제로섬 늪에 빠진 약국…조제매출 늘었지만 평균 조제료 뚝

• 장기처방·전체 약국수 증가, 다이어트 주사제 등 고가약 확대 영향
• 작년 약국당 조제료 2억3758만원…전년 대비 378만원 감소
• 일반약 매출도 139만원씩 줄어…코로나19 이후 주춤

[데일리팜=강혜경 기자] 약국이 제로섬의 늪에 빠졌다. 표면 수치상 조제매출은 늘어났지만 약국당 조제료는 2년 연속 감소하고 있는 것으로 나타났다.

일반약 매출 역시 코로나19 영향으로 일시적으로 수요가 증가했던 2022년 이후 주춤한 상황을 보이는 가운데, 작년 약국당 매출은 139만원 가량 줄어든 것으로 확인됐다. 약국당 월 11만6000원 가량 매출이 감소한 것이다.

AI 생성 이미지.

약국세무회계전문 팜택스에 따르면 약국의 조제매출은 증가세를 보였다. 2024년 11억3846만원이던 조제매출은 2025년 11억7108만원으로 전년 대비 2.9% 증가한 것으로 나타났다.

코로나19와 의정갈등 사태를 거치며 처방이 장기화됐고, 단가가 높은 위고비·마운자로 등 다이어트 주사제 시장이 약국에서도 신규로 생성되면서 약국당 조제매출이 증가한 것으로 풀이된다. 

사입가격이 50만원 대인 고용량 마운자로의 경우 약국 매출 인상에 직접적인 요인이 될 수밖에 없다는 것.

다만 약국당 조제료는 줄어들었다. 지난해 약국당 평균조제료는 2억3858만원으로 전년(2024년) 2억4136만원 대비 1.6% 감소했다.

최근 5년간 조제료 데이터를 보면 ▲2021년 1억9495만원 ▲2022년 2억2837만원 ▲2023년 2억4420만원 ▲2024년 2억4136만원 ▲2025년 2억3758만원으로, 2022년과 2023년 증가세를 보이다 2년 연속 줄었다. 

조제수가 등이 인상됐음에도 2년 연속 약국당 평균조제료가 2025년 1.6%, 2024년 1.2% 감소한 셈이다.

약국 일반약 매출도 지난해 감소세를 보였다.

일반약 매출은 ▲2021년 1억5392만원 ▲2022년 1억8807만원 ▲2023년 1억6696만원 ▲2024년 1억6698만원 ▲2025년 1억6560만원으로 2022년 고점을 보인 이후 증감을 보이다 지난해 0.8% 줄은 것으로 확인됐다.

임현수 팜택스 대표는 "최근 약국 수가 지속적으로 증가하고 있고, 처방이 장기화되면서 표면적으로는 조제매출이 늘어난 것처럼 보이나 약국당 평균 조제료는 감소했다는 결과가 도출됐다"며 "결국 정해진 파이를 많은 약국이 나눠갖는 구조다 보니 조제매출은 늘었지만 조제료는 줄어든 것"이라고 말했다.

약국 수는 2022년 2만4389곳에서 2023년 2만4744곳, 2024년 2만5160곳, 2025년 2만5593곳 등으로 해마다 증가하고 있다.

여기에 1개월 처방이 3개월, 3개월 처방이 6개월·1년 이상으로 장기화면서 약국 약제비 등은 증가했지만 조제료는 감소하는 상황이 연출되고 있다는 것.

한편 약국체인 휴베이스 역시 올해 1월 일반약 감소세가 이어지고 있는 것과 관련해 감기 환자가 감소한 영향이라고 해석했다.

휴베이스는 작년 1월과 올해 1월 가맹 약국 데이터를 비교 분석한 결과 감기약 주요 품목 매출이 9억1300만원에서 6억1300만원으로 약 33% 감소했다며, 처방 중심 구조에서 객단가 중심으로 약국 패러다임을 조정할 필요가 있다고 강조했다.