중소병원 최대 이슈는? 2차 감염예방과 경영 위기

• 중병협 정기총회서 2차감염예방·경영혁신 등 강연

중소병원의 경영 합리화와 현장의 사례를 실질적으로 소개하는 자리가 마련됐다.

대한중소병원협회(회장 홍정용)는 28일 오전 11시부터 제25차 정기총회 및 학술대회를 63컨벤션에서 개최했다.

이번 행사는 지난 6월 19일 개최예정이었지만 예기치 못한 메르스의 확산으로 잠정 연기했다가 재개최 한 만큼, 주제는 '위기극복, 그리고 재도약'으로 정했다.

이송우 본부장

병원 내 2차 감염을 고려한 최적의 설계방안은?

이송우 우원엠앤이 전략설계사업본부 본부장은 메르스로 인해 더욱 강조되고 있는 병원 내 감염의 문제를 재조명하기 위한 강의를 준비했다.

이 본부장은 "메르스 사태로 병원 설계의 초기 중요성을 많이 느꼈을 것"이라며 "병원 설계시 병원 시설의 특성을 고려하고 병원 내 원내감염을 예방해야 한다"고 말했다.

또한 시스템 안정성 확보, 쾌적한 실내환경 조성, 건물 안전성 향상 또한 병원을 설계하는데 있어 고민해야 하는 부분 중 하나다.

병원 내 감염의 주요요인은 사람, 시설, 물, 공기, 기기재료 등으로 손꼽히는데, 이들은 공기전파, 비산전파, 접촉전파, 수인성, 매개동물에 의한 전파로 감염되고 있다.

이 본부장은 "공기 전파의 경우 심각한 문제가 발생한다"며 "결핵 환자가 많은 병원의 경우, 우리나라에서 감염 사례가 종종 나오고 있다"고 설명했다.

따라서 특수 공조설비를 이용한 기류와 실내압 조정, 미립자 차단용 마스크 등 호흡기 방호설비 착용, 오염물질을 유효하게 처리할 수 있는 필터를 갖춘 배기유니트를 이용해 12회 이상 배기, 환자는 음압설정의 개실에 수용 등으로 감염을 예방해야 한다.

원내감염방지를 고려한 설계 최적안

2차 감염예방을 위한 최적의 설계방안은 무엇일까.

이 본부장은 건축(격리 중환자실, 격리 외래, 격리실 계통 복도 전실, 각 격리실 내부 전실, 격리실 기준 1인 설정, 응급실 별도 읍압실, 응급실 내과·외과 계통 분리, 접수·수납 계통 분리, 변환형 음압시설)과 공조(공기 청정도 기준 공조, 각 실별 풍량밸런싱, 주요 실별 공조시스템, 격리병실 설계 표준화, 응급실 내부 음압실 별도 조닝 운영, 각실용도별 필터 적용, 안전한 급수·급탕 공급), 위생 등을 강조했다.

중소병원 경영혁신과 효율적인 투자방안

김문철 병원장

김문철 에스포항병원장은 "중소병원은 병원경영악화와 퀄리티 저하의 악순환이 이어지고 있다"며 "공익적인 가치를 담보할 수 있는 질을 유지하기 위한 고민을 멈추지 않고 있다"고 밝혔다.

포항 지역에서 203병상 규모의 에스포항병원을 운영하고 있는 기본 질 유지를 위한 투자를 아끼지 않고 있다.

의료진 27명은 매일 오전 7시 30분부터 8시 40분까지 모닝 컨퍼런스와 데일리 저널 리뷰를 진행하고 있다. 김 병원장도 예외는 아니다.

김 병원장은 "어릴 적부터 행복하는게 목표였다"며 "가치있는 일을 좋은 사람들과 오래하는 것을 행복의 정의로 정하고, 공익적 가치를 추구할 수 있는 병원을 운영하려고 노력하고 있다"고 말했다.

에스포항병원은 24시간 신경외과, 신경과 전문의가 상주하는 응급실을 운영하면서 30분 내 검사 완료 및 치료방침 결정을 방침으로 하고 있다.

체계적 전문 간호사, 전문 치료사 운영으로 진료 부담을 경감하고 있으며 방사선기사와 물리치료사 등 진료지원팀의 교육 또한 빼놓지 않고 있다.

에스포항병원의 경영혁신은 복지 분야에서 엿볼 수 있다.

김 병원장은 "전 직원 해외연수, 직장보육시설 마련, 사내 결혼과 출산 및 육아휴직을 장려하고 있다"며 "병원에서 육아휴직을 처음으로 시행했을 땐, 돌아오는 직원이 없었지만 지금은 정착되서 좋은 복지제도 중 하나"라고 말했다.