지난해 역학조사로 결핵환자 202명 추가 발견

• 질병관리본부 사례집 발간...집단시설 조사 3502건 실시

질병관리본부(본부장 정기석)는 결핵환자 발생 시 역학조사에 대한 이해를 증진시키고자 2016년 집단시설 결핵역학조사 주요사례집을 발간했다고 28일 밝혔다. 2016년의 결핵역학조사 현황과 2016년에 조사한 주요사례 중 24건을 선정해 지표환자의 특성과 조사결과 등을 소개한 내용이다.

분석 결과를 보면, 지난해 역학조사는 총 3502건 실시했다. 전년 동기간 대비 조사건수는 1.3배 증가했다. 또 조사대상자 14만6911명 중 추가 결핵환자 202명을 발견했다.

이와 함께 6만8569명을 대상으로 잠복결핵감염 검사를 시행한 결과 1만2707명(18.5%)이 양성으로 진단됐고, 그 중 8780명(69.1%)이 치료에 참여했다.

질병관리본부는 2016년 결핵역학조사 건수가 증가한 건 2015년 결핵예방법 시행규칙 개정에 따라 결핵환자 신고 시 소속된 기관에 대한 기재가 의무화되면서 늘어난 것으로 볼 수 있다고 설명했다.

학교, 의료기관, 직장 등 주요 집단시설별 대표적인 사례를 보면, 먼저 2016년 4월에 E고등학교에서 학생건강검진을 실시해 5명의 결핵환자를 발견했다. 이에 학교 전체 학생과 교사 1338명을 대상으로 접촉자조사를 실시한 결과, 추가 결핵환자 20명(학생 19명, 교사 1명), 잠복결핵감염자 112명(8.4%)을 발견했다.

결핵균이 분리된 5명의 결핵균 유전형이 모두 일치해 한 감염원으로부터 전염된 것으로 추정하고 있다고 질병관리본부는 설명했다.

지난해 5월부터 10월까지는 B요양병원에서 4명이 산발적으로 신고돼 병동 환자 및 직원 212명을 대상으로 조사를 실시했다. 이를 통해 추가환자 5명이 발견됐고, 밀접접촉자 91명을 대상으로 잠복결핵감염검사를 시행한 결과 27명(29.7%)이 양성으로 진단돼 그 중 6명이 치료 중이다.

지난해 9월 A대형쇼핑센터 내 매장 3곳에서도 결핵환자 4명이 지속적으로 발생해 환자 다발생 매장 직원 13명을 대상으로 조사한 결과 추가환자 2명, 잠복결핵감염자 3명이 진단됐다.

이어 조사범위를 동일 층에 근무하는 전 직원 1038명으로 확대해 조사한 결과 결핵환자 1명을 추가 발견했다.

질병관리본부는 2013년부터 결핵 전문역학조사반을 구성해 집단시설 내 결핵발생 시 신속하게 대응하고 있으며, 집단시설에서 결핵이 지속적으로 발생하고 있어서 지난해 집단시설 종사자 잠복결핵감염 검진을 의무화했다. 이에 따라 올해 3월부터 의료기관, 어린이집, 사회복지시설 종사자 38만명을 대상으로 잠복결핵 검진을 시행 중이다.

정기석 질병관리본부장은 "결핵퇴치를 위해서 신속하고 철저한 결핵역학조사로 추가환자를 조기에 발견할 계획이다. 또 잠복결핵감염자를 진단하고 치료함으로써 지역사회 전파를 예방해 나갈 것"이라고 했다.

그러면서 "국민들이 결핵에 대해 경각심을 갖고 결핵예방수칙을 꼭 기억해 지켜 달라"고 당부했다.