명은 근무해야 하는데 '1인 이상의 약사'로 돼 있으니 대부분 병원에서 약사 1인을 채용하고 그 외에는 비약사 보조인력을 활용하고 있는 실정이다.

또 100병상 이하 병원이나 요양병원에서는 업무량과 무관하게 주당 16시간 이상 시간제 약사를 두면서 약사가 근무하지 않는 시간에 무자격자 조제 위험이 도사리고 있다. 약사에 의해 안전한 약물관리가 정상적으로 이뤄질 수 있도록 의료법 시행규칙이 개정될 수 있도록 힘쓰겠다.

김: 의료법에서 정한 인력 기준에 따른 약사 인력이 확보된 병원에서도 약국에서는 약사 인력 대 보조인력 비율이 1:3에서 1:6 이상의 비율로 상당수 보조인력이 일하고 있는 것으로 알고 있다. 가임기 여성이 대부분인 병원 약사가 항암제 조제를 꺼리는 등 고위험 약물 조제에 대한 보조원 활용 필요성도 높아지고 있는 실정이다.

지난 후보자 토론회에서 신규 배출되는 후배 약사들의 피해가 없는 범위에서 조제보조원 논의를 진지하게 할 때가됐다고 말한 바 있다. 전문적인 약사 서비스에 대한 수가 개발과 조제 보조원의 직역별 구분, 명칭, 역할범위 등에 대한 논의가 더 진척될 수 있도록 하겠다.

"약사들이 다양한 직역에서 활동하고 있는데 반해 대한약사회는 개국약사 위주 구성, 정책을 지향하고 있다. 직능별 약사 직원 방안, 전체 약사 직능 발전을 위한 장기적인 대안을 듣고 싶다"

최: 장기적으로 대한약사회를 병원, 약국, 도매, 제약사, 공직약사뿐만 아니라 학회, 보건관련 연구소와 약대 교수까지 아우르는 수평적 범 약계조직으로 발전시켜 약사의 사회적 위상과 권익보호를 강화하고자 하는 구상을 갖고 있다.

병원약사 수에 비례해 병원약사를 대변하는 대의원 수가 선출될 수 있도록 '임원 및 대의원선출규정 개정안'을 만들고 임기 첫해부터 적용되도록 하겠다. 병원약사 담당 부회장을 선임하고 병원약사회와의 정책간담회 정기적 개최, 대외 보건전문가 영입을 통한 병원약사회 대관, 대국회 정책 활동을 지원할 계획이다.

김: 각종 정부위원회 등 병원약사 전문가 추천을 확대하고 법제도 개선이 필요한 병원약사회 현안 등에 대해 TF팀을 구성해 대한약사회 차원에서 확실하게 힘을 실어 대응할 수 있도록 지원하겠다.

이미 조직의 기틀이 충분히 갖춰진 병원약사회 달리 이제 막 조직된 산업약사회와 학계, 공직 약사들이 자기 목소리를 낼 수 있는 환경이 조성되면 장기적으로 대한약사회를 ‘협회’ 조직으로 개편하는 방안이 필연적으로 추진돼야 할 것이다. 직능 발전을 위해 따로 또 같이 고민하고 발전할 수 있도록 열린 자세로 소통하고 지원하겠다.