'임신 당뇨' 9년간 6배 증가…비만 여성 8배 위험

• 건보공단 빅데이터 분석, 출산 전후 관리 중요

여성들의 '임신성 당뇨병'이 출산 전후의 몸 상태와 연관이 깊은 것으로 나타났다. 최근 우리나라 여성들에게서 관련 질환이 급증하고 있어 임신과 출산을 준비하고 있는 이들은 산전후 관리에 각별히 유의해야 할 것으로 보인다.

건강보험공단이 2002년부터 2012년까지 건강보험 빅데이터를 활용해 임신 전 비만과 임신 중 '임신성 당뇨병'이 출산 후 당뇨병 발생에 미치는 영향을 분석한 결과 이 같은 경향이 드러났다.

9일 분석 결과에 따르면 출산 여성 가운데 임신 중 '임신성 당뇨병'으로 진료받은 여성은 2003년 1만9799명에서 2012년 11만5646명으로 5.8배 늘었다. 이는 2003년 4.8%에서 2012년 25.4%로 증가한 수치다.

건보공단은 2004년 첫 아이를 출산한 여성 가운데, 임신 전 공단 건강검진을 받은 5만3331명을 대상으로 산전 비만과 임신성 당뇨병 유무에 따라 출산 후 8년 이내 당뇨병 발생여부를 분석했다.

그 결과 임신 전 비만 여성(체질량지수(BMI) 25이상)이 첫 임신에서 임신성 당뇨병이 발생한 경우, 출산 후 23.8%에 해당하는 여성이 8년 이내에 당뇨병으로 진행된 것으로 나타났다.

임신 전 비만 여성이 임신성 당뇨병이 있는 경우, 임신 전 정상체중이고 임신성 당뇨병이 발생하지 않은 여성보다 출산 후 당뇨병 발생 위험(HR)은 8배 높았다.

한편 임신 전에 비만한 여성의 경우, 임신성 당뇨병이 발생하지 않았더라도 출산 후 당뇨병으로 진행될 위험(HR)은 2.8배였다.

이는 정상체중의 여성이 임신성 당뇨병 진료를 받은 경우 출산 후 당뇨병이 발생할 위험(HR 2.3배)보다 높은 것이어서, 비만이 출산 후 당뇨병 발생의 주요 위험요인인 것으로 분석된다.

고려대 구로병원 조금준 교수는 "이는 산전 관리가 중요하다는 것을 다시 보여 주는 결과로, 임신 전 비만한 여성은 임신 시 임신성 당뇨병 위험이 증가할 뿐만 아니라 출산 후 당뇨병 발생에도 영향을 미치므로 산전 비만관리가 필요하다"면서 "특히 지역사회 산부인과 병(의)원에서 적극적인 산전관리가 필요하다"고 강조했다.

복지부 양찬희 출산정책과장은 "우리나라의 저출산·고령 임산부가 증가하는 현실에서 건강한 산모와 출생아를 위해 가임기 여성을 대상으로 한 비만관리 등 적극적인 산전관리가 필요하다"고 말했다.

건보공단 유승현 건강상담센터장은 "공단은 임신성 당뇨병 관리를 위해 대한당뇨병학회와 공동으로 의학, 간호, 영양 등 각 분야의 전문가로 구성된 자문단을 운영해 콘텐츠와 교육 프로그램을 개발하고 있다"며 "우선적으로 서울 지역에 거주하는 임신성 당뇨병 임신부를 대상으로 '임신성 당뇨병 통합관리 프로그램'을 10월말부터 실시할 예정"이라고 말했다.