'의-약사 지역구분' DUR 시범사업 변수로

• 복지부 "실현 가능 여부 검토"…약사회, 6일까지 입장 정리

처방점검의 주체를 구역별로 의사와 약사로 구분해 #DUR 2단계 시범사업의 시행하자는 경기도 경기도의사회 및 #고양시의사회의 청원이 시범사업의 새로운 변수로 떠오를 전망이다.

최근 고양시의는 국회, 복지부에 시범사업의 효율성을 높일 수 있도록 고양시 내에서 약국 중심의 처방점검 지역과 의료기관의 직접 처방 점검 지역을 구분해 DUR 2단계를 시행할 것을 청원한 바 있다.

4일 복지부에 따르면 고양시 내에서 처방점검 주체를 지역별로 의사와 약사로 구분해 DUR 2단계 시범사업을 시행하자는 고양시의의 청원에 대해 현실적 실현 가능성을 타진하는 작업에 착수했다.

DUR 2단계 시범사업이 약국 중심으로 설계된 원인도 의료계가 DUR 시행 자체에 반대했기 때문이라는 점에서 고양시의가 DUR 참여의사를 밝힌 이상 의료기관 간의 직접 처방점검도 불가능한 사안은 아니라는 것이다.

복지부 관계자는 "처방점검 주체를 구분하자는 것이 전혀 불가능한 사안은 아니다"며 "DUR 2단계가 의료계의 시행 불참 움직임으로 인해 약국 중심으로 설계된 만큼 새로운 의견에 대해 실현 여부을 검토 중에 있다"고 전했다.

이 관계자는 그러나 "의사협회나 병원협회 등에서는 여전히 DUR 시행에 부정적인 입장을 거두지 않고 있다"며 "빠른 시일 내에 의료기관 중심 DUR 2단계의 현실적 가능성을 분석할 것"이라고 말했다.

비록 고양시의가 DUR 2단계에 참여의사를 밝혔다고 하더라도 상급 단체인 의협이 DUR 시행을 반대하고 있는 상황에서 지역 의사회만의 의견을 수용해 시범사업을 시행하는 방안에 대한 고민도 필요하다는 것이다.

특히 복지부는 DUR 2단계가 구역을 구분해 시행되더라도 고양시 전 약국에서 DUR 2단계 점검 프로그램을 탑재해야 하는 사실에는 변함이 없다는 점을 분명히 했다.

복지부 관계자는 "처방점검 추제가 나눠지더라도 약국에서는 이와 무관하게 DUR 2단계 프로그램을 탑재해야 한다"며 "의료기관 처방점검 후에도 2차로 약국에서 처방을 점검하는 작업이 필요하다"고 밝혔다.

이에 대해 고양시의는 약국과 의료기관을 구분해 DUR 2단계 시범사업을 시행하는 것은 DUR 2단계 시행 과정에서 불거질 수 있는 국민 불편과 문제점을 보다 명확히 파악하는데 일조할 수 있을 것으로 기대했다.

더욱이 고양시의는 헌법소원 등으로 DUR 시행에 반대 주장을 굽히지 않고 있는 의협 역시 DUR 자체가 아닌 시행 과정의 문제점을 지적, 개선을 요구하는 것이라는 점에서 양측이 입장이 엇박자를 내는 것은 아니라는 점을 분명히 했다.

고양시의 심욱섭 회장은 "고양시의나 의협 모두 DUR 시행과정에서 불거질 수 있는 문제점을 찾아 개선하자는 것이 기본적인 입장"이라며 "약사 중심의 DUR은 금기약 점검이나 처방변경 등에서 문제가 발생할 수 있다"고 지적했다.

심 회장은 "약사가 DUR 2단계의 주체가 돼서는 안된다는 말은 아니다”면서도 "의사 중심의 DUR 2단계는 병의원 PC에서 바로 처방을 수정할 수 있어 환자들의 불편도 줄일 수 있을 것"이라고 예상했다.

이처럼 의사와 약사의 구역을 구분해 DUR 2단계를 시행하는 방안이 새롭게 제시되면서DUR 2단계 시범사업을 둘러싼 정부와 의약계 간의 논의는 당초보다 더욱 길어질 수밖에 없을 것으로 보인다.

한편 약사회는 DUR 2단계 시범사업과 관련한 고양시의의 청원에 대해 오는 6일까지 입장을 정리해 복지부에 전달할 예정인 것으로 알려졌다.