DRG·위암·간암 적정평가 상반기 현지확인 조사

• 심평원, 자료확인·신뢰도 점검 일정…서면조사 후 기관 방문

이달 중 7개 질병군 포괄수가제(DRG) 예비평가를 위해 대상 기관 100곳에 대한 서면·현지확인·현지조사가 진행된다.

수술의 예방적 항생제 사용평가도 이달부터 오는 4월까지 460곳을 대상으로 서면·화면점검이 진행되며, 오는 4월부터 5월까지 의료기관 40곳에 대한 진료량 평가 서면조사가 예정돼 있다.

건강보험심사평가원은 이 같이 올해 요양급여적정성평가 자료조사·신뢰도 점검 일정을 세우고 의료기관에 파견할 간호사 용역을 모집 중이다.

4일 평가자료 확인·점검 일정에 따르면 7개 질병군 DRG 예비평가를 위해 선정된 100곳의 의료기관은 이달 안에 서면조사가 진행된다.

수술의 예방적 항생제 사용평가의 경우 이달부터 오는 4월까지 대상 의료기관 중 460곳 6만2000건에 대해 서면·화면조사가 진행되며, 급성심근경색증평가 점검은 114곳을 대상으로 2~3월과 5~6월 2차에 걸쳐 서면조사가 이뤄질 예정이다.

진료량평가는 40곳이 선정돼 4~5월 서면조사가 진행된다. 곧이어 유방암평가 서면·화면조사가 100곳의 의료기관을 대상으로 6~7월 동안 있을 예정이다.

하반기의 경우 7월에는 의료급여정신과평가와 대장암평가 대상 의료기관 중 각각 500곳과 100곳에 대해 서면·화면점검이 진행된다.

요양병원 입원급여평가는 12월경 900곳을 대상으로 서면확인 작업이 시작된다.

신뢰도 점검차 진행될 현지확인·현지조사 일정도 확정됐다. 7개 질병군 DRG는 이달 서면조사에 이어 곧바로 현지확인과 조사가 이어진다.

위암과 간암 예비평가에 대한 조사는 각각 5월과 6월 14곳의 의료기관을 대상으로 진행되며 의료급여 정신과평가 조사의 경우 평가를 거친 20곳에 대해 오는 9월 조사가 예정돼 있다.