최근 불거진 제약사의 리베이트와 관련, 리베이트가 음성적으로 이뤄지더라도 제약사 직원의 기록에는 남는다는 점을 주지해 공정거래의 기본원칙을 지켜야 한다는 경고성 발언이 제기돼 주목된다. 공정거래위원회 노상섭 경쟁주창팀장은 26일 백범기념관 컨벤션홀에서 열린 제5차 서울시의사회 학술대회에서 '공정거래법상 불공정거래행위 유형' 주제발표를 통해 이같이 밝혔다. 노 팀장은 "제약사 직원과 의사간 아무리 은밀하게 관계를 가져도 제약사 직원은 이를 기록으로 남긴다"며 "의사는 처방의 선택권을 갖고 있고 이는 곧 파워를 의미하는 만큼 로비와 접대의 타깃이 되기 때문에 주의해야 한다"고 강조했다. 그는 의료시장 및 의료행위와 관련된 불공정거래 유형에 대해 ▲부당한 고객유인행위 ▲거래상 지위남용행위를 지적하고, "의료는 공정거래법과 연관이 없어 보이지만 '정보의 비대칭성' 때문에 그렇지 않다"며 "의사와 환자의 관계는 플라시보효과에서도 보이듯 신뢰가 전제돼야 한다"고 말했다. 노 팀장은 이어 "하지만 골프, 여행 등 접대를 통해 의약품을 처방하게 되면 신뢰관계가 깨진다"며 "이런 신뢰가 깨지면 의사는 더 이상 설 수 없게 된다"고 주장했다. 특히 노 팀장은 거래상 지위남용에 해당하는 이익제공 강요와 관련 "2003년에는 지방 대학병원 진료처장이 제약사 영업사원에게 병원의사 골프모임에 대한 경비를 대신 지불해 줄 것을 요구하거나 제약업체로부터 보험삭감 보상금을 지급받는 등 경제상 이익을 제공하도록 강요해 처벌된 사례가 있다"고 소개했다. 그는 "외국 유명 저널에 보면 '대가없는 점심은 없다'는 말이 있다"고 강조하고 "리베이트는 받지도 요구하지도 말아야 한다"고 지적했다. 이와 함께 노 팀장은 미국의 경우를 예로 들어 "제약사가 의료기관에 제공하는 선물이나 기부금 등을 아예 등록토록 하자는 움직임도 있다"며 "리베이트는 어느 나라나 정도와 수준의 차이만 있을 뿐 똑같이 고민하는 문제"라고 설명했다. 한편 노 팀장은 이르면 오는 9월 말경 공정위가 조직개편을 통해 시장감시본부에 보건의료 전담반을 구성, 의료분야의 불공정행위에 대한 감시를 강화하게 될 것이라고 밝혔다.

대웅제약이 독주하고 있던 고함량(100mg) 코큐텐 시장이 후속제품 출시로 드디어 불이 붙었다. 특히 이 시장은 내달부터 신제품이 줄줄이 선을 보일 것으로 전망됨에 따라 뜨거운 한판승부가 예고되고 있다. 한국알리코팜은 고함량 코큐텐 제품인 ‘생큐 알리코큐텐’ 발매에 들어갔다고 25일 밝혔다. 이제품은 대웅(합성 원료) 이후에 나오는 고함량(100mg) 발효(천연 추출) 코큐텐 제제로는 첫 출시되는 것으로, 발효(천연) vs 합성 경쟁체제에서 대웅에 처음으로 도전장을 내밀었다. 고함량 코큐텐 시장은 지난 6월 국내 원료합성에 성공한 대웅이 100mg 코큐텐 제품을 첫 출시하면서 이후 제약 및 식품업체들의 제품발매가 잇따를 것으로 예상된바 있다. 발효 수입원료인 삼성물산과 화일약품 등이 완제업체들과의 활발한 공급 계약을 통해 대웅의 독주를 막으려는 움직임을 보였기 때문이다. 이에 화일약품으로 부터 원료를 공급받은 한국알리코팜이 발효(천연추출)원료로 만든 고함량 코큐텐을 처음으로 출시하면서 일단 시장선점에 유리한 고지를 점령하게 됐다. 알리코팜측은 포장단위를 약국판매가 용이한 30C, 60C, 120C로 세분화한 마케팅 전략을 선보이고 있다. 한국 알리코팜 관계자는 “발효 및 합성 경쟁체제에서 대웅에 처음으로 도전하게 됐다”며 “매출 300억 규모의 작은 회사지만 영업 및 마케팅에 집중하면서 발빠르게 대처해 나갈 것”이라고 강조했다. 한편 고함량 코큐텐의 경우 9월부터 줄줄이 제품 출시가 예상되고 있어 향후 시장변화가 예상되고 있다. 건기식 원료 허가를 받은 삼성물산과 화일약품 등으로부터 원료를 공급받은 제약업소 등의 100mg 코큐텐 발매가 이어질 것으로 예상되기 때문이다. 따라서 고함량 코큐텐 시장에서 독주하고 있는 대웅제약이 후속제품 출시로 어떤 영향을 받게 될지에 업계의 관심이 모아지고 있다. 현재 대웅제약이 지난 6월 출시한 ‘코큐텐 VQ’는 발매 한달만에 10억 이상의 매출고를 기록하는 등 쾌속질주하고 있다.

“ 넥사바는 100개가 넘는 임상시험에서 전체 생존율을 연장시킨 최초의 항암제다. 앞으로 간암치료의 표준요법으로 발전하는 전기를 마련하게 될 것이다.” 종양학자인 독일 하인즈대학의 피터 갈레 교수는 ‘넥사바’의 의학적 의미와 중요성에 대해 이 같이 평가했다. ‘넥사바’는 진행성 신장세포암 표적치료제로는 처음으로 지난 2005년 12월 FDA에서 시판승인을 받으면서 주목받았던 약물이다. 한국에서도 2006년 6월 시판승인돼 진행성 신장암 치료에 한 획을 긋고 있다. 바이엘은 이 같이 신장암 표적치료제로 ‘넥사바’을 시장을 공고히 한 뒤 수 년의 간극을 두고 간암치료제로 적응증을 확대할 계획이었다. 하지만 미국과 유럽 등의 120개 센터에서 602명을 대상으로 진행한 SHARP 3상 임상시험 중간결과가 좋게 나오면서 지난 2월 임상을 조기 종료하고 적응증 확대에 본격 착수했다. 바이엘은 이르면 올해 하반기 중 간암치료제로 미국 FDA 시판승인을 받고, 국내에서도 내년 상반기 중 허가를 획득할 수 있을 것으로 내다보고 있다. 갈레 교수는 14명의 환자를를 대상으로 이번 SHARP 3상 임상에 참여, 간암치료제로서 ‘넥사바’의 치료효과를 직접 확인했다. 이번 한국방문도 지난 25과 26일 전북 무주에서 열린 ‘아스코 리뷰 앤 하일라이트’에서 SHARP 3상임상 결과를 발표하기 위한 것. 갈레 교수는 기존 수술요법이나 국지치료 요법을 통해 치료가 불가능했던 간암환자들에게 치료와 생명연장의 길을 열어줬다는 점에서 ‘넥사바’의 질병치료의 획을 긋는 약물이라고 높게 평가했다. 상태가 양호한 초기단계는 물론이고 전이환자 등 모든 환자군이 치료대상이 된다는 점도 강점이다. 간암은 특히 예후가 미미해 초기발견이 어렵고 간경변 등 다른 질환을 동반하기 때문에 수술요법이나 국지치료를 수행하더라도 생존률이 낮은 질환으로 알려졌다. 완치를 위한 유일한 대안인 간 이식도 조건을 충족시키기가 쉽지 않다. 최초의 ‘전신화학요법’(systhemic therapy)인 ‘넥사바’의 혁신성이 주목되는 것은 이 같은 이유 때문이다. 갈레 교수는 SHARP 3상 임상결과, ‘넥사바’를 복용한 환자군의 생존기간 중앙값은 10.7개월로 위약복용군 7.9개월보다 2.8개월 길었다고 말했다. 이는 전반적인 생존율을 44% 연장시켰음을 의미한다. 또 암 진행기간도 12개월에서 24개월로 개선시켰다. 이에 반해 설사나 손발의 피부반응 등을 제외하고 위약과 부작용 발현에 차이가 없었다. 갈레 교수는 다만 임상결과에서 암병변의 크기가 작아지지 않았다는 지적과 관련해 다른 시각에서의 접근이 필요하다고 설명했다. 실제 임상에서 ‘넥사바’ 투약군은 8주후에 AFP는 219에서 36으로 획기적으로 낮아졌지만, 일부환자에서 병변의 크기는 ‘10×6’(cm)에서 ‘11×7’(cm)로 커졌다. 갈레 교수는 ‘넥사바’ 투약군 중 70% 이상이 안정기에 들어갔지만, 18%에서는 병변이 커진 것이 사실이라면서, 하지만 투머의 크기보다 주변 암세포가 괴사된 결과가 눈에 띠게 발견된 점에 주목해야 한다고 말했다. 갈레 교수는 ‘넥사바’의 추가 임상에 대해서도 소개했다. 겔리 교수에 따르면 이미 한국과 대만, 중국에서 200여명의 환자군을 대상으로 임상시험을 진행, 조만간 결과를 발표될 예정이다. 또 카테터를 사용해 약물을 주입, 동맥을 막는 방식인 ‘간동맥화학색전술’(TACE)로 치료한 뒤 ‘넥사바’를 투여했을 때의 치료효과 등을 알아 보기 위한 임상 등 2개의 임상이 추가로 진행중이다. 그는 “넥사바는 간세포암 치료에서 시스테믹한 치료요법을 열망하고 있는 의료진과 환자들에게 앞으로 표준요법 치료제로 전기를 마련해 줄 것”이라고 강조했다.

최근 군포시에서 2년간 약국을 운영한 A약사는 재계약이 다가오는 시점에서, 건물주인 인근 의원으로부터 어이없는 요구를 받았다. 재계약 시점과 맞물려 의원이 확장·이전을 계획하고 있으니, 의원과 함께 약국을 옮기는 조건으로 의원측에서 권리금 1억원, 월세 50% 인상, 처방 1건당 1,000원을 요구한 것. 이에 A약사는 발만 동동 구르다, 결국 재계약을 포기했다. 이같이 약국 인근 의원이 처방권자의 권리를 악용, 일선 약사들에게 피해를 입히는 사례들이 발생하는 것과 관련, 대한약사회(회장 원희목)는 이에 대한 대처방안으로 '물증' 확보가 중요하다고 밝혔다. 대한약사회는 최근 "이같은 문제를 두고 법적 분쟁이 발생했을 경우, 약사가 내세울 만한 '불법적 요소'를 찾기가 쉽지 않다"며 "의원에서 해당 약국을 ‘명예훼손’ 등을 제기할 때는, '물증'이 절대적으로 부족한 약사들에게 법적 판단이 불리하게 적용될 수도 있다"고 밝혔다. 때문에 약사회측은 "무엇보다 최초 계약당시 건물주 혹은 인근 의원에 자신의 의견을 정확하게 전달하는 것이 중요하며, 경우에 따라 '녹취'를 해 두는 것도 필요하다"고 조언했다. 3자간의 대화내용을 몰래 녹취하는 것은 법적인 문제가 발생할 수 있지만, 자신이 포함된 대화내용 녹취는 법적인 하자가 없다는 것. 하지만, 약사회측은 막상 일선 약사가 이같은 피해를 입더라도, 약사회 차원의 대응책이 나오기는 어렵다고 설명했다. 약사회측은 "피해 약사가 노출되기를 극도로 꺼리기도 하지만, 개인과 개인간의 계약 내용을 두고 약사단체가 공식적인 입장을 밝히기는 어렵다"고 말했다. 한편, 경기도 군포시약사회 임원인 B약사는 "보통 타지역 약사가 낯선 곳에서 개국할 때 이런 상황이 종종 벌어진다"며 "개국하고자 하는 자리나 의원의 성향 등이 어떠한지 해당 지역 약사회에 먼저 문의하면 이런 피해를 방지할 수 있다"고 말했다. 하지만 B약사는 "의원의 부당한 요구를 해당 약사가 거부해 계약을 포기하더라도, 같은 조건에 약국을 하겠다는 약사들이 넘쳐나는 것도 이런 문제가 반복되는 원인"이라고 토로했다.

글로벌 기업인 오길비그룹이 국내 토탈헬스케어 마케팅산업의 선두주자인 ‘ 파맥스’를 인수했다. 불모지나 다름없었던 헬스케어 마케팅 시장을 개척하면서 10년 동안 애지중지 키워온 회사를 글로벌 기업에 넘겨준 송명림(45, 이대약대82) 사장. 그는 이번 인수합병과 관련 “과년한 딸을 시집보내는 심정으로 인수합병에 응하게 됐다”는 말로, ‘흡수’보다는 ‘동맹’ 쪽에 더 무게를 두고 운을 뗐다. 오길비 헬스월드의 그레이엄 에드워즈 아시아태평양 회장도 “파맥스를 통해 아시아에서 보다 선제적이고 강력한 헬스케어 네트워크로서 경쟁력을 갖게 됐다”고 평가했다. 사실 오길비와 파맥스의 합병은 어제 오늘의 일이 아니다. 송 사장은 이미 3년전에 오길비 측이 인수합병을 제안해 왔고, 긴 시간동안의 고민과 접촉을 통해 마침내 합병이 성사됐다고 설명했다. 송 사장은 오길비 헬스월드에 지분 70%를 내주고, 새롭게 태어난 파맥스 오길비 헬스월드의 대표이사가 됐다. “헬스케어 마케팅 서비스는 통합서비스로 확대 개편해 나가야 합니다. 오길비는 이미 360도 브랜스 서비스라는 일관된 개념을 통해 이를 실현하고 있었죠. 파맥스가 200도쯤 왔다고 생각했는데, 부족한 160도를 이번 합병을 통해 채우기로 한 것이죠.” 송 사장이 말하는 통합서비스는 리서치, 컨벤션, 환자프로그램, 컨퍼런스, PR 등을 하나로 모아 유기적인 서비스를 창출하는 것으로, 광고, 브랜드, 임상, 소비자 프로그램, 환자 프로그램, 메디컬 교육, 전문가 네트워크, PR 등으로 도안된 오길비의 360도 브랜드와 ‘통’했던 것. 송 사장은 이번 합병으로 오길비 헬스월드는 한국 거점을 확보하게 됐고, 파맥스는 한국과 오길비의 글로벌 경험을 융합해 한단계 도약할 수 있는 계기를 마련할 수 있을 것이라고 전망했다. 오길비와 파맥스의 클라이언트는 화이자와 글락소스미스클라인, 엠에스디, 사노피·아벤티스, 베링거인겔하임 등 대표적인 다국적 제약사와 국내 유수 제약기업이 대거 포함돼 있다. 합병된 파맥스 오길비 헬스케어는 앞으로 이들 클라인언트의 제품 시장수요조사, 마케팅 전략 수립, 의료진 커뮤니티, 환자 프로그램, 메디칼 교육, 학회 프로그램 등을 폭넓게 지원하게 된다. 송 사장은 “헬스케어의 주요 클라이언트는 제약사이지만 장기적으로는 정부와 학회, 의료관련 단체 등으로 대상을 확대해 나갈 계획”이라고 포부를 밝혔다. 그는 이어 “그동안 파맥스가 성장하도록 응원하고 후원해 준 분들께 이번 기회를 빌어 감사드린다”면서 “보다 향상된 토탈헬스케어 서비스를 통해 보답하겠다”고 말했다. 파맥스 오길비 헬스월드는 이번 인수합병으로 역삼동 본사에서 서울 서초구 잠원동(27-8) 소재 금강오길비 사옥으로 지난 18일 입주했다.