호응좋은 포괄간호…1년 새 적용병원 3.6배 급증

• 복지부-건보공단 공동발표…서울·상급종병 조기 확대키로

일명 '보호자없는 병원'으로 불리는 ' 포괄간호서비스' 적용 의료기관이 1년 사이 3배 이상 급증한 것으로 집계됐다.

그만큼 제도 수용성과 효과가 좋다는 것을 의미하는데, 정부는 이를 바탕으로 서울과 상급종합병원 등에 계획보다 2년여 더 빠르게 확대시키기로 했다.

복지부와 건보공단은 오늘(5일) 기준, 포괄간호서비스 제공기관이 지난해 28곳에서 이 같이 대폭 늘었다고 공동발표했다. 2013년 13개였던 포괄간호서비스 기관수는 지난해 28개로 늘었고, 올해는 시작 시점에 잡았던 목표치 100곳을 넘어선 102곳이 적용받고 있다.

간호인력이 간병까지 책임지는 포괄간호서비스는 연간 2조원에 달하는 간병비 부담완화, 일자리 창출 효과와 함께 입원서비스의 질을 높이는 효과 등으로 확산 필요성에 대한 호응도가 큰 제도로 꼽힌다.

특히 지난 여름 메르스 확산의 원인 중 하나로 간병인과 환자 가족이 병실에서 머무는 한국적 병간호 문화가 지적되면서, 병실에 보호자 상주나 병문안을 차단하고, 별도 면회실을 운영해 감염 예방 효과도 있어 주목받기도 했다.

실제로 메르스 이전인 6월 총 39개소가 신청해 월 4~5곳 꼴로 포괄간호서비스를 신규 적용했었지만, 7월 이후 월 평균 14곳이 추가되는 등 이 시점에 적용 기관 수가 빠르게 증가했다.

정부는 올해 포괄간호서비스 확대 분위기를 조성하기 위해 의료현장 의견 수렴을 거쳐 약 40% 수가를 대폭 인상하고 선도적으로 참여하는 의료기관에 대해 인센티브로 시설 개선비를 지원 중이다. 예산은 추경 편성으로 50억원을 잡고 지난 9월부터 집행하고 있다.

또한 간호인력 근무환경 개선을 위해 야간전담 간호사 고용시 수가 가산을 적용하고 있으며, 유휴 간호인력 채용 활성화를 위해 '간호인력 취업지원센터'를 지난 9월 설립해 운영 중이다.

포괄간호서비스는 사적 간병으로 인한 사회·경제적인 부담과 입원서비스 질 저하 우려 등 간병 문제를 근본적으로 해소하기 위해 정부가 올해부터 건강보험을 적용 추진하고 있다.

정부는 그간 참여 의료기관 환자 만족도가 제고되고 간호인력 안정화, 입원 서비스의 질 제고 등 효과가 입증됐다고 보고, 특히 욕창·낙상 비율 감소 뿐 아니라, 병원내 감염·요로 감염·폐렴 발생 등 환자 안전 지표 향상 가시적 효과가 있다고 평가했다.

복지부 관계자는 메르스 사태를 계기로 감염 예방에 효과가 있는 포괄간호서비스를 간호인력의 수도권 쏠림현상을 최소화하는 범위에서, 당초 2018년까지 서울지역과 상급종합병원에 확대 계획했던 것을 수정해 내년에 조기 확대할 계획임을 밝혔다.

또한 환자단체, 의료계, 언론 등이 참여하는 모니터링단을 통해 지속적인 의견 청취와 누적 데이터를 기반으로 보완, 확대 시킬 계획도 덧붙였다.