의사 금기약 지식 많아져서 DUR 처방변경 안한다?

• 손명세 원장, 이종진 의원 국감 질의에 답변

손명세 심사평가원장이 금기의약품 DUR 처방변경률이 하향 추세인 것과 관련, 의사들이 해당 약제에 대한 지식이 많아져서 그런 경향이 나타나고 있다는 답변을 내놨다.

'특별히 문제될 게 없느냐'는 질문에는 '그렇다'고 했다.

손 원장은 22일 심사평가원 국정감사에서 새누리당 이종진 의원의 질의에 이 같이 답했다.

이 의원은 이날 DUR로 제공되고 있는 병용금기, 연령금기, 임부금기 약제 처방변경률이 매년 하락하고 있다고 지적했다. 또 처방변경률이 아닌 처방변경건수를 사업 평가지표를 삼고, 올해는 이 조차 약제비 절감액으로 변경한 이유에 대해 추궁했다.

그러면서 예방 가능한 약물 위해를 최소화하기 위한 DUR의 취지를 고려하면 처방변경건수와 처방변경률을 동반 상승시키는 방안으로 관리할 필요가 있다고 개선 요구했다.

이에 대해 손 원장은 "(처방변경율이 낮아지는 원인은) DUR 활용으로 금기약에 대한 의약사들의 인지율이 높아져서 금기약 사용 자체가 감소하고 있기 때문"이라고 답했다. 의약학적 사유로 반드시 필요한 금기약을 사용한 경우 처방사유를 기재해야 하는 데, 그 부분은 별도로 언급하지 않았다.

그러면서 '금기약 처방변경률이 낮아져도 특별히 문제가 없다는 얘기냐'는 이 의원을 질문에 "예"라고 답했다. 금기약 사용으로 인한 환자의 위해 가능성을 예방하기 위해 의약학적 필요에 의해 예외적으로 투약하도록 지원하는 게 DUR 사업의 목적인데도 불구하고 이런 답변을 내놓은 것이다.

손 원장은 '약제비 절감을 성과지표로 삼은 건 납득이 안된다. 처방변경건수와 처방변경율을 동시에 상승시키도록 관리해야 한다'는 이 의원의 지적에 대해서는 "다각적으로 검토해 그런 내용이 포함돼도록 하겠다"고 답했다.